Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), fumatul este legat de între 80% și 90% din decesele provocate de cancer pulmonar în Statele Unite, ceea ce face ca fumatul să fie numărul unu al factorului de risc al bolii. Deși renunțarea reduce dramatic riscul, efectele fumatului pot rămâne cu dvs. și pot crește probabilitatea de cancer pulmonar chiar și după 25 de ani de abstinență.
Chiar și așa, renunțarea oferă beneficii indiferent de cât timp ați fumat, reducându-vă riscul de cancer pulmonar cu aproximativ 39% după cinci ani - chiar dacă sunteți un fumător intens.
brightstars / Getty ImagesStatistici
Cancerul pulmonar este principala cauză a deceselor cauzate de cancer atât la bărbați, cât și la femei în Statele Unite, potrivit CDC. În general, aproximativ 6,3% din bărbații și femeile din Statele Unite vor fi diagnosticați cu cancer pulmonar la unele persoane. punct în timpul vieții lor.
Bărbații care fumează au de 23 de ori mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar decât cei care nu fumează, în timp ce femeile care fumează au 13 ori mai multe șanse de a dezvolta boala decât omologii lor care nu fumează.
Fumatul poate provoca, de asemenea, alte tipuri de cancer, inclusiv gâtul, laringele, esofagul, stomacul, rinichii, pancreasul, ficatul, vezica urinară, colul uterin, cancerul colorectal și leucemia mieloidă acută (LMA). De fapt, 40% din toate cazurile de cancer sunt legate într-un fel de fumul de tutun.
Riscul de cancer pulmonar pe tot parcursul vieții este de până la 15% pentru un fumător pe tot parcursul vieții. În general, se crede că fumătorii cronici au 10 ani mai puțini de viață și că aproximativ jumătate dintre aceștia vor muri din cauza bolilor legate de tutun, inclusiv a celor cronice boală pulmonară obstructivă (BPOC).
Este important să rețineți că niciodată fumătorii nu pot dezvolta cancer pulmonar, deși fumatul țigării rămâne principala cauză a bolii.
Cum fumatul cauzează cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar este o boală complexă, multifactorială, în care genetica, mediul și stilul de viață joacă un rol. Fumatul țigării contribuie la deteriorarea directă a ADN-ului (codificarea genetică) a celulelor pulmonare și modificarea modului în care funcționează plămânii și sistemul imunitar.
Fumul de țigară conține un amestec toxic de peste 7.000 de substanțe chimice, dintre care aproximativ 70 sunt clasificate ca fiind cancerigene (cauzatoare de cancer). Acestea includ arsenic, benzen, cadmiu, crom, formaldehidă, N-nitrozamine, nichel și clorură de vinil.
Când sunt expuse acestor substanțe chimice și a altor substanțe chimice din fumul de țigară, celulele plămânilor pot începe să mute și să formeze tumori canceroase.Există o serie de mecanisme care se intersectează și care contribuie la acest lucru:
- Deteriorarea directă a ADN-ului: Când sunt expuse la agenți cancerigeni, firele de ADN pot începe să se destrame. Acest lucru face ca celulele să se înmulțească excesiv și previne apoptoza, degenerarea celulară programată în mod normal, care oferă spațiu pentru înlocuirea cu celule noi sănătoase. Datorită acestor modificări, celulele canceroase se pot reproduce fără control și pot deveni aproape „nemuritoare”.
- Repararea celulelor afectate: ADN-ul deteriorat poate fi de obicei reparat, iar celulele mutante pot fi adesea distruse - mecanisme care ajută organismul să lupte împotriva cancerului. Genele supresoare tumorale codifică enzimele care declanșează degenerarea celulelor deteriorate și instruiesc organismul să le creeze noi, sănătoase. Cromul din fumul de țigară se poate lega de ADN și poate reduce în mod eficient genele supresoare tumorale. Arsenicul și nichelul pot face același lucru prin promovarea mutațiilor genelor supresoare tumorale.
- Inflamație: Când este expus la fumul de țigară, corpul va răspunde prin eliberarea de compuși pro-inflamatori (cum ar fi interleukina-1β, prostaglandina E2 și transformarea factorului de creștere-β), în încercarea de a minimiza deteriorarea celulelor. În timp, inflamația persistentă poate deteriora ADN-ul celular și poate modifica modul în care celulele aderă una la cealaltă, permițând celulelor canceroase să migreze liber și să devină invazive.
- Deteriorarea ciliilor: Ciliile sunt structuri mici, asemănătoare părului, care căptușesc căile respiratorii care scot resturile din plămâni. Anumite toxine din fumul de tutun, cum ar fi formaldehida, pot paraliza cilii și, în timp, le pot deteriora iremediabil. Acest lucru face ca particulele dăunătoare din fumul de țigară să rămână în plămâni mai mult timp.
- Funcția imunitară afectată: Deși agenții cancerigeni din fumul de tutun sunt implicați în formarea tumorilor canceroase, alte substanțe chimice pot contribui prin suprimarea sistemului imunitar în ansamblu. Atât nicotina, cât și gudronul afectează răspunsul imun înnăscut (înnăscut) al organismului, împiedicând unele dintre mecanismele care altfel ar putea preveni cancerul (cum ar fi apoptoza).
Efectul pachetului de ani asupra riscului de cancer pulmonar
Riscul de a dezvolta cancer pulmonar este în cele din urmă legatla numărul de ani de pachet pe care o persoană a fumat. Anii-pachet se calculează prin înmulțirea numărului de pachete de țigări fumate zilnic cu numărul de ani de fumat. Cu cât numărul de ani-pachet este mai mare, cu atât riscul de îmbolnăvire este mai mare.
