Ce este tulburarea spectrului de autism cu funcționare înaltă?

Tulburarea spectrului de autism cu funcționare ridicată este un tip de autism caracterizat prin provocări cu funcționare socială. O persoană cu autism de înaltă funcționare (HFA) poate avea dificultăți în interpretarea și răspunsul la indicii sociale și emoții în mod adecvat. În plus, pot rezista schimbărilor în rutină și pot fi hipersensibili la aportul senzorial.

Înainte de 2013, când a fost publicat Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a 5-a (DSM-5), persoanele aflate la capătul spectrului de autism cu funcționare ridicată erau deseori diagnosticate cu sindromul Asperger. Acum, celor care se credeau anterior că au Asperger li se oferă un diagnostic de tulburare din spectrul autist sau „autism de nivel 1”.

Copiii cu HFA se descurcă cel mai bine atunci când zilele lor sunt structurate și previzibile. Modificările senzoriale în și în afara casei, împreună cu consilierea, sprijinul familiei (și uneori medicamente) sunt, de asemenea, componente importante ale unui plan de tratament.

Verywell / JR Bee

Simptome ale tulburărilor de spectru autist de înaltă funcționare

În timp ce persoanele cu HFA sunt susceptibile de a avea abilități cognitive normale și dezvoltarea limbajului, de obicei se luptă cu comunicarea și interacțiunea socială. Acestea pot avea dificultăți, inclusiv:

• Incapacitatea de a citi cu precizie limbajul corpului și tonul vocal, de a deduce ce gândește o altă persoană sau de a prezenta răspunsuri emoționale adecvate la momentul potrivit
• Dificultăți de interpretare a unor indicii sociale mai complexe, cum ar fi umorul, ironia, interesul romantic și furia. Atunci când conversează sau interacționează cu alții, o persoană cu HFA poate sta prea aproape de cineva sau poate vorbi non-stop despre un subiect, nereușind să observe lipsa de interes a ascultătorului. În plus, este posibil să nu înțeleagă când să vorbească, când să asculte sau cum să se îmbrace corespunzător pentru o anumită situație. (...)
• Eroare la contactul vizual și acționarea adecvată atunci când relaționează cu alții. O persoană cu HFA poate părea incomodă, să mențină aceeași expresie a feței (de exemplu, să nu zâmbească ca răspuns la cineva care împărtășește vești bune), să nu folosească gesturi sau schimbări de postură pe tot parcursul conversației și / sau să prezinte un model de vorbire neobișnuit (de exemplu, un voce puternică sau puternic necorespunzătoare).

Alte simptome includ:

• Dificultate cu schimbarea: majoritatea persoanelor cu autism cu funcționare înaltă preferă să știe exact ce urmează să se întâmple în continuare. Mulți preferă să facă aceleași lucruri în aceeași ordine în fiecare zi, să mănânce aceleași alimente și să ia aceleași căi.
• Focalizare extremă pe un subiect de interes: Unii oameni cu HFA sunt atât de fascinați de un interes special încât le este greu să schimbe subiectul.
• Provocări cu empatie: Aceasta înseamnă că o persoană are probleme în a-și imagina ce gândesc sau simt alte persoane.
• Angajarea în comportamente stereotipe, repetitive: Unele persoane cu HFA se angajează în comportamente de auto-stimulare („stimming”), cum ar fi bătutul mâinii, ritmul, balansarea sau fredonatul.
• Hipersensibilitate la intrarea senzorială: poate fi dificil pentru o persoană cu ASD să se afle într-un spațiu puternic și luminos sau să funcționeze bine într-o sală de clasă deschisă sau un restaurant mare. De asemenea, pot reacționa puternic la mirosuri sau gusturi sau pot avea dificultăți în contact fizic.

Sensibilizarea celor trei niveluri de autism

Cauze

Cauza tulburării spectrului autist nu este pe deplin cunoscută. Experții suspectează că o combinație de gene și expunerea la unul sau mai mulți factori de mediu pot declanșa dezvoltarea acesteia.

Factorii de mediu care au fost investigați ca potențial contribuind la dezvoltarea TSA includ:

• Vârsta maternă și paternă avansată
• Mediul fetal (de exemplu, prezența infecției materne sau probleme de sănătate, cum ar fi obezitatea, diabetul sau hipertensiunea arterială)
• Evenimente perinatale și obstetricale
• Medicamente care au fost luate în timpul sarcinii
• Fumatul și consumul de alcool
• Deficiente nutritionale
• Expuneri toxice, cum ar fi poluarea aerului sau pesticide

Cauze și factori de risc ai autismului

Diagnostic

Autismul cu funcționare ridicată este diferit de alte tulburări din spectrul autismului, în parte deoarece este adesea diagnosticat la copiii mai mari și la adolescenți. (Formele mai severe de autism tind să fie diagnosticate încă din copilărie.) Cei cu HFA tind să atingă repere precoce ale dezvoltării; tulburarea nu devine evidentă până când ajung la o vârstă (în jurul preșcolarului, dar uneori mai târziu) când se așteaptă să gestioneze relații sociale complexe, conversații sau provocări senzoriale pe care trebuie să le evalueze.

Dacă decideți să căutați un diagnostic pentru copilul dvs. (sau pentru dvs.), adresați-vă medicului dumneavoastră recomandări pentru terapeuți individuali, neurologi și centre de autism care sunt familiarizați cu testele pentru autismul cu funcționare ridicată.

