În timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor, implanturile pot fi fixate (ținute în poziție) în două moduri. Acestea pot fi implanturi apăsate care permit corpului să formeze noi legături osoase cu acesta. Sau pot fi cimentate la locul lor. Pentru unele îmbinări, se utilizează fixarea hibridă, cu ciment pe o componentă și presare pe cealaltă.
Monty Rakusen / Getty ImagesImplante cu apăsare sau fără ciment
Implanturile care se potrivesc prin presare au o suprafață rugoasă pe care se poate dezvolta osul înconjurător. Osul este țesut viu, iar noua articulație îl poate stimula să crească în noua suprafață, care devine mai sigură dacă există indentări pentru a crește pentru o conexiune puternică.
Suprafața implantului are fie o suprafață îndoită (granulație), fie o suprafață rugoasă (acoperită poros). Această rugozitate a suprafeței permite osului să crească pe implant pentru a-l menține în poziție. O suprafață netedă nu ar avea același efect.
- Avantajele: Avantajul unui implant de presare este că, în timp, osul se menține solid la implant, diminuând șansa ca implantul să se slăbească.
- Dezavantaje: implanturile care se potrivesc prin presare necesită os solid pentru fixare și trebuie să se potrivească foarte bine în os în momentul operației. Prin urmare, osul osteoporotic slab, adesea nu va tolera un implant apăsat. Implanturile cu apăsare necesită, de asemenea, timp pentru ca osul să crească în implant.
Chiar și cu osul normal, anumite implanturi, cum ar fi înlocuirea genunchiului, nu pot fi de obicei ținute în loc în mod adecvat fără ciment pentru a menține implantul în poziție.
Implanturi cimentate
Implanturile cimentate se potrivesc de asemenea bine în os. În jurul implantului este o substanță dură denumită adesea ciment sau lipici. De obicei este polimetilmetacrilat, un ciment osos cu întărire rapidă. Această substanță dură acționează ca un material de umplutură sau ca mortar și menține implantul solid în poziție.
- Avantaje: Implanturile cimentate sunt la fel de solide în ziua în care vor fi puse la locul lor, așa cum vor fi vreodată. Aceste implanturi pot fi plasate mai delicat, prin urmare pot fi plasate în osul mai puțin susținător.
- Dezavantaje: De-a lungul timpului, implanturile cimentate au tendința de a se desface. Deoarece cimentul nu este o substanță vie, odată ce începe să se desprindă, este posibil să continue să se relaxeze în timp.
Tipul de fixare Cel mai frecvent utilizat
- Înlocuirea genunchiului: Pentru înlocuirea genunchiului pot fi utilizate diferite tipuri de implanturi. Înlocuirile genunchiului sunt cel mai adesea cimentate în poziție. Unii chirurgi pot opta pentru a plasa implanturi de presare, de obicei pe capătul osului coapsei, pentru anumite proceduri. Implanturile de genunchi Foley fără ciment au fost proiectate și sunt utilizate cel mai frecvent pentru persoanele mai tinere, deoarece pot dura mai mult timp.
- Înlocuirea șoldului: Implanturile de înlocuire a șoldului sunt, de obicei, apăsate pe partea bazinului. Femurul (tulpina) poate fi presat sau cimentat. Cei mai mulți chirurgi se potrivește implantul la pacienții cu os mai puternic și cimentează dacă există îngrijorare cu privire la calitatea oaselor.
- Implanturi de revizie: În caz de înlocuire a articulației de revizie (înlocuirea unei înlocuiri a articulațiilor), pot fi sugerate alte opțiuni decât cele enumerate mai sus. S-ar putea să fie nevoie de o tijă mai lungă și să poată folosi piese de augmentare a metalului.
Un cuvânt de la Verywell
Multe intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor sunt de rutină, dar unele situații care pot necesita implanturi specializate sau un anumit tip de implant.
Atât implanturile de înlocuire a cimentului, cât și cele fără ciment pot fi utilizate în mod eficient, dar pot exista anumite situații în care unul este preferat în locul celuilalt. Discutați cu chirurgul despre metoda pe care intenționează să o utilizeze pentru a ține implantul de înlocuire a articulației în os.
