Charday Penn / Getty Images
Chei de luat masa
- Simptomele GI apar la 10% dintre pacienții cu COVID-19.
- Un dezechilibru al bacteriilor intestinale este ceea ce declanșează aceste manifestări GI.
- Pentru a menține sănătatea intestinală adecvată, este important să consumați alimente cu conținut scăzut de acid și să vă hidratați cu electroliți.
Virusul SARS-CoV-2 responsabil pentru COVID-19 poate prinde rădăcini în tractul digestiv și poate declanșa probleme gastro-intestinale (GI), cum ar fi diaree, greață, vărsături și dureri abdominale, dovezi crescute arată, deși acest lucru poate fi indicativ pentru o mai mare infecție ușoară.
Aceste simptome, care apar la aproximativ 10% dintre pacienții cu COVID-19, tind să apară mai târziu și să dureze mai mult, lăsând amprente fizice în sistemul digestiv sub formă de fisuri, polipi, hemoroizi și multe altele.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă vă confruntați cu simptome gastrointestinale induse de COVID-19, nu sunteți singur. În timp ce aceste simptome sunt adesea indicative ale unei evoluții mai ușoare a bolii, acestea ar trebui totuși gestionate corespunzător. O dietă curată, o hidratare adecvată și antiacide vă vor ajuta să vă vindecați tractul digestiv. Dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp, asigurați-vă că consultați un specialist pentru a exclude alte afecțiuni
De ce apar uneori simptomele GI
Pentru a intra în celulele noastre, agentul patogen SARS-CoV-2 se prinde de receptorii enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE2). În mod obișnuit, acest lucru se întâmplă în plămâni, dar virusul poate apuca și în receptorii ACE2 situați în digestiv sistem, în special în colon și ileon. Odată ajuns acolo, virusul are capacitatea de a se răspândi în întregul sistem GI, supărând echilibrul de bacterii al organismului.
Într-un studiu publicat în jurnalGastroenterologieîn mai, cercetătorii de la Universitatea chineză din Hong Kong au examinat microbiomii intestinului a 15 pacienți cu COVID-19 și 15 pacienți de control fără COVID-19. Au descoperit multe diferențe în bacteriile intestinale ale celor cu COVID-19, inclusiv o creștere în agenții patogeni care duc la bacteremie, o afecțiune cauzată de vărsarea bacteriilor în sânge.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că microbii intestinali sănătoși, cum ar fiBacteria LachnospiraceaeșiRuminococcus obeum, nu au fost prezenți la pacienții cu COVID-19.
Reem Sharaiha, MD, MSc, un gastroenterolog cu sediul în New York, a arătat lumina efectelor unui intestin dezechilibrat în timpul unei sesiuni de zoom live, ca parte a seriei COVID Rehab & Recovery din cadrul Fundației pulmonare pentru sănătate.
"În mod normal, aveți bacterii bune care vă acoperă stomacul, colonul și intestinele", a spus ea în timpul sesiunii din 22 iulie. „Ce se întâmplă cu COVID-19 și cu alți viruși este că șterge toate acestea, așa că rămâi fie cu bacterii rele, fie doar cu bacterii care nu sunt cele obișnuite. Atunci puteți începe să aveți simptome precum intoleranțe la lucruri normale, cum ar fi lactoza, sau vă simțiți balonat și aveți mult mai multă iritare și crampe. Asta ar putea dura trei luni până la capăt. ”
Sharaiha a scris o revizuire retrospectivă care a analizat incidentele GI la 1.059 de pacienți internați în două spitale din Manhattan pentru COVID-19. Sharaiha și echipa sa au analizat lucrările de laborator ale pacienților și dosarele medicale pentru a căuta manifestări gastrointestinale, pe care le-au definit ca apariția diareei, durerilor abdominale, greață sau vărsături. Rezultatele au arătat că 33% dintre pacienți au prezentat simptome gastrointestinale, cu diaree prezentă la 22% dintre pacienți, greață la 16%, vărsături la 9% și dureri abdominale la 7%.
Sharaiha spune că prevalența simptomelor GI nu este neapărat corelată cu un prognostic mai prost.
„Am constatat că persoanele cu simptome gastrointestinale erau mai susceptibile de a fi admise la spital, dar mai puțin probabil de a fi admise la ICU sau de a muri de COVID-19, ceea ce este un lucru bun", spune Sharaiha. „Poate că asta înseamnă că dacă aveți simptome gastrointestinale, ați avea un curs mai puțin sever. "
Reem Sharaiha, MD
Am constatat că persoanele cu simptome gastrointestinale erau mai susceptibile de a fi admise la spital, dar mai puțin probabil de a fi admise la UCI sau de a muri de COVID-19.
