Artrita psoriazică este o boală complexă care afectează în principal articulațiile, dar care poate provoca probleme și în alte părți ale corpului. În timp, inflamația persistentă poate începe să afecteze ochii, oasele, inima și ficatul și crește riscul de gută, depresie, diabet și cancer. Efectele răspândite care sunt asociate cu artrita psoriazică pot părea deconectate de ceea ce vă confruntați ca rezultat al bolii dvs. chiar acum, dar realitatea lor subliniază importanța obținerii unui tratament adecvat pentru artrita psoriazică.
Riscul de efecte asupra sănătății poate fi redus dacă această tulburare autoimună este diagnosticată și tratată devreme.
Următoarea listă include afecțiuni comorbide asociate, manifestări extraarticulare și complicații ale artritei psoriazice despre care ar trebui să știți.
Uveită
Uveita este o manifestare extraarticulară a artritei psoriazice. Conform unei revizuiri din 2012 înAnalele dermatologiei braziliene, în jur de 7% dintre persoanele cu artrită psoriazică dezvoltă uveită, ducând la înroșirea ochilor, umflături, încețoșare și flotări.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi poza DermNet / CC BY-NC-NDUveita este strâns legată de blefarită (inflamația pleoapelor), o afecțiune cauzată atunci când plăcile psoriazice modifică forma pleoapei. Acest lucru poate duce la uscăciune și iritație a ochilor, deoarece genele se zgârie de globul ocular. Ambele simptome pot contribui la dezvoltarea uveitei.
Legătura dintre artrită și problemele oculareObezitatea
Obezitatea apare la o rată mai mare la persoanele cu artrită psoriazică (27,6%) decât la populația generală (22%). Riscul este deosebit de mare la cei cu afectare a coloanei vertebrale.
Un studiu din 2010 înArhive de dermatologiea arătat că obezitatea înainte de vârsta de 18 ani crește riscul de artrită psoriazică și duce la apariția timpurie a simptomelor articulare.
Inflamația afectează zahărul din sânge și metabolismul și pierderea în greutate poate contribui la reducerea riscului de artrită psoriazică. Dacă aveți deja boala, atingerea unei greutăți sănătoase poate contribui la reducerea frecvenței sau severității aparițiilor acute.
Sindromul metabolic
Sindromul metabolic este un grup de afecțiuni care include hipertensiune arterială, zahăr ridicat din sânge, exces de grăsime în jurul taliei și niveluri anormale de colesterol. A avea artrită psoriazică crește riscul de sindrom metabolic de la 23% la 44%.
Se crede că inflamația psoriazică are un efect dublu asupra corpului. Pe de o parte, îngreunează controlul glicemiei și al tensiunii arteriale. Pe de altă parte, crește proteinele inflamatorii numite citokine care modifică sensibilitatea la insulină și cresc nivelul de colesterol LDL „rău”. Toate aceste lucruri contribuie la creșterea în greutate și la obezitate.
Vârsta înaintată și agravarea simptomelor artritei psoriazice sunt asociate cu un risc crescut de sindrom metabolic. În schimb, durata de timp în care o persoană are artrită psoriazică nu afectează riscul.
Creșterea zahărului din sânge: sindrom metabolic, rezistență la insulină și prediabetDiabetul de tip 2
Artrita psoriazică este strâns legată de diabetul de tip 2. Conform unei revizuiri din 2013 înJAMA Dermatologie,artrita psoriazică ușoară crește riscul de diabet cu 53%, în timp ce artrita psoriazică severă aproape dublează riscul.
Acest fenomen poate fi explicat, în parte, prin impactul sindromului metabolic asupra zahărului din sânge. Sindromul metabolic este cunoscut pentru a reduce sensibilitatea la insulină (capacitatea de a absorbi zahărul din sânge). În plus, inflamația pe termen lung poate submina funcția pancreatică, reducând cantitatea de insulină pe care o produce.
Tratamentul timpuriu și eficient al artritei psoriazice poate reduce riscul de diabet, indiferent de toți ceilalți factori.
Boala cardiovasculara
Bolile de inimă, deja o preocupare pentru mulți adulți în vârstă, sunt cu atât mai îngrijorătoare la persoanele cu artrită psoriazică. Potrivit unui studiu din 2016 realizat înÎngrijirea și cercetarea artritei,artrita psoriazică crește riscul de boli cardiovasculare cu 43% comparativ cu populația generală.
