Diagnosticarea sindromului Guillain-Barré

Guillain-Barré este o afecțiune rară în care propriul sistem imunitar al corpului greșește părți ale nervilor periferici cu o infecție și trimite anticorpi care atacă acei nervi. Cel mai frecvent rezultat este o slăbiciune și amorțeală care începe de la vârfurile degetelor și de la picioare și se răspândește spre interior spre corp.

Aproximativ 30 la sută din timp, această slăbiciune devine atât de severă încât pacientul nu poate respira singur. De asemenea, aceștia nu pot înghiți alimente sau salivă fără ca acestea să intre în tubul greșit și să ajungă în plămâni. Din aceste motive, Guillain-Barré poate pune viața în pericol și necesită o atenție deosebită din partea profesioniștilor din domeniul medical, de obicei într-un spital. Aici veți găsi modul în care medicii determină dacă un pacient are sindromul Guillain-Barré.

Examen fizic

Dincolo de a lua o istorie atentă pentru a decide dacă Guillain-Barré este o posibilitate, medicul va căuta anumite descoperiri la un examen fizic. Deoarece nervii periferici sunt deteriorați la Guillain-Barré, reflexele, cum ar fi reflexul comun de genunchi, sunt de obicei absente. De asemenea, medicul va testa brațele și picioarele pentru a vedea dacă acestea sunt slabe și va face teste senzoriale pentru a vedea dacă există și vreun fel de amorțeală. Medicii preocupați de Guillain-Barré vor acorda o atenție deosebită nervilor cranieni, deoarece atunci când acestea sunt deteriorate, poate duce la necesitatea intubației sau a ventilației mecanice pentru a se asigura că pacientul continuă să respire.

Punctie lombara

În tulburările autoimune care afectează sistemul nervos, cantitatea de proteine ​​din lichidul cefalorahidian al corpului (LCR) poate fi mare. Din acest motiv, se poate efectua o puncție lombară. Efectuarea unei puncții lombare poate ajuta, de asemenea, la excluderea altor potențiali mimici ai lui Guillain-Barré, cum ar fi infecțiile.

Studii de electromiografie și conducere nervoasă (EMG / NCS)

Când sistemul nervos periferic este afectat de o boală, acesta schimbă natura semnalelor electrice trimise și recepționate în sistemul respectiv. Măsurând aceste schimbări cu echipamente speciale, medicii pot spune nu numai dacă ceva nu este în regulă, ci și ce părți ale nervilor sunt afectate cel mai mult. Aceste informații pot ajuta la orientarea deciziilor cu privire la opțiunile de tratament, precum și pot oferi medicului o idee despre cât de gravă este boala și cât timp va dura cineva să se refacă.

De exemplu, dacă cineva are slăbiciune care se răspândește în sus, așa cum poate Guillain-Barré, aceste studii electrodiagnostice pot ajuta la determinarea dacă axonul sau teaca de mielină a nervului este atacată. Mielina înconjoară axonul și ajută semnalele electrice să se deplaseze mai repede decât ar face altfel. Dacă curentul curge neobișnuit de lent prin nerv, medicii ar putea suspecta că mielina este atacată, caz în care cea mai comună formă de Guillain-Barré este probabil cauza.

Pe de altă parte, dacă axonul este atacat, mai puțin semnal electric îl va trece. Dacă acest lucru este măsurat prin studii de conducere nervoasă, unul dintre tipurile axonale mai puțin frecvente de Guillain-Barré ar putea fi responsabil.Dacă acest lucru afectează atât neuronii senzoriali, cât și cei neuroni motori, pacientul ar putea avea neuropatie acută motorie și senzorială axonală (AMSAN), o variantă mai agresivă care necesită tratamente puternice și o mulțime de terapie fizică pentru recuperare.

EMG / NCS poate fi normal la începutul cursului GBS.

analize de sange

Nu este neobișnuit ca medicii să comande analize de sânge pentru a ajuta la diagnosticarea sindromului Guillain-Barré. În unele cazuri, acest lucru poate ajuta la găsirea anticorpului responsabil. De exemplu, varianta Miller-Fisher a lui Guillain-Barré este de obicei asociată cu un anticorp numit GQ1b. Găsirea acestui anticorp confirmă un diagnostic al variantei Miller-Fisher și poate face ca medicul să fie deosebit de precaut cu privire la o viitoare nevoie de intubație.

Testele de sânge sunt, de asemenea, utile în excluderea altor afecțiuni care pot părea similare cu sindromul Guillain-Barré. În funcție de istoricul și examenul fizic, medicul poate testa semne de cancer, infecție sau toxine, cum ar fi mercurul.

Este important să știți exact ce cauzează o problemă pentru a evita administrarea unor terapii necorespunzătoare. Diagnosticarea diagnosticului de Guillain-Barré permite profesioniștilor din domeniul medical să se concentreze asupra tratamentului adecvat și vă poate oferi mai multe informații despre ce să vă așteptați pe măsură ce boala progresează, cât de repede vă veți recupera și ce fel de asistență va trebui să vă întoarceți picioare din nou.