Fracturile malleolului lateral sunt cel mai frecvent tip de fractură a gleznei. Aceste leziuni apar de obicei atunci când glezna este răsucită sau rulată, adesea cu un pas incomod sau inegal. Majoritatea fracturilor de maleol lateral sunt considerate fracturi stabile de gleznă și pot fi tratate fără intervenție chirurgicală.
Maleola laterală este denumirea dată osului în exteriorul articulației gleznei. Acest os face parte din peroneu, unul dintre cele două oase ale piciorului inferior; celălalt os al piciorului se numește tibia (osul tibiei). Tibia poartă marea majoritate a greutății corpului (aproximativ 90%), fibula deținând doar aproximativ 10% din greutatea corporală.
Verywell / Cindy ChungSimptome ale fracturii malleolului lateral
Fracturile de malleol laterale provoacă durere, umflături și vânătăi în jurul gleznei. Durerea în alte zone ale piciorului și gleznei ar trebui să fie un motiv pentru a suspecta o leziune mai gravă a gleznei decât o fractură izolată de malleol lateral.
Durerea și umflarea pe partea interioară a gleznei (împreună cu o fractură de maleolă laterală) pot indica posibilitatea unei leziuni numită fractură echivalentă bimalleolară chiar și fără a doua fractură. Acesta este un tip specific de fractură instabilă a gleznei care poate necesita o intervenție chirurgicală.
Diagnostic
Oricine are o fractură de maleolă laterală ar trebui examinat pentru a detecta semne de fractură mai gravă, mai instabilă a gleznei. Vestea bună este că fracturile izolate de maleolă laterală sunt adesea fracturi stabile de gleznă și nu au această problemă, deși este important să vedeți specialist pentru a face diferența între cele două.
O fractură instabilă a gleznei este o leziune care apare atunci când fractura face ca articulația gleznei să nu funcționeze corect. Prin urmare, dacă osul se vindecă într-o poziție în care glezna nu funcționează corect, este probabil ca glezna să dezvolte artrită timpurie a gleznei.
Tratament
Tratamentul unei fracturi de maleolă laterală stabilă ar trebui să conste în eforturi de reducere a umflăturii, urmate de o progresie treptată a greutății.
- Aplicarea de gheață: aplicarea de gheață este utilă pentru reducerea durerii și reducerea umflăturilor.
- Elevatie: Elevatia este importanta pentru a mentine umflarea limitata. Asigurați-vă că glezna este deasupra inimii. (Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întindeți, nu puteți face așezat!).
- Medicamente antiinflamatoare: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv Motrin (Ibuprofen) și Aleve (Naproxen), sunt utile pentru a controla atât umflarea, cât și durerea.
- Odihnă / imobilizare: În timp ce o fractură stabilă a gleznei vă poate susține greutatea, aceasta ajută la limitarea greutății pentru a controla durerea și umflarea. De obicei, o săptămână sau două cu cârje vor controla aceste simptome.
La progresul în greutate, s-au făcut multe studii pentru a evalua cât de multă protecție a gleznei este cea mai bună. Unii medici folosesc cizme de mers, cizme de mers, cizme de aer, bretele pentru glezne sau chiar pantofi de sus (cizme de drumeție).
Studiile nu arată nicio diferență atunci când se compară diferite tipuri de suport pentru gleznă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună opțiune pentru a vă oferi sprijin și confort pentru rănirea gleznei.
Este de preferat intervenția chirurgicală?
Răspunsul clar este că intervenția chirurgicală nu este necesară pentru fracturile stabile de maleolă laterală. Motivul este că tratamentul non-chirurgical sa dovedit a fi la fel de eficient pentru tratamentul osului rupt
În plus, operația are șanse atât de infecție, cât și de probleme de vindecare (aproximativ 2%) și acestea pot provoca probleme semnificative.Oamenii care au suferit o intervenție chirurgicală pentru fracturi de peroneu pot dezvolta umflături cronice în jurul gleznei.
În cele din urmă, atunci când oamenii au implanturi metalice în jurul gleznei, pot alege să fie îndepărtat metalul pe drum. Acest lucru ar necesita o a doua procedură chirurgicală atunci când. Deci, dacă intervenția chirurgicală nu este recomandată, este probabil cea mai bună.