Pediatrul dvs. va dori să ia un istoric medical, să pună întrebări despre comportamentul copilului dumneavoastră și să le observe. Probabil că vor efectua o serie de teste și evaluări care se concentrează pe inteligență, tipare de comportament, abilități sociale și de comunicare „adaptative” și istoria dezvoltării personale. Acestea includ:

• Un test IQ
• Interviu de diagnosticare a autismului (ADI) - revizuit)
• Programul de observare a diagnosticului autismului (ADOS)
• Interviu de dezvoltare, dimensiune și diagnostic - Versiunea pentru adulți (3Di-Adult)

Pe baza rezultatelor, un clinician cu experiență vă va putea spune dacă autismul poate fi diagnosticat sau nu sau dacă simptomele sunt mai în concordanță cu alte tulburări care au unele dintre aceleași caracteristici sau similare (cum ar fi tulburarea de anxietate socială, tulburare compulsivă sau tulburare de comunicare socială).

Sortarea diferitelor diagnostice poate fi un proces foarte dificil și uneori nu este prezentă nicio tulburare - o persoană poate avea pur și simplu un temperament timid, de exemplu.

O mulțime de oameni sunt incomode social fără a fi diagnosticați în spectrul autismului. Diferența dintre „incomod” și „autist” constă într-adevăr în măsura în care acele întârzieri, tulburări și dificultăți împiedică capacitatea cuiva de a trăi o viață normală.

Tratament

Tratamentul HFA / ASD necesită o abordare cu mai multe fațete și trebuie adaptat la vârsta și nevoile fiecărui individ. Sunt de obicei implicați mai multe tipuri de profesioniști, inclusiv un psiholog, terapeut ocupațional și asistent social.

Copii și adolescenți

Intervențiile care abordează comportamentul și educația se află în esența tratamentului.

De exemplu, crearea unui mediu acasă și școlar care este structurat și organizat - unul în care există programe vizuale, liste de sarcini și reguli și așteptări clar definite - poate ajuta copiii și adolescenții să se concentreze.

În plus, setările clasei pot fi ajustate pentru a minimiza excesul excesiv, cum ar fi plasarea covorului pentru a reduce zgomotul sau divizarea clasei în grupuri de învățare mai mici, unde sunt mai puțini elevi.Activitățile bazate pe motor desfășurate intermitent pe tot parcursul zilei școlare, cum ar fi yoga, hula-hooping sau sărind pe o mini-trambulină, pot, de asemenea, să ofere calm și să îndeplinească nevoia senzorială a unui copil.

Formarea abilităților sociale, consilierea în sănătate mintală, sprijinul familiei, implicarea în obiceiuri de viață sănătoase (de exemplu, alimentația sănătoasă și obținerea unui somn adecvat) și formularea unui plan de educație adaptat nevoilor individuale ale unui copil sau adolescent sunt, de asemenea, componente esențiale ale plan de tratament.

Sfaturi pentru studenții cu autism care intră la facultate

Adulți

Adulții cu HFA pot avea nevoie de acomodări la locul de muncă, cum ar fi implementarea pauzelor programate, solicitarea de instrucțiuni scrise în loc de verbal pentru o sarcină sau utilizarea dopurilor pentru urechi sau căști pe tot parcursul zilei pentru a reduce supraîncărcarea senzorială și pentru a îmbunătăți funcționarea executivă.

Terapia cognitiv-comportamentală a apărut ca o terapie pentru cei cu HFA, în special pentru adulți. Acest tip de terapie îi poate ajuta pe adulți să dezvolte abilități concrete de gestionare a relațiilor de la egal la egal și romantice și să îi ajute să abordeze frustrările legate de atingerea obiectivelor în muncă și viață.

Terapia ocupațională care se concentrează pe optimizarea abilităților de rezolvare a problemelor, construirea stimei de sine și a încrederii și gestionarea sarcinilor de acasă și de bani poate îmbunătăți funcționarea zilnică generală și calitatea vieții.

În cele din urmă, agențiile de reabilitare profesională de la stat pot ajuta persoanele cu dizabilități, inclusiv autismul, să se pregătească și să își găsească un loc de muncă.

Medicament

Medicamentele, prescrise de un pediatru de dezvoltare sau de un psihiatru pentru copii sau adulți, sunt uneori folosite pentru a completa îngrijirea cuiva cu HFA / ASD care are alte probleme de comportament sau de sănătate mintală.

În funcție de ce simptom este vizat, pot fi prescrise diferite tipuri de medicamente.

De exemplu, un medic poate prescrie un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Prozac (fluoxetină) sau Zoloft (sertralină) pentru a gestiona anxietatea, comportamentele obsesiv-compulsive, teama de anumite situații sau izbucnirile furioase.

Pentru neatenție sau distragere a atenției, adesea rezultând din excitare senzorială, poate fi recomandat Strattera (atomoxetină) sau un medicament stimulant precum Ritalin (metilfenidat).

Pentru comportamentele perturbatoare, cum ar fi crimele, agresivitatea sau comportamentele auto-vătămătoare, poate fi prescris un antipsihotic, cum ar fi Risperdal (risperidonă).

Un cuvânt de la Verywell

A trăi cu autism cu funcționare ridicată poate fi o provocare zilnică, dar au apărut numeroase opțiuni de tratament de-a lungul anilor, pe măsură ce diagnosticele și conștientizarea au crescut.

Este esențial să fii proactiv în a-ți ajuta copilul sau adolescentul să navigheze în această tulburare și să profiți de serviciile și oportunitățile existente pentru a ajuta persoanele cu HFA să ducă o viață productivă și fericită.