Simptomele apneei de somn la copii

Sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS) este o problemă frecventă la copii, afectând2-4% dintre copii la un moment dat. Este recunoscut din ce în ce mai mult ca o cauză a atenției diurne și a problemelor de comportament.

Spre deosebire de adulții cu apnee în somn, care sunt adesea supraponderali și se trezesc frecvent noaptea, copiii cu OSA sunt mai greu de recunoscut și diagnosticat.

Spre deosebire de adulți, majoritatea copiilor cu apnee în somn nu sunt supraponderali. Acestea fiind spuse, supraponderalitatea este un factor de risc pentru apneea de somn la copii, ca și la adulți, datorită creșterii grăsimilor din jurul gâtului și gâtului.

Evan Kafka / Taxi / Getty Images

Simptome

Deși sforăitul este un simptom obișnuit la copiii cu apnee obstructivă în somn, este important să ne amintim că între 10 și 20 la sută din copiii normali sforăie (sforăitul primar) în mod regulat sau intermitent.

Unele dintre semnele și simptomele apneei obstructive de somn la copii includ:

• Sforait: sforăitul este de obicei puternic și apare în majoritatea nopților.
• Treziri frecvente sau neliniște cu somnul: s-ar putea să observați că copilul dumneavoastră are momente în care respirația i se oprește pentru câteva momente.
• Eșecul de a prospera (scăderea în greutate sau creșterea slabă în greutate): apneea de somn poate duce la o scădere a producției de hormon de creștere, care, la rândul său, poate duce la creșterea slabă în greutate și înălțime.
• Supraponderabilitate: În timp ce apneea de somn poate provoca o creștere și o dezvoltare slabă, aceasta poate duce și la obezitate, deoarece somnolența în timpul zilei poate provoca o scădere a exercițiilor fizice și poate provoca rezistență la insulină.
• Respirația gurii
• Amigdale mărite și adenoide
• Transpirație excesivă noaptea
• Coșmaruri frecvente
• Umezirea patului
• Somnolență excesivă în timpul zilei
• Dureri de cap de dimineață
• Probleme cognitive și comportamentale în timpul zilei, inclusiv probleme de atenție, comportament agresiv și hiperactivitate, care pot duce la probleme la școală.

Probleme de comportament ca simptom

Importanța verificării posibilității apneei de somn la copiii cu comportamente problematice nu poate fi subliniată suficient. Nu numai pentru că corectarea apneei de somn ca o modalitate ușoară (relativ relativă) de a corecta aceste probleme, ci pentru că consecințele pe termen lung pentru copii sunt mult mai grave decât adulții, incluzând nu numai problemele medicale, ci și creșterea și dezvoltarea emoțională.

Este important să discutați cu medicul pediatru despre orice schimbare de comportament care vă preocupă. Rețineți că acest lucru nu înseamnă întotdeauna numai copiii care acționează prost sau agresiv. Poate include și pe cei care anterior erau pe site-ul „feisty”, dar acum devin mai conformi și mai liniștiți din cauza oboselii din timpul zilei.

Condiții medicale asociate

Ce afecțiuni medicale pot crește riscul ca copilul dumneavoastră să aibă apnee în somn?

• Sindromul Down: Copiii cu sindromul Down prezintă un risc crescut de apnee în somn, parțial legat de scăderea tonusului muscular și, de asemenea, de dimensiunea crescută a limbii.
• Anomalii neuromusculare și ale sistemului nervos central, inclusiv paralizie cerebrală.
• Anomalii cranio-faciale precum sindromul Pierre Robin, sindromul Treacher Collins și sindromul Crouzon.
• Copiii cu craniosinostoză, cum ar fi sindromul Pfeffer și multe altele.
• Obezitatea

Diagnostic

Diagnosticul OSA la copii se bazează de obicei pe simptomele caracteristice și dovezile hipertrofiei adenotonsilare (amigdalele mari și adenoide) și pe respirația gurii. Copiii suspectați de a avea OSA ar trebui, de obicei, să fie evaluați de un specialist ORL pediatric pentru o evaluare ulterioară.

Dacă este necesar, testarea ulterioară ar putea include polisomnografia (un studiu de somn pediatric).

Tratamente

Deși majoritatea copiilor mai mici cu OSA nu sunt supraponderali, dacă un copil este supraponderal, acest lucru ar putea contribui la simptomele sale. Pierderea în greutate este, prin urmare, importantă pentru copiii supraponderali cu apnee obstructivă în somn.

Trebuie tratate și alte afecțiuni medicale care stau la baza acestora, în special alergiile. Un steroid nazal ar putea ajuta la îmbunătățirea obstrucției nazale și a simptomelor OSA la copiii care au și alergii.

Tratamentul principal pentru copiii cu OSA este intervenția chirurgicală, cu îndepărtarea amigdalelor și adenoidelor mărite ale copilului (amigdalectomie și adenoidectomie sau T&A). În prezent, cele mai multe T&A din Statele Unite sunt efectuate pentru respirație tulburată de somn și apnee obstructivă în somn.

De cele mai multe ori, intervenția chirurgicală (T & A) va duce la rezolvarea apneei de somn la copii. În caz contrar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară sau medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea presiunii pozitive continue a căilor respiratorii (CPAP). sau proceduri ortodontice, cum ar fi expansiunea maxilară rapidă.

Ce trebuie să știți ca părinte

• Ca și la adulți, apneea obstructivă de somn poate provoca o mulțime de complicații, inclusiv o creștere slabă, dureri de cap, hipertensiune arterială și alte probleme cardiace și pulmonare.
• OSA și problemele de somn, în general, sunt recunoscute din ce în ce mai mult ca o cauză a școlii în timpul zilei și a problemelor de comportament ale copiilor. Dacă copilul dumneavoastră are probleme la școală sau cu comportamentul său și sforăie tare, ar trebui să întrebați medicul pediatru despre OSA.

Linia de fund

Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre simptomele apneei de somn, discutați cu medicul pediatru. Vă rugăm să rețineți că, spre deosebire de adulți, majoritatea copiilor care suferă de apnee în somn nu sunt obezi. Apneea de somn poate avea consecințe profunde pentru un copil în ceea ce privește nivelul de energie, comportamentul și învățarea. Consecințele apneei de somn la copii pot afecta chiar rezultatele lor la testele de inteligență.