Ariel Skelley / Blend Images / Getty Images
Medicare nu este disponibil pentru majoritatea oamenilor până la vârsta de 65 de ani, dar dacă aveți un handicap pe termen lung sau ați fost diagnosticat cu anumite boli, Medicare este disponibil la orice vârstă.
Conform datelor Fundației Familiei Kaiser, 15% din toți beneficiarii Medicare au sub 65 de ani. În 2020, 62,7 milioane de americani erau înscriși la Medicare, ceea ce înseamnă că peste 9 milioane au sub 65 de ani și sunt eligibili pentru Medicare deoarece a unui handicap spre deosebire de vârstă.
Ariel Skelley / Blend Images / Getty ImagesHandicap pe termen lung și SSDI
Dacă puteți stabili că aveți o dizabilitate pe termen lung care vă împiedică să lucrați, vă puteți califica pentru plăți lunare de asigurări sociale de invaliditate (SSDI), care, de asemenea, vă vor califica automat pentru Medicare.
Cu toate acestea, obținerea aprobării pentru SSDI poate fi un proces îndelungat și, chiar și după ce sunteți aprobat, va trebui să așteptați 24 de luni înainte de a începe beneficiile Medicare (cu excepții pentru boala renală în stadiul final și scleroza laterală amiotrofică).
Puteți solicita prestații de invaliditate pentru asigurări sociale online, prin telefon sau la un birou local de securitate socială. Pentru a fi eligibil, trebuie să fi lucrat suficiente ore pentru a te califica pentru prestații de securitate socială sau să fii soț / soție sau dependent de cineva care o are.
Definiția unei dizabilități
Administrația de securitate socială (SSA) are o definiție foarte strictă a handicapului. Pentru a fi considerat dezactivat:
- Trebuie să nu puteți efectua lucrări substanțiale din cauza stării dumneavoastră (de sănătate)
- ȘI starea dumneavoastră medicală trebuie să fi durat sau să fie de așteptat să dureze cel puțin un an sau să fie de așteptat să ducă la moartea dumneavoastră
Conform legii, plățile dvs. SSDI nu pot începe până când nu ați fost dezactivat timp de cel puțin cinci luni întregi. Plata dvs. va începe de obicei cu a șasea lună de invaliditate.
Accelerarea unei aplicații SSDI
Este posibil ca aplicația dvs. pentru SSDI să se miște mai repede dacă alegeți un medic ca contact principal pentru cazul dumneavoastră. Cel mai bine este să mergeți cu unul care:
- Are experiență în cazurile de handicap
- Răspunde prompt solicitărilor de informații
- Este familiarizat cu situația dumneavoastră generală de sănătate
De asemenea, este o idee bună să păstrați un jurnal detaliat al activităților și experiențelor dvs. de zi cu zi.
De exemplu, documentați orice dificultăți pe care le aveți cu mobilitatea sau efectele secundare pe care le întâmpinați de la medicamente. Acest lucru vă va ajuta atunci când aveți un interviu cu un reprezentant de securitate socială. Interviul poate avea loc la telefon sau personal la biroul local de securitate socială.
Site-ul SSA oferă un kit de pornire cu dizabilități ușor de utilizat, care include întrebări frecvente, o listă de verificare și o foaie de lucru pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru interviu. Puteți economisi timp în timpul interviului dacă completați cererile necesare. online înainte de programare.
Conform SSA, majoritatea cererilor sunt procesate în termen de trei până la cinci luni.
Eligibilitatea Medicare
Când deveniți eligibil pentru Medicare, veți putea să vă înscrieți atât în Medicare partea A - acoperirea spitalului - cât și în Medicare partea B - medic și servicii ambulatorii. Veți primi carduri Medicare prin poștă cu trei luni înainte de a 25-a lună de invaliditate.
Dacă nu doriți Medicare partea B, puteți trimite cardul înapoi. Dacă păstrați cardul, veți păstra partea B și veți plăti primele părții B. În 2021, prima parte B este de 148,50 USD pe lună pentru majoritatea celor înscriși.
De asemenea, veți fi eligibil să vă înscrieți într-un plan de prescripție medicală Medicare partea D. Vă puteți alătura unui plan Partea D în termen de trei luni înainte sau după cea de-a 25-a lună de invaliditate.
În schimb, puteți opta pentru un plan Medicare Advantage. Înainte de 2021, acestea nu erau disponibile pentru cei cu insuficiență renală / boală renală în stadiul final (ESRD), dar legea impune acum planurilor Advantage să accepte orice beneficiar Medicare, inclusiv pe cei cu ESRD.
Un plan Advantage va încadra beneficiile părții A și partea B într-un singur plan, iar cele mai multe dintre ele includ și acoperirea părții D.
Acoperire Medigap
Legislația federală nu impune asigurătorilor privați să vândă asigurarea Medigap - tipul de acoperire care plătește cheltuielile din buzunar pe care altfel ar trebui să le plătească un beneficiar original Medicare - beneficiarilor Medicare care au sub 65 de ani.
Cu toate acestea, aproximativ două treimi din statele SUA au propriile reguli pentru asigurătorii Medigap, cerându-le să ofere acoperire Medigap beneficiarilor Medicare sub 65 de ani.
Cu toate acestea, în multe dintre aceste state, asigurătorii sunt obligați să ofere un singur plan beneficiarilor cu handicap Medicare sau pot percepe prime mult mai mari atunci când aveți sub 65 de ani.
Unele dintre regulile de stat care protejează accesul la acoperirea Medigap pentru beneficiarii cu dizabilități nu se aplică persoanelor cu ESRD.
Excepții ALS și ESRD
Dacă aveți mai puțin de 65 de ani și aveți scleroză laterală amiotrofică (SLA sau boala Lou Gehrig), veți primi automat Medicare partea A și partea B în luna în care începeți beneficiile pentru invaliditate.
Dacă sunteți supus dializei pentru ESRD, acoperirea dvs. Medicare începe de obicei în prima zi a celei de-a patra luni a tratamentelor de dializă.
Cu toate acestea, dacă parcurgeți pregătirea pentru un program de dializă la domiciliu și medicul dumneavoastră crede că veți putea face propria dializă acasă, acoperirea poate începe încă din prima lună de dializă.
În funcție de locul în care locuiți, este posibil să vă puteți alătura unui plan Medicare pentru nevoi speciale pentru persoanele cu ESRD, dacă există unul în zona dvs.
Coordonarea acoperirii cu ESRD
Dacă aveți o asigurare sponsorizată de angajator sau sindicală și deveniți eligibil pentru Medicare din cauza ESRD, Medicare se va coordona cu acoperirea dvs. existentă timp de 30 de luni.
În acest timp, asigurarea dvs. privată va fi acoperirea dvs. principală, iar Medicare va prelua o parte din costurile rămase. După cele 30 de luni, dacă aveți în continuare acoperire în cadrul planului dvs. de sănătate de grup, acesta va deveni acoperire secundară și Medicare va deveni primar.
-overview.jpg)
-and-ibuprofen.jpg)
