Glandele mamare se găsesc în sânii oamenilor și al altor mamifere. Reglate de sistemul endocrin, glandele mamare răspund modificărilor hormonale care au loc în timpul sarcinii și după naștere. Glandele mamare sunt responsabile de lactație, cunoscută și sub denumirea de producție de lapte.
Cancerul de sân, care se formează cel mai adesea în glandele mamare sau în canalele mamare, este cea mai mare amenințare pentru sănătatea sânilor. Statistic, 1 din 8 persoane cu sâni va dezvolta cancer de sân în timpul vieții. Alte afecțiuni care pot afecta glandele mamare includ mastita, chisturile, nodulii și ectazia.
Biblioteca foto științifică - ROGER HARRIS / Getty Images
Anatomie
Glandele mamare sunt situate în sân. Se dezvoltă în perechi din glandele sudoripare modificate.
Glandele mamare sunt prezente la toate persoanele la naștere, indiferent de atribuirea de gen. Dar numai cei care au o creștere a estrogenului în timpul pubertății vor avea glande mamare și sani pe deplin dezvoltate. Cei cu o creștere a testosteronului în timpul pubertății vor avea glande mamare subdezvoltate și nu vor dezvolta sâni.
Sânul extern are un mamelon ridicat și zona întunecată din jur, numită areolă. Intern, sânul deține 15-20 de lobi de țesut glandular care se ramifică într-un cerc din mamelon.
Canalele de lapte colectează laptele din micile secțiuni de țesut găsite în interiorul lobilor, numite lobuli. La mamelon, conductele de lapte se măresc pentru a se colecta laptele, apoi se îngustează din nou, unde fiecare conductă se deschide independent pe mamelon.
Funcţie
Hormonii joacă un rol esențial în facilitarea funcției primare a glandelor mamare, producția de lapte.
Estrogenul joacă un rol în extinderea conductelor de lapte, determinându-le să se ramifice pentru a conține mai mult lapte. În timpul pubertății, estrogenul și hormonii de creștere determină dezvoltarea și creșterea glandelor mamare. În timpul sarcinii, pe măsură ce estrogenul și progesteronul cresc, canalele de lapte cresc, iar sânii se măresc.
Prolactina contribuie la dezvoltarea glandelor mamare și la producția de lapte. Progesteronul ajută lobulii să crească în pregătirea pentru alăptare și, de asemenea, mărește vasele de sânge din sân după ovulație, ceea ce contribuie la umflarea și sensibilitatea sânilor. Oxitocina determină evacuarea laptelui din glande.
Odată cu scăderea producției de estrogen în jurul menopauzei, glandele mamare se micșorează, determinând sânii să pară mai moi și mai puțin plini odată cu vârsta.
Condiții asociate
Cancer mamar
Cancerul de sân la femei este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, afectând 1 din 8 femei. Persoanele care și-au îndepărtat sânii din orice motiv (inclusiv intervenții chirurgicale superioare sau mastectomie profilactică) prezintă un risc mai mic decât femeile cisgen. (...)
Terapia hormonală poate modifica riscul de cancer mamar Cancerul de sân la bărbații cisgen și la persoanele transfeminine care nu urmează tratament hormonal este mult mai rar, dar are loc. Persoanele transmasculine care au fost tratate cu blocante ale pubertății vor avea un nivel de risc de cancer mamar similar cu bărbații cisgender și persoanele transfeminine care nu urmează terapie hormonală care afirmă genul.
Cancerul de sân poate începe de la mai multe locații ale sânului, inclusiv glandele mamare, canalele de lapte și alte țesuturi. Lăsat nedetectat, cancerul de sân se poate răspândi în alte organe prin sângele și sistemul ganglionilor limfatici.
Ectasia
Ectazia canalelor mamare apare cel mai frecvent în apropierea sau după menopauză. Ectasia este o îngroșare necanceroasă a conductelor de lapte. Nu provoacă întotdeauna simptome, dar uneori se poate prezenta ca durere și umflare a sânilor, descărcare mamelonară sau mamelon care trage spre interior.
Ectasia nu necesită întotdeauna tratament, dar uneori pot fi necesare antibiotice sau îndepărtarea chirurgicală a canalului.
