Fascia este un sistem de țesut conjunctiv care ne cuprinde părțile corpului și le leagă împreună. Fascia, fabricată în principal din colagen, poate fi considerată o carcasă de cârnați pentru țesuturile corpului. Înconjoară mușchii, nervii, tendoanele și ligamentele și le dă formă. Fascia vă conectează, de asemenea, pielea la țesutul aflat direct sub ea.
Colagenul care alcătuiește fascia este organizat într-un model ondulat. Atunci când sunt trase, aceste linii de țesut rezistă la sarcini de întindere și forfecare, ajutând la menținerea părților corpului împreună.
Când răniți o parte a corpului, profesioniștii din domeniul sănătății tind să se concentreze exclusiv pe acea parte; o leziune a tendonului lui Ahile are ca rezultat, de obicei, ca medicul sau terapeutul fizic să se concentreze asupra tendonului. O parte din această concentrare ar trebui să se axeze pe fascia, deoarece este țesută în toate sistemele corpului nostru, ținându-le împreună, dându-le formă și permițând mișcarea funcțională fără durere.
Panuwat Dangsungnoen / Getty Images
Structura Fascia
Fascia este formată din colagen, care este matricea celulară, lipicioasă, celulară, care leagă țesuturile împreună. Celulele specializate numite fibroblaste produc colagenul care devine fascia.
Există diferite tipuri de colagen:
- Tipul I: Colagenul de tip I reprezintă 90% din colagenul din corpul dvs. și înconjoară tendoanele, cartilajul, mușchii, dinții și oasele.
- Tipul II: Acest tip de colagen se găsește în cartilajul articulațiilor. Este special conceput pentru a oferi amortizare și absorbție a șocurilor în articulații.
- Tipul III: Acest colagen alcătuiește fascia care vă înconjoară arterele și organele viscerale.
- Tipul IV: Colagenul de tip IV se află în straturile pielii.
- Tipul V: Acest tip de colagen formează membranele celulare, părul și placenta umană.
Toate diferitele tipuri de colagen sunt legate între ele, oferind suport structurilor din corpul dumneavoastră. Vă puteți imagina fascia ca o rețea împletită de țesut lipicios între structurile din corpul dumneavoastră.
Fascia este localizată pe tot corpul și, în timp ce înconjoară toate țesuturile, poate fi împărțită în trei tipuri distincte, în funcție de locație. Tipurile de fascia includ:
- Fascia superficială: acest tip de fascia este asociată cu pielea ta.
- Fascia profundă: fascia profundă îți înconjoară oasele, nervii, mușchii și arterele și venele.
- Fascia viscerală: această fascia înconjoară organele interne.
Fascia poate fi inervată de nervi și poate trimite semnale de durere către creier. Microcapilarele furnizează sânge și substanțe nutritive fasciei.
Este ușor de înțeles fascia comparând-o cu o carcasă de cârnați în jurul tendoanelor, mușchilor, oaselor, organelor și articulațiilor. Fascia ajută, de asemenea, să susțină mișcarea și funcționarea corectă a corpului.
Fascia funcțională
Fascia susține structurile din corpul tău. Înconjoară țesuturile și oferă formă mușchilor, tendoanelor și articulațiilor. Dar, de asemenea, poate ajuta la mișcarea funcțională prin reducerea frecării dintre structuri.
Fascia oferă înfășurări mobile în jurul mușchilor, tendoanelor și nervilor. Uneori, mănunchiurile de mușchi cu diferite linii de tragere sunt conținute într-un singur compartiment fascial.
O bucată bine cunoscută de fascia se numește fascia plantară, cunoscută și sub numele de aponevroză plantară. Se află pe fundul piciorului și se întinde de la osul călcâiului până la degetele de la picioare. Această bandă groasă de fascia vă susține arcul medial și conferă formă fundului piciorului. Dar servește și unui scop foarte funcțional.
Când mergeți, fascia plantară este ușor întinsă pe măsură ce pășiți și degetele de la picioare sunt pe cale să părăsească solul. (Imaginați-vă o bandă de cauciuc care se întinde de la călcâi până la degetele de la picioare.) Această întindere a fasciei stochează energie și această energie este eliberată pe măsură ce piciorul dvs. urcă în timp ce pășiți.