- Reem Sharaiha, MDDiagnosticul simptomelor GI
Dacă aveți simptome GI omniprezente în ciuda recuperării de la virusul SARS-CoV-2, Sharaiha recomandă consultarea specialistului pentru a examina alte afecțiuni.
„Ca medic GI, trebuie să excludeți că nu este un fel de infecție - nu este norovirus, nu este otrăvire alimentară - așa că, dacă aveți simptome care durează mai mult de 24 până la 48 de ore, ar trebui să știm despre asta, " ea spune.
Manifestările fizice ale simptomelor GI, cum ar fi polipii, se pot agrava dacă nu sunt tratate.
„Dacă părăsiți un polip pentru o perioadă foarte lungă de timp, acest lucru s-ar putea transforma în cancer, deci acestea sunt lucruri pe care doriți să vă asigurați că le urmăriți atunci când vă vedeți medicul”, spune Sharaiha.
Ea recomandă munca de laborator standard pentru pacienții cu probleme gastrointestinale, incluzând un test de scaun, un test hepatic și o hemoleucogramă completă, care caută markerii inflamatori ai infecției. De asemenea, este important să examinați funcționarea corectă a rinichilor, deoarece diareea pe termen lung duce la deshidratare care ar putea afecta rinichii.
Tratamentul se bazează pe simptome specifice
Sharaiha spune că o combinație de remedii casnice și medicamente poate fi adecvată pentru tratarea problemelor GI, în funcție de ceea ce experimentați.
- Greață persistentă: medicamente anti-greață prescrise
- Diaree care durează peste o săptămână: medicamente antidiareice
- Reflux acid: medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi Tums
- Vărsături: Hidratare cu fluide umplute cu electroliți, cum ar fi Gatorade și Smart Water
Modificări dietetice
Dacă aveți simptome GI ușoare până la moderate pe care le alăptați acasă sau dacă aveți simptome persistente care persistă mult timp după infecție, Sharaiha recomandă o dietă simplă constând din ingrediente curate: fără alimente procesate și zahăr, care poate declanșa mai multe inflamații.
„Revenirea la elementele de bază ajută cu siguranță”, spune ea. "Evitați lucruri precum ceapa, broccoli, usturoiul și lucrurile care vă vor oferi mai mult gaz ... mâncați ceva care vă va calma stomacul - nimic prea picant sau greu".
De asemenea, ea recomandă examinarea dietei cu conținut scăzut de FODMAP, care este de obicei utilizată pentru gestionarea sindromului intestinului iritabil (IBS). Această dietă prietenoasă cu stomacul restricționează anumite alimente care provoacă dureri abdominale, balonare și gaze. Se împarte în trei faze:
- O fază de restricție în care evitați toate alimentele FODMAP
- O fază de reintroducere în care reincorporezi încet alimentele bogate în FODMAP pentru a vedea ce poți tolera
- O fază de personalizare în care vă ajustați dieta pe baza descoperirilor făcute în a doua fază
Sharaiha mai spune că ceaiul verde și cel de mentă pot ajuta la minimizarea simptomelor digestive.
Utilizați diluanți de sânge cu precauție
Unii pacienți spitalizați cu COVID-19 sunt tratați cu diluanți de sânge pentru a-și atenua simptomele, însă, potrivit lui Sharaiha, medicamentele care diluează sângele, cum ar fi Advil, Ibuprofen și Aspirina, cresc riscul sângerărilor GI.
"Dacă puteți evita să luați orice lucru care ar putea subția sângele, atunci ar trebui să faceți acest lucru", spune ea. "Dacă [luați diluanți de sânge] prea mult, puteți crește riscul de sângerare gastro-intestinală.
Cu toate acestea, ea spune că medicamentele care diluează sângele sunt uneori un tratament necesar într-un cadru intern. Pentru a contracara efectele lor potențial dăunătoare în tractul gastro-intestinal, Sharaiha spune că este important să se pună antiacide.
"Puteți lua ceva la fel de simplu ca Tums, dar există medicamente fără prescripție medicală pe care le puteți cumpăra, cum ar fi Nexium sau Omeprazol. Acestea sunt cele care ajută la prevenirea sângerărilor GI", spune ea. "Dacă trebuie să luați antiacide pentru a reduce riscul de sângerare, atunci ar trebui să le luați, în ciuda efectelor secundare."
Ea afirmă că medicamentele eliberate fără rețetă ar trebui luate timp de șapte până la 14 zile. Dacă utilizați un diluant de sânge pe termen lung, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră primar sau gastroenterologului pentru o rețetă antiacidă pe termen lung.
