kevajefimija / Getty
Chei de luat masa
- Obezitatea este un factor de risc pentru infecția severă a COVID, spitalizare și deces. Acest lucru se poate datora unui sistem imunitar afectat.
- Din punct de vedere istoric, vaccinările împotriva bolilor infecțioase la persoanele supraponderale sau obeze au fost mai puțin eficiente în prevenirea bolilor.
- Studiile cu vaccin Pfizer au înscris persoane cu obezitate și au găsit vaccinul eficient în acest grup.
Noi cercetări aruncă lumină asupra modului în care pandemia COVID-19 ar putea fi intensificată de o altă problemă de sănătate publică în curs: epidemia de obezitate.
Se știe că obezitatea vă poate crește riscul de boli grave dacă prindeți COVID-19, dar înseamnă că greutatea dvs. ar putea afecta cât de bine vă poate proteja un vaccin de virus?
Verywell a întrebat mai mulți experți dacă este posibil ca vaccinurile Pfizer și Moderna COVID-19 să nu funcționeze la fel de bine la persoanele supraponderale și obeze.
Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), numărul persoanelor considerate obeze a crescut de la 200 de milioane în 1995 la 300 de milioane în anul 2000.
Obezitatea: un factor de risc pentru COVID-19
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) enumeră obezitatea ca factor de risc pentru bolile severe COVID-19, spitalizare și deces.
Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, președintele Departamentului de Medicină și șeful Epidemiologului Boli Infecțioase și Spitalului din Muntele Sinai de Sud Nassau, spune Verywell că, în conformitate cu îndrumările CDC, persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) ) între 35 și 40 de ani prezintă un risc foarte sever pentru COVID-19. Chiar și IMC peste 25 de ani sunt considerați cu risc ridicat.
Un studiu din august 2020 înRecenzii privind obezitateaa constatat că în comparație cu persoanele care nu erau obeze, oamenii considerau obezi:
- A avut un risc crescut de 46% pentru infecția cu COVID-19
- Au fost cu 113% mai multe șanse de a fi spitalizați cu o infecție COVID-19
Studiul a constatat, de asemenea, că a existat o creștere cu 74% a numărului de decese cauzate de COVID-19 la persoanele obeze comparativ cu persoanele care nu erau obeze.
Cum crește obezitatea riscul
Potrivit unui studiu publicat în jurnalDiabet, obezitate și metabolismîn septembrie 2020, rolul obezității în creșterea ratei mortalității ar putea fi mai răspândit la femei decât la bărbați.
Pandemia COVID-19 în sine ar putea contribui, de asemenea, la creșterea ratelor de obezitate. Un articol din iulie 2020 înNature Review Endocrinologya raportat că suferința emoțională - potențialele declanșatoare fiind o economie în declin, blocări obligatorii și teama de infecție - pot determina creierul să „mănânce emoțional” ca mecanism de gestionare.
Obezitatea este multifactorială și poate afecta o persoană în multe moduri diferite. În primul rând, excesul de greutate vă poate afecta respirația și capacitatea de a respira adânc. Nitin Desai, MD, CEO și CMO al COVID PreCheck, îi spune lui Verywell că este dificil ca persoanele cu obezitate să fie intubate și puse pe un ventilator din cauza anatomiei gâtului.
Desai mai spune că persoanele obeze au adesea și alte condiții de sănătate care stau la baza. Un exemplu este apneea de somn, care poate provoca oxigen scăzut și hipertensiune pulmonară în cazuri severe. Obezitatea crește, de asemenea, riscul altor afecțiuni de sănătate care pot compromite imunitatea, cum ar fi diabetul zaharat și bolile de inimă.
Obezitatea și imunitatea
Desai spune că obezitatea a fost recunoscută recent ca o boală cronică mai degrabă decât ca stare a greutății unei persoane. Ca și în cazul altor boli cronice, cum ar fi cancerul, obezitatea poate contribui la o rezistență scăzută la infecții.
Nitin Desai, MD
Datele pe care le avem până acum provin de la gripă, hepatita B și tetanos, care arată că persoanele obeze au un răspuns imun scăzut la aceste vaccinuri.