Această energie vă pune literalmente un arc în pas și vă permite piciorului să fie mai eficient în timpul mersului. Depozitarea și eliberarea energiei în fascia plantară în timpul pasului este cunoscută sub denumirea de mecanismul vântului.
Banda dvs. iliotibială este, de asemenea, o bucată mare de fascia care se desfășoară de-a lungul coapsei exterioare. Apare dintr-un mușchi din apropierea șoldului numit tensor fascia lata (TFL) și se atașează chiar sub genunchi.
Când pășiți, banda iliotibială se trage puțin, stocând o cantitate de energie care rezistă forțelor de rotație în genunchi. La fel ca mecanismul cu vânt din picior, această energie este eliberată pe măsură ce pășești, făcând activități precum mersul pe jos și alergarea mai eficiente.
Leziune la Fascia
La fel cum puteți răni un mușchi sau un tendon, și fascia poate suferi leziuni. Ori de câte ori un mușchi sau un tendon este rupt, fascia din jurul acestuia poate de asemenea să fie rănită și ruptă. Uneori, suprasolicitarea și suprasolicitarea corpului dumneavoastră pot provoca leziuni la nivelul fasciei.
Simptomele leziunii fasciei imită simptomele unei tulpini musculare sau tendinoase. Acestea pot include:
- Durere
- Dificultate la mișcare
- Umflătură
- Creșterea temperaturii țesuturilor
Dacă bănuiți că ați rănit orice țesut din corpul dvs., este important să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Ei vă pot evalua starea și vă pot pune un diagnostic. În acest fel puteți începe tratamentul corect pentru starea dumneavoastră.
Două afecțiuni frecvente care afectează fascia sunt fasciita plantară și sindromul de frecare a benzii iliotibiale.
Fasciita plantară apare atunci când fascia din picior devine iritată sau inflamată. Acest lucru poate provoca durere, în special în partea de jos a călcâiului, dificultăți la mers și alergare și durere la ridicarea de la șezut. Diagnosticul se face adesea prin palparea călcâiului și a fundului piciorului și tratamentul se concentrează pe scăderea stresului prin întinderea fascia plantară, întinderea tendonului lui Ahile, ortezarea pantofilor și activitățile de modificare.
Sindromul de frecare a benzii Iliotibiale (ITBS) apare atunci când fascia de lângă genunchi devine iritată din cauza utilizării excesive și a frecării anormale a fasciei de către porțiunea exterioară a articulației genunchiului. Când se întâmplă acest lucru, pot apărea dureri, umflături și dificultăți la mers și alergare.
Diagnosticul ITBS se face prin examinarea clinică și palparea zonei din apropierea genunchiului. Tratamentul se concentrează pe îmbunătățirea flexibilității țesutului fasciei și a mușchilor asociați și pe întărirea mușchilor pentru a asigura alinierea corectă a genunchilor în timpul mersului și alergării.
Uneori, compartimentele fasciei pot deveni strânse și nu permit circulația normală a sângelui în interiorul și în afara acestuia. O afecțiune numită sindrom de compartiment apare atunci când mușchii se umplu cu sânge în timpul activității, dar fascia care acoperă în jurul mușchilor este strânsă și nu permite sângelui să iasă ușor din compartimentul muscular.
Sindromul compartimentar apare adesea la nivelul mușchilor gambei piciorului inferior. Durerea, umflarea, fermitatea gambei și, adesea, simptome neurologice, cum ar fi amorțeală, furnicături și / sau arsuri, care apar la câteva minute după exerciții fizice moderate sunt semnele distinctive ale afecțiunii.
Orice vătămare traumatică a corpului poate include vătămarea fasciei din zonă; o ruptură a tendonului lui Ahile include probabil ruperea fasciei care înconjoară tendonul.
Diagnosticarea problemelor cu fascia poate fi dificilă. Deseori testele de diagnostic, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), se concentrează pe structuri mai mari, cum ar fi mușchii și tendoanele și ignoră acoperirea fascia și a colagenului din jurul acestor structuri.
