„Șirurile” atașate dispozitivelor intrauterine (DIU), cum ar fi Mirena și ParaGard, curg pe uter și ies în colul uterin, găsindu-și locul de odihnă final undeva sus în canalul vaginal.
Șirurile DIU vă spun dacă DIU este încă în poziție. Pot exista câteva motive pentru care acestea nu sunt găsite, inclusiv expulzarea completă, modificările uterine și mișcarea corzilor sau DIU.
Verywell / Emily RobertsFactori de risc pentru expulzare
Deși nu este obișnuită, expulzarea DIU (atunci când dispozitivul devine demontat din uter) este posibilă și poate apărea la 3 până la 10% dintre pacienți. Unii dintre factorii de risc pentru expulzarea DIU includ:
- Nuliparitate (nu a născut niciodată)
- Menoragie (sângerări menstruale abundente)
- Dismenoree severă (crampe menstruale)
- Expulzarea prealabilă a DIU
- Sub 20 de ani
- Inserarea DIU are loc imediat după un avort din al doilea trimestru sau dacă sunteți postpartum
Simptome
Deoarece multe femei pot să nu prezinte niciun simptom de expulzare a DIU, este important să învățați cum să vă verificați șirurile de DIU, deoarece aceasta poate fi singura modalitate de a spune cu siguranță dacă DIU-ul dvs. s-a deplasat sau s-a mutat din loc.
Când introduceți DIU pentru prima dată, ar trebui să verificați corzile la fiecare câteva zile în primele câteva săptămâni, precum și între perioade.
Dacă DIU sau șirurile DIU nu sunt vizibile (sau nu pot fi resimțite), este posibil să aibă loc expulzarea completă. Dacă se întâmplă acest lucru și nu aveți o metodă de rezervă pentru controlul nașterii, nu mai sunteți protejat împotriva sarcinii.
Când să-ți vezi doctorul
Dacă nu vă puteți localiza șirurile de DIU, următorul pas este să vă apelați medicul și să le cereți să efectueze un examen pentru a localiza șirurile de DIU.
În unele cazuri, este posibil să experimentați definitiv DIU-ul dvs. ieșind. Acest lucru se va întâmpla de obicei în primele câteva luni de utilizare a DIU. DIU-ul dvs. este cel mai probabil să alunece din loc în timpul perioadei, așa că verificați tampoanele și tampoanele pentru a confirma că DIU nu a fost expulzat.
Diagnostic
Două dintre cele mai simple motive pentru lipsa șirurilor de DIU sunt că DIU a ieșit din uter sau DIU a fost perforat în timpul inserției. Perforarea înseamnă că DIU a fost împins prin peretele uterului. În general, acest lucru este descoperit rapid și poate fi corectat imediat.
Dacă vi se întâmplă oricare dintre aceste situații, asigurați-vă că utilizați o metodă de rezervă pentru a vă proteja împotriva sarcinii, deoarece DIU nu vă va fi de mare ajutor.
Un alt scenariu care poate face ca șirurile DIU să fie trase înapoi în cavitatea uterină este dacă vă confruntați cu un anumit tip de mărire / umflare în uter. Acest lucru se poate datora fibroamelor sau sarcinii.
Dacă s-a produs acest lucru, DIU este încă în uter, dar ar fi nevoie de investigații suplimentare. Deci, majoritatea medicilor ar încerca să localizeze DIU și / sau să excludă sarcina utilizând o ultrasunete.
Vestea bună este dacă ultrasunetele arată că DIU se află în poziția corectă (în interiorul uterului), îl puteți folosi în continuare pentru contracepție, chiar dacă nu puteți localiza șirurile DIU.
Dacă vă aflați în această situație, medicii vă recomandă să faceți o ecografie o dată pe an în primii ani (când sunteți mai expuși riscului de expulzare), doar pentru a vă asigura că DIU este încă acolo.
Există, de asemenea, șansa ca DIU să fie încă în poziția corectă, totuși, din orice motiv, șirurile de DIU s-au înfășurat și s-au îndoit înapoi în pasajul dintre colul uterin și uter (cunoscut sub numele de canal endocervical). Șirurile ar fi putut, de asemenea, să se rupă.
Este, de asemenea, posibil ca DIU să se fi rotit fie în timpul, fie după inserare. Această răsucire ar putea face ca șirurile DIU să se retragă mai sus în corpul dumneavoastră. Dacă acesta este cazul, vestea bună este că DIU funcționează în continuare și este la locul său; problema este doar cu șirurile DIU.
Recuperarea corzilor
Atâta timp cât se stabilește că nu sunteți gravidă, medicii au mai multe modalități de a încerca să vă recupereze șirurile de DIU. Medicii folosesc o perie specială numită citobrush (care arată ca o perie lungă de rimel) pentru a încerca să manevreze șirurile DIU. De obicei, acest lucru funcționează.
Dacă încercările cu citobrush nu au succes, medicul dumneavoastră poate folosi diverse instrumente pentru a dilata (deschide) colul uterin, pentru a vă măsura uterul și pentru a obține o vedere precisă a canalului endocervical. Medicul dumneavoastră poate stabili dacă DIU poate fi în proces de expulzare. Dacă acesta este cazul, șirurile DIU tind să devină mai vizibile.
Dar, pentru a complica lucrurile, corzile pot de asemenea să se răsucească și să nu fie vizibile. Dacă s-a stabilit că DIU a fost expulzat parțial în colul uterin, medicul va elimina DIU în mod obișnuit și îl poate înlocui cu unul nou pe loc, dacă doriți.
Dacă toate aceste încercări nu reușesc să localizeze DIU, (de la desfacerea șirurilor DIU până la ultrasunete), medicul poate efectua raze X din abdomen și pelvis. Dacă DIU nu apare pe filmul cu raze X, expulzarea poate fi confirmată. În acest moment, puteți obține un nou DIU inserat, dacă doriți.
Dacă radiografia dvs. dezvăluie că DIU este situat în afara uterului, s-a produs perforare.Acest lucru ar trebui corectat cât mai curând posibil înainte de a se produce eventuale daune zonelor alăturate.
-breast-cancer.jpg)