- Nitin Desai, MD„Grăsimea adiposă este considerată acum ca un organ endocrin, iar răspunsul imun la obezitatea centrală este că grăsimea care stă în jurul organului și abdomenului are o prevalență mult mai mare de imunitate scăzută în combaterea infecțiilor și generarea de anticorpi împotriva vaccinurilor”, spune Desai.
O recenzie din 2012 înProceedings of the Nutrition Societya raportat că un mecanism potențial ar putea fi acela că excesul de grăsime împiedică accesul la nutrienții de care au nevoie celulele imune pentru a-și desfășura activitățile zilnice.
Cum este afectată vaccinarea
Cercetările au arătat că rolul obezității într-un sistem imunitar afectat se arată adesea ca eficiență scăzută a vaccinului. Un studiu din 2017 în jurnalAnalele Societății Toracice Americaneau constatat că adulții cu obezitate care au fost vaccinați cu vaccinul antigripal aveau de două ori mai multe șanse de a se îmbolnăvi decât adulții vaccinați care nu erau obezi - în ciuda faptului că au același nivel de anticorpi induși de vaccin. Cercetătorii au teorizat că efectul ar putea fi legate de afectarea funcției celulelor T.
Datele pe care le avem până acum provin de la gripă, hepatita B și tetanos, care arată că persoanele obeze au un răspuns imun scăzut la aceste vaccinuri, spune Desai.
Linia de fund
În ceea ce privește noile vaccinuri COVID-19, Glatt spune că nu există dovezi că vaccinurile ARNm produse de Moderna și Pfizer nu ar funcționa la o persoană care este obeză. Mai degrabă, Glatt consideră că nu există suficiente studii care să arate cât de bine funcționează vaccinul la persoanele supraponderale sau obeze.
Datele care au fost publicate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și Pfizer arată că studiul clinic a fost reprezentativ pentru persoanele cu greutăți corporale diferite - 34,8% dintre participanții vaccinați și 35,3% dintre participanții la grupul placebo erau obezi. (...)
„Cred că dovezile susțin cu tărie că este eficientă la pacienții obezi, dar nu pot garanta că estela fel de eficientpână când vom obține mai multe date ”, spune Glatt.
Spre deosebire de vaccinul gripal anual care utilizează o versiune slabă sau inactivă a virusului gripal, vaccinurile Pfizer și Moderna COVID-19 utilizează tehnologia ARNm. Desai spune că acest lucru schimbă modul în care este generat răspunsul imun.
Cu toate acestea, Desai crede personal că persoanele obeze vor răspunde în continuare prost la virusul COVID-19 din cauza incapacității organismului de a face față infecției.
„Nu este modul în care este administrată provocarea imunitară, fie printr-un vaccin sau o boală naturală. Răspunsul corpului este slab, indiferent de modul în care este abordată provocarea ", spune Desai. „Persoanele cu obezitate vor răspunde cel mai probabil prost, fie că este vorba de vaccin sau de virus. Coronavirusul a dovedit deja că nu este bun pentru persoanele obeze. În opinia mea, încă nu există dovezi științifice cu privire la acest lucru, [dar] vaccinul va funcționa mai prost la persoanele obeze. ”
Conform acestei logici, creșterea șanselor de eficacitate a vaccinului înseamnă controlul obezității - dar Glatt recunoaște că este mai ușor de spus decât de făcut. „Este un lucru greu de realizat, dar este un lucru important de realizat.”
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă sunteți supraponderal sau obez, este mai probabil să vă îmbolnăviți grav și să aveți complicații dacă aveți COVID-19. Unul dintre cele mai bune lucruri pe care le poți face pentru a-ți ajuta sistemul imunitar este lucrul la pierderea în greutate, ceea ce te-ar pune într-un grup cu risc mai scăzut. În timp ce experții nu sunt siguri dacă vaccinurile COVID-19 vor fi mai puțin eficiente la persoanele care sunt supraponderale sau obeze, acest lucru a fost cazul pentru alte tipuri de vaccinuri în trecut. Totuși, ar trebui să primiți un vaccin COVID-19 imediat ce acesta devine disponibil și să luați în continuare măsuri de precauție, cum ar fi purtarea unei măști și distanțarea socială.