Chisturi
Chisturile umplute cu lichid în sâni sunt de obicei benigne. Chisturile mamare se dezvoltă în canalele de lapte și sunt destul de frecvente în perioada ulterioară a fertilității. Aproximativ 1 din 4 bulgări de sân sunt chisturi. Nu se știe ce cauzează chisturile, dar acestea se pot dezvolta ca urmare a fluctuațiilor hormonale.
Modificări ale sânilor fibrochistice
În plus față de tumori și chisturi, nodulii din sân pot indica modificări fibrocistice ale sânilor. Schimbarea fibrocistică a sânilor este o afecțiune comună, benignă, care afectează oamenii în primul rând înainte de menopauză. Se caracterizează prin țesut mamar nodulos.
Această afecțiune a fost denumită anterior boală fibrocistică a sânului, dar majoritatea clinicienilor au renunțat la termenul „boală” în favoarea „modificărilor”, deoarece nu este de fapt o boală.
Mastită
Mastita este o infecție care apare în țesutul mamar. Afectează cel mai frecvent femeile care alăptează. Mastita este cauzată de bacterii care intră în sân printr-un canal de lapte sau o crăpătură a pielii.
Simptomele mastitei includ umflarea sânilor, sensibilitate, roșeață, febră și dureri musculare asemănătoare gripei. Tratamentul la domiciliu rezolvă de obicei mastita, dar unele cazuri pot necesita antibiotice.
Dureri de sân
Durerea de sân se poate întâmpla ca urmare a mai multor lucruri, inclusiv chisturi, fluctuații hormonale, sarcină, infecție, alăptare și, uneori, cancer. În funcție de cauză, durerile mamare pot fi adesea gestionate acasă. Cu toate acestea, este important să aveți dureri persistente sau severe și toate nodulele evaluate de un medic.
Teste
Examenele clinice de sân și autoexaminările au fost considerate un standard de aur pentru depistarea precoce a cancerului de sân. Dar mai recent, Societatea Americană a Cancerului (ACS) și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au încetat să le recomande din cauza lipsei de dovezi că găsiți cancer de sân devreme.
Chiar și fără examene lunare de auto-sân, majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu sânii lor și observă adesea modificări sau noduli prin activități normale, cum ar fi dușul sau schimbarea hainelor. Într-un astfel de caz, se efectuează adesea un examen clinic de sân.
În timpul unui examen clinic de sân, un medic examinează aspectul sânului și palpează sânul cu vârful degetelor pentru a simți orice anomalie.
Mamografiile sunt raze X ale sânului. În timpul unei mamografii, veți sta în fața unui aparat de raze X specializat. Un tehnician vă va așeza sânul pe o farfurie, apoi va aduce o altă farfurie în jos pentru a aplatiza sânul. În cele din urmă, tehnicianul vă va face o fotografie cu sânul. Acest lucru se va repeta de sus și lateral pe ambii sâni.
Se poate recomanda o mamografie pentru a identifica o bucată pe care dumneavoastră sau medicul dumneavoastră ați detectat-o în sân. Ele sunt, de asemenea, utilizate ca instrument de screening pentru detectarea cancerului de sân.
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi recomandă femeilor cu risc mediu de cancer mamar să li se efectueze o mamografie la fiecare 1-2 ani începând cu vârsta de 40 de ani și cel târziu la 50 de ani; screening-ul ar trebui să continue până la vârsta de cel puțin 75 de ani.
Biopsiile sânului se pot face atunci când este necesară o probă mică pentru testarea de laborator. Biopsiile cu ac se fac prin introducerea unui ac în sân pentru a extrage lichidul sau celulele (cunoscut sub numele de aspirație cu ac fin) sau prin utilizarea unui ac mai mare, gol pentru a extrage cantități mici de probe de țesut (cunoscut sub numele de biopsie cu ac de bază).
Uneori, ultrasunetele sau RMN-ul sunt utilizate pentru îndrumare. Dacă o secțiune mai mare de țesut sau masă trebuie îndepărtată sau evaluată, ar putea fi recomandată o biopsie chirurgicală, cunoscută și sub numele de biopsie incizională.