Acest lucru se datorează parțial incidenței ridicate a sindromului metabolic la persoanele cu artrită psoriazică, dar contribuie și alți factori. Principalul dintre acestea este efectul pe care inflamația cronică îl are asupra vaselor de sânge, determinând rigidizarea și îngustarea pereților arteriali. Acest lucru crește riscul de ateroscleroză, atac de cord și accident vascular cerebral. Riscul este cel mai mare la persoanele de peste 70 de ani.
Osteoporoza
Există o legătură strânsă între osteoporoză și artrita psoriazică, în special la femeile aflate în postmenopauză, care au deja un risc crescut de pierdere osoasă. Deși se crede că inflamația psoriazică accelerează pierderea osoasă, pot contribui și alți factori.
De exemplu, durerea și rigiditatea articulațiilor pot duce la inactivitate fizică și creștere în greutate, din urmă amplificând inflamația. Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi poate inhiba creșterea osoasă, iar deficitele nutriționale pot duce la deficiențe de calciu și vitamina D, provocând subțierea oaselor. Fracturile osoase sunt deosebit de frecvente la femeile în vârstă cu boli psoriazice.
Un studiu din 2015 înOsteoporoza internaționalăa concluzionat că artrita psoriazică crește porozitatea osului cortical (suprafața exterioară a oaselor).
Boala inflamatorie a intestinului
Ca boală autoimună, artrita psoriazică se caracterizează prin disfuncții imune. Boala inflamatorie intestinală (IBD) este un grup de tulburări intestinale despre care se crede că au caracteristici autoimune.
În ultimii ani, oamenii de știință au găsit o legătură strânsă între artrita psoriazică și IBD, în special boala Crohn și colita ulcerativă. O revizuire cuprinzătoare din 2018 publicată înJAMA Dermatologiea concluzionat că artrita psoriazică a fost asociată cu un risc crescut de 1,7 ori de colită ulcerativă și cu un risc crescut de 2,5 ori de boală Crohn.
Cauza acestei legături nu este pe deplin clară, deși fiecare dintre cele trei boli se caracterizează prin inflamație cronică. S-a sugerat că artrita psoriazică și boala Crohn au caracteristici genetice similare.
Boală hepatică grasă nealcoolică
Ficatul este frecvent afectat de inflamația cauzată de artrita psoriazică, în special la persoanele cu obezitate, diabet de tip 2, colesterol ridicat și rezistență la insulină. Acest lucru se traduce printr-un risc crescut de boală a ficatului gras non-alcoolic (NAFLD).
Potrivit unui studiu din 2015 realizat de Universitatea George Washington, riscul de NAFLD este de 1,5 ori mai mare la persoanele cu boli psoriazice decât la persoanele fără. Cu toate acestea, nu este clar dacă cele două boli sunt legate de inflamația psoriazică sau dacă sindromul metabolic, comun cu ambele afecțiuni, este cauza finală.
Persoanele cu artrită psoriazică netratată și NAFLD prezintă simptome articulare mai grave și un grad mai ridicat de fibroză (cicatrici hepatice).
Cancer
Deși nu este clar modul în care artrita psoriazică contribuie la dezvoltarea cancerului, cercetătorii au descoperit modele în modul în care anumite boli autoimune cresc riscul de sânge și / sau tumori maligne solide.
Potrivit unui studiu din 2016 publicat înReumatologie clinică:
- Artrita psoriazică este strâns legată de leucemie, limfom și cancer de sân.
- Psoriazisul este strâns asociat cu leucemie, limfom și cancer de piele non-melanom.
- Artrita reumatoidă este strâns legată atât de limfom, cât și de cancerul pulmonar.
Oamenii de știință au mai multe teorii cu privire la motivele pentru care se întâmplă acest lucru. În primul rând, inflamația sistemică cauzată de aceste tulburări autoimune pune stres pe celulele sanguine, crescând riscul apariției cancerelor de sânge, cum ar fi leucemia sau limfomul.
Alții susțin că fiecare boală are propriul tip de inflamație. Celulele autoimune și autoanticorpii declanșează modificări ale proteinelor inflamatorii, inclusiv factorul de necroză tumorală (TNF) și interleukina. Unele dintre acestea pot deteriora ADN-ul celulelor pielii, în timp ce altele pot afecta celulele pulmonare. Acest lucru ar putea explica de ce riscul de cancer mamar este ridicat în cazul artritei psoriazice, dar nu și în cazul psoriazisului sau al artritei reumatoide.
Persoanele cu artrită psoriazică au un risc crescut de cancer cu 64% comparativ cu populația generală. Cu toate acestea, dacă boala este controlată corespunzător, nu există nicio diferență statistică în ceea ce privește riscul de cancer.
.jpg)
-works-for-stroke.jpg)
.jpg)