Diagnosticul problemelor fasciale se face adesea prin palpare (atingere), deși s-a dovedit că această metodă de diagnostic este destul de nesigură. Ocazional, ultrasunetele de diagnostic sunt folosite pentru a studia grosimea și elasticitatea fascială în scopul diagnosticării problemelor.
Reabilitare
Fascia este ca orice alt țesut de tip colagen din corp. Când devine rupt sau rănit, are nevoie de timp adecvat pentru a se vindeca corect. Deoarece se vindecă, se poate începe o mișcare ușoară pentru a se asigura că celulele de colagen sunt aliniate corect.
Se crede că acest lucru elimină acumularea de țesut cicatricial în corp. (Țesutul cicatricial este pur și simplu colagen care nu s-a vindecat corect și este considerat ca o minge strânsă de fascia și țesut.)
Odată ce lucrurile s-au vindecat, exercițiile de întărire a mușchilor și tendoanelor pot ajuta la îmbunătățirea capacității fasciei de a tolera stresurile care sunt plasate pe ea în timpul activităților de zi cu zi.
Componentele unui program de reabilitare pentru fascia rănită pot include:
- Masajul țesutului cicatricial: Această tehnică de masaj este utilizată pentru realinierea țesutului de colagen care alcătuiește fascia, ducând la o flexibilitate îmbunătățită și la mișcarea fără durere.
- Exerciții de întindere și flexibilitate: Exercițiile de îmbunătățire a flexibilității generale pot trage ușor pe fascie, ducând la mai multă libertate de mișcare și la mai puțină etanșeitate.
- Eliberare miofascială: Această tehnică specializată de masaj folosește mișcări ușoare de presiune pentru a ghida fascia în poziția corectă. Este folosit pentru a elibera restricții în fascia. Eliberarea miofascială este adesea utilizată de terapeuți specializați în masaj sau de terapeuți fizici.
- Exerciții de întărire: întărirea mușchilor vă poate ajuta să vă oferiți corpului sprijin adecvat, iar antrenamentul de forță vă poate îmbunătăți capacitatea corpului de a gestiona stresul pe care îl puneți.
- Rularea spumei: Unii profesioniști în reabilitare recomandă rularea spumei pentru a întinde și masa ușor mușchii și fascia. Deși acest lucru se poate simți bine, există puține dovezi că rularea cu spumă oferă un beneficiu mai mare decât exercițiile de întindere și întărire.
În timpul reabilitării unei leziuni a fasciei, puteți utiliza căldura pentru a crește fluxul de sânge în zona rănită și gheața pentru a reduce inflamația țesutului rănit. Este recomandat să lucrați îndeaproape cu un profesionist în reabilitare, cum ar fi un kinetoterapeut sau un terapeut ocupațional, pentru a obține cel mai bun rezultat după o leziune a fasciei.
Cele mai multe leziuni ale fasciei se vindecă într-o perioadă de șase până la opt săptămâni.
Ocazional inflamația cronică și durerea afectează fascia. Acest lucru poate provoca probleme precum mișcarea dureroasă sau fibromialgia. Când se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o abordare multiplă a îngrijirii. Aceasta poate include masaj, exerciții fizice și medicamente pentru a ușura durerea și a îmbunătăți mișcarea.
Modificarea activității poate fi, de asemenea, importantă; o activitate prea mare poate provoca o erupție, în timp ce o activitate prea mică poate duce la țesuturi strânse și la atrofierea mușchilor.
Un cuvânt de la Verywell
Fascia este colagenul unor substanțe strânse care înconjoară țesuturile din corpul tău. Înglobează nervii, mușchii, tendoanele, articulațiile și oasele. Fascia pare un material foarte pasiv, dar unele zone ale corpului dvs. au benzi groase de fascia care stochează energie atunci când sunt întinse. Această energie este apoi utilizată pentru a îmbunătăți eficiența atunci când se deplasează.
O vătămare a mușchiului sau tendonului poate provoca, de asemenea, vătămarea fasciei din jurul său, dar nu vă faceți griji; fascia se poate vindeca și reveni la funcția sa anterioară într-o perioadă scurtă de timp.