Simptome și cauze ale amețelii subiective cronice

Termenul de amețeală subiectivă cronică (CSD) este utilizat pentru a descrie un tip de amețeală întâlnit frecvent, care nu este ușor clasificat în unul dintre mai multe alte tipuri și pentru care examinarea fizică este de obicei normală.

Prezentare generală

Pacienții cu CSD adesea suferă inițial o leziune bruscă a sistemului vestibular, care este rețeaua neurologică care ne păstrează simțul echilibrului. Chiar și după ce această leziune inițială s-a vindecat, persoanele cu CSD descriu de obicei un sentiment vag de instabilitate înrăutățit de declanșatorii din mediul lor. Aceste declanșatoare pot include locuri înalte, în picioare pe obiecte în mișcare sau în picioare în medii bogate în mișcare, cum ar fi străzile aglomerate sau mulțimile.

Simptome

În timp ce criteriile de diagnostic formale pentru CSD sunt încă stabilite, simptomele comune includ următoarele:

• Un sentiment de instabilitate care este constant prezent, deși severitatea poate fluctua
• Dezechilibrul este prezent pentru majoritatea zilelor pe o perioadă de cel puțin 3 luni
• Simptomele sunt cele mai severe la mers sau în picioare și, de obicei, absente sau foarte minore atunci când sunt întinse.
• Simptomele sunt agravate de mișcare, expunerea la stimuli vizuali în mișcare sau efectuarea