Antiemetice, medicamente utilizate pentru a reduce greața și vărsăturile, pot fi utilizate pentru tratamentul episoadelor acute de migrenă. Mai mult de jumătate dintre cei care suferă de migrene recurente dezvoltă greață și vărsături în timpul cel puțin unor atacuri de migrenă. În timp ce antiemeticele pot fi eficiente în ameliorarea acestor simptome, ele pot fi de asemenea utile pentru cei care suferă de migrenă fără ele.
Indicații
Puteți utiliza acțiuni antiemetice eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală acasă dacă greața și vărsăturile dvs. vă afectează capacitatea de funcționare. Unele antiemetice sunt disponibile sub formă de plasturi, deci pot fi utile sau dacă nu puteți (sau nu sunteți la înălțime) să înghițiți pastilele.
Copiii pot primi, de asemenea, antiemetice pentru tratamentul migrenei, deoarece greața și vărsăturile pot fi caracteristica predominantă sau singură a migrenelor din copilărie.
Multe medicamente pentru migrenă nu sunt sigure în timpul sarcinii, iar antiemeticele sunt, în general, mai sigure pentru bebelușul în creștere și pentru mama însărcinată decât alte opțiuni pentru migrenă.
Medicamente pentru migrenă care sunt sigure în timpul sarciniiAntiemeticele pe bază de prescripție medicală sunt adesea considerate tratamentul la alegere într-un cadru de urgență, deoarece acționează rapid și relativ sigur. Uneori, antiemeticele sunt folosite singure sau împreună cu alte medicamente pentru tratamentul stării migrenoase, care este o migrenă severă care durează cel puțin 72 de ore în ciuda tratamentului.
Spre deosebire de opioduri, antiemeticele nu creează dependență, deci sunt și o opțiune pentru persoanele care ar putea fi expuse riscului de efecte secundare induse de opiod sau dependență.
Peste masa
Mai multe medicamente fără prescripție medicală, inclusiv Dramamine (dimenhidrinat), Bonină (meclizină) și Benadryl (difenhidramină), care sunt adesea utilizate pentru boli de mișcare, pot ajuta la reducerea greaței asociate migrenei.
În timp ce unii oameni se confruntă cu ameliorarea simptomelor migrenei cu o singură opțiune fără prescripție medicală (OTC), aceste medicamente anti-greață nu sunt la fel de eficiente ca și antiemeticele cu prescripție medicală atunci când vine vorba de tratarea migrenei.
Aceste medicamente sunt disponibile sub formă orală. Antiemeticele fără prescripție medicală durează mai mult decât opțiunile de rezistență la prescripție pentru a intra în vigoare, deci, în general, nu sunt utile pentru tratamentul situațiilor de urgență, cum ar fi starea migrenoasă. Cu toate acestea, acestea nu au aproape niciun efect secundar și unii migrenoși experimentează îmbunătățirea atacurilor de migrenă.
Cum ajută migrenele
Antiemeticele fără prescripție medicală nu funcționează în același mod ca și antiemeticele cu prescripție medicală. De exemplu, dimenhidrinatul este un antihistaminic care reduce greața prin accelerarea mișcării gastro-intestinale. Meclizina este un medicament anticolinergic care scade sensibilitatea creierului la mișcare, reducând simptomele bolii de mișcare.
Antiemeticele eliberate pe bază de prescripție au un efect diferit asupra organismului decât alte tratamente pentru migrenă și un tip de acțiune foarte diferit de opțiunile fără prescripție medicală. Sunt antagoniști ai dopaminei, ceea ce înseamnă că blochează receptorii care permit dopaminei, un neurotransmițător, să funcționeze.
Ilustrație de Emily Roberts, VerywellDopamina reglează în mod normal mișcările musculare și, de asemenea, modifică starea de spirit și durerea. Multe antiemetice antagoniste ale dopaminei sunt de fapt antipsihotice, deoarece acțiunea excesivă a dopaminei este legată de halucinații, psihoze și afecțiuni precum schizofrenia. Aceste medicamente reduc greața și vărsăturile prin acțiunea antagonistă a dopaminei în creier și sistemul gastro-intestinal (GI).
Cu toate acestea, antiemeticele nu sunt întotdeauna eficiente pentru tratarea migrenelor și pot induce efecte secundare dureroase pe termen scurt și lung, care includ mișcări involuntare ale mușchilor.
Compazină (proclorperazină)
Compazina (proclorperazina) este utilizată în mod obișnuit pentru a trata greața și poate fi utilizată pentru a trata atacurile acute de migrenă, cu sau fără greață.
Compazina își exercită efectele antiemetice acționând central (în creier) și poate fi utilizată în tratamentul schizofreniei și tratamentul pe termen scurt al anxietății non-psihotice generalizate. Este, de asemenea, un antihistaminic (cum ar fi Benadryl) și poate ajuta la reducerea durerilor de cap vasculare.
Compazina este disponibilă sub formă de tablete, capsule cu eliberare susținută, o formă lichidă orală, supozitor și poate fi administrat intravenos (IV prin venă) sau intramuscular (IM în mușchi).
Efectele secundare potențiale includ somnolență, amețeli, vedere neclară, reacție cutanată, tensiune arterială scăzută și amenoree (încetinirea sau absența perioadelor menstruale). De asemenea, pot apărea mișcări musculare, descrise ca efecte extrapiramidale, inclusiv spasme musculare, neliniște, parkinsonism sau diskinezie tardivă. O reacție rară, dar care poate pune viața în pericol, sindromul neuroleptic malign (SNM), provoacă febră, rigiditate musculară și confuzie.
Thorazină (clorpromazină)
Thorazina (clorpromazina) este un antipsihotic utilizat pentru tratamentul schizofreniei și tulburării bipolare. Este uneori utilizat pentru a trata greața severă și vărsăturile.
La fel ca proclorperazina, poate fi administrată pe cale orală, IM sau IV pentru ameliorarea migrenei și a greaței.
În timp ce proclorperazina este utilizată mai des pentru migrene, iar clorpromazina este utilizată mai des pentru psihoză, acestea sunt similare în ceea ce privește mecanismul de acțiune, eficacitatea și efectele secundare.
Reglan (metoclopramidă)
Reglan (metoclopramidă) blochează receptorii dopaminei din sistemul GI. Vă poate ajuta la golirea stomacului prin creșterea motilității (mișcării) GI.
Reglan este utilizat în mod obișnuit pentru a trata greața și vărsăturile legate de migrenă, în special în camera de urgență sau în îngrijirea urgentă, și este destul de eficient. Vine în formulări orale, IV și IM.
În timp ce Reglan tinde să aibă mai puține efecte secundare decât alte antiemetice, efectele secundare frecvente includ neliniște, oboseală, amețeli, dureri de cap, confuzie, probleme de somn, depresie și gânduri suicidare. La fel ca alți antagoniști ai dopaminei, pot apărea reacții adverse grave, cum ar fi simptome extrapiramidale și SMN (foarte rare).
Un cuvânt de la Verywell
Antiemeticele pot fi tratamente foarte eficiente pentru atacurile acute de migrenă. Nu sunt preventive, iar antiemeticele eliberate pe bază de prescripție medicală nu sunt de obicei recomandate să fie luate în mod regulat ca tratament pentru migrenă.
Dacă greața este o parte majoră a migrenelor dvs., merită să încercați să vă dați seama dacă aveți migrene în timpul fazei prodromale (pre-cefalee), în timpul migrenei în sine sau în faza postdromală (post-migrenă). Acest lucru vă poate ajuta pe dvs. și pe medicul dumneavoastră pe măsură ce creați un plan de tratament.