Potrivit unui studiu din 2018 realizat înCancer BMC,numărul de ani-pachet a fost direct asociat cu riscul de cancer pulmonar al unei persoane, comparativ cu riscul observat la nefumătorii:
Cancerul pulmonar la foștii fumători
Aproximativ 40% din diagnosticele de cancer pulmonar apar la foștii fumători. Chiar și după oprirea fumatului, riscul de cancer pulmonar poate persista și rămâne peste cel al unui nefumător pentru o viață întreagă.
Studiile sugerează că foștii fumători care dezvoltă cancer pulmonar sunt diagnosticați în medie cu 18 anidupăau renunțat la țigări.
Vârsta la care o persoană renunță poate estima aproximativ anii de viață pierduți de fumat. Un studiu din 2013 publicat înNew England Journal of Medicinea subliniat pe larg pierderile pe baza vârstei la care fumatul a fost oprit:
Riscul de cancer după tipul de țigară
În plus față de anii de pachet, tipul de țigară fumată poate afecta riscul de cancer. Diferitele tipuri de frunze de tutun, prezența sau absența filtrelor, aditivii chimici și condițiile ambientale pot juca un rol în capacitatea unei țigări de a induce cancer.
Țigările japoneze, de exemplu, sunt fabricate astfel încât să se creeze mai puțini agenți cancerigeni în timpul arderii. Acest lucru, pe lângă utilizarea filtrelor de cărbune activat, pare să reducă riscul general de cancer pulmonar în rândul persoanelor din Japonia, potrivit cercetărilor din Universitatea de Stat din Pennsylvania.
Acest lucru este dovedit de datele publicate de Organizația Mondială a Sănătății, în care bărbații japonezi au o rată mai scăzută a mortalității prin cancer pulmonar în comparație cu bărbații americani (cu toate acestea, bărbații americani sunt mai predispuși să fumeze la o vârstă fragedă, ceea ce poate fi și un factor). Mai mult, decesele provocate de cancerul pulmonar la bărbații japonezi tind să apară aproximativ 10 animai tarziudecât ceea ce se vede la bărbații americani.
Un studiu din 2013 în jurnalCufărau mai raportat că fumătorii de-a lungul vieții care folosesc țigări filtrate sunt cu 20% și 40% mai puține șanse de a dezvolta cancer pulmonar comparativ cu fumătorii de-a lungul vieții care folosesc țigări ne-filtrate.
Țigările cu gudron scăzut par a fi la fel de periculoase ca cele obișnuite. Pentru a obține aceeași cantitate de nicotină, utilizatorii care fumează țigări cu gudron scăzut trebuie să fumeze mai multe țigări și să ia mai multe pufuri decât ar face cu țigările obișnuite pentru a simți același efect, atenuând orice beneficiu al conținutului scăzut de gudron.
Din acest motiv, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a interzis utilizarea termenilor „ușor” sau „ultraligere” de pe etichetele țigărilor și comercializarea în temeiul Legii de prevenire a fumatului în familie și controlul tutunului (FSPTCA) din 2009.
Alte forme de fumat
Țigările nu sunt singura formă de tutun care crește riscul de cancer. Bidis și kreteks (țigări cu cuișoare) importate din Asia pot crește, de asemenea, riscul. Bidis și kreteks au concentrații mai mari de nicotină, gudron și monoxid de carbon decât țigările convenționale vândute în Statele Unite.
Fumatul cu țevi și țigări este aproape la fel de probabil să provoace cancer pulmonar ca și fumatul. De fapt, procesul suplimentar de fermentare utilizat pentru vindecarea acestor produse din tutun poate crește concentrația de N-nitrozamine carcinogene în comparație cu țigările obișnuite.
Rămâne neclar ce riscuri prezintă fumatul narghilea în ceea ce privește cancerul pulmonar, deși o revizuire din 2014 înArhivele Internaționale de Medicinăa enumerat nu mai puțin de 27 de agenți cancerigeni identificați în vaporii vaporizați. Printre acestea se numără carcinogenul benzen, care se găsește în concentrații mai mari în fumul de narghilea decât țigările convenționale.
Spre deosebire de acestea, s-au amestecat studii cu privire la faptul dacă fumatul de marijuana crește riscul de cancer pulmonar. Același lucru se aplică țigărilor electronice, ceea ce sugerează Societatea Americană a CanceruluiMaiprezintă un risc de cancer pulmonar.
Obțineți o examinare
Dacă aveți între 50 și 80 de ani, aveți un istoric de fumat de cel puțin 20 de ani și ați renunțat în ultimii 15 ani, puteți efectua un screening anual al cancerului pulmonar pentru a urmări orice modificare a plămânilor. Acest lucru vă poate ajuta medicii să identifice cancerul mai devreme, când este încă foarte tratabil - pentru a crește șansele că puteți trăi o viață mai lungă și mai sănătoasă.
Un cuvânt de la Verywell
Faptele sunt simple: fumatul cauzează cancer pulmonar și chiar foștii fumători sunt expuși riscului de boală. Cu toate acestea, nu este niciodată prea târziu să renunți. Mulți oameni care au început obiceiul să se simtă mai bine și sunt motivați să-și îmbunătățească sănătatea și în alte moduri.
Dacă ați fumat puternic de ani de zile, nu presupuneți că „paguba este făcută” și că nu are rost să renunțați. Chiar dacă riscul de cancer pulmonar rămâne ridicat, există modalități sigure și eficiente de a fi monitorizat pentru cancer.