Ați primit o copie a notelor dvs. de terapie ocupațională, astfel încât să puteți fi mai implicat în îngrijirea dvs., dar acum citiți ceea ce pare a fi o tâmpenie.
În calitate de terapeuți ocupaționali, suntem în conflict în scrierea notelor noastre. Vrem să eficientizăm procesul pentru a maximiza timpul de îngrijire a pacientului, dar dorim, de asemenea, să comunicăm clar. Notele multor terapeuți ocupaționali se transformă apoi într-un tip de limbaj hibrid.
Exemplu: Pt. efectuat supàsit cu Mod A.
Nu lăsați acest limbaj intimidant să constituie o barieră în calea citirii notelor și implicării în îngrijirea dumneavoastră. Dacă este necesar, adresați-vă terapeutului ocupațional pentru clarificări. Mai jos, am compilat o listă de abrevieri uzuale pentru a vă ajuta să începeți procesul de descifrare.
DNY59 / Getty ImagesADL - Activități de viață zilnică
ADL sunt o piatră de temelie a tratamentului de terapie ocupațională. ADL-urile se referă la activitățile zilnice necesare pentru supraviețuire - hrănire, îmbrăcare, toaletă etc. Obiectivul unui VT este adesea de a ajuta clienții să participe la viața de zi cu zi cât mai independent posibil, iar ADL-urile sunt cel mai de bază nivel pe care terapeutul îl evaluează.
Exemplu: Efectuarea consolidării pentru a crește participarea ADL.
IADL - Activități instrumentale ale vieții zilnice
IADL-urile sunt sarcini zilnice care sunt mai complexe decât ADL-urile, dar încă esențiale pentru a menține o calitate a vieții. Aceste sarcini sunt mai ușor delegate unei alte persoane sau realizate cu ajutorul tehnologiei. IADl-urile includ sarcini precum conducerea, gestionarea comunicării, managementul financiar, pregătirea meselor, cumpărături etc.
Exemplu: Abilități cognitive abordate pentru a crește participarea IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Asistență maximă / Asistență moderată / Asistență minimă / Asistență stand-by / Independent
Aceste abrevieri cuprind scala comună pe care OT o utilizează pentru a evalua câtă asistență este necesară pentru ADL-uri, IADL-uri și mobilitate de bază. Multe facilități vor avea criterii stabilite pentru fiecare categorie, de exemplu, MaxA = mai mult de 75% asistență necesară.
Exemplu: MinA necesar pentru hrănire.
AROM - Gama activă de mișcare
Într-o evaluare OT pentru un client care are o stare fizică, OT-uri vor măsura adesea gradul în care puteți muta independent articulațiile brațului; aceasta este denumită AROM.
Exemplu: flexia umărului AROM este WNL.
WNL - În limite normale
Există două scări diferite pe care OT le privește atunci când măsoară mișcarea articulației. Primul este intervalul normal pentru mișcarea fiecărei articulații.
Exemplu: Extinderea încheieturii mâinii este WNL.
WFL - În limitele funcționale
OT-urile pot întâlni clienți care au o gamă comună de mișcări mai mici decât media, de exemplu, clienți cu umeri artritici. Cu toate acestea, clientul s-a ocupat de această condiție suficient de mult timp încât lipsa mișcării să nu le afecteze capacitatea de funcționare. Terapeutul poate desemna apoi acest lucru drept WFL.
Exemplu: flexia umărului R este WFL.
PROM - Gama pasivă de mișcare
Când AROM nu se încadrează în limite normale, OT va evalua adesea în continuare brațul verificând PROM, care este măsura în care articulația dvs. se poate mișca cu asistență. Acest lucru este util pentru a evalua dacă există o problemă cu mușchiul sau la nivelul articulației în sine.
Exemplu: Extinderea încheieturii drepte 0-30 grade cu PROM.
RUE / LUE - Extremitate superioară dreapta / stânga
Acesta este modul fantezist al VT de a spune brațul drept și stâng. În apărarea noastră, măsurătorile extremității superioare tind să includă măsurători ale umărului, pe care termenul „braț” singur nu le poate conota.
Exemplu: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Obiectiv pe termen lung / Obiectiv pe termen scurt
Stabilirea obiectivelor face parte din aproape fiecare evaluare, iar aceste obiective sunt apoi menționate în notele de progres.
Exemplu: LTG — Măriți pansamentul superior al corpului la MinA.
Jargon de terapie ocupațională
Uneori cuvintele obscure își fac loc în note. Iată cele mai frecvente:
- Doff - a scoate (un articol de îmbrăcăminte) din corp
- Don - a îmbrăca (un articol de îmbrăcăminte)
- În decubit dorsal - să stai întins pe spate cu fața în sus
Resurse aditionale
Această listă de abrevieri de kinetoterapie poate fi utilă.
-is-treated.jpg)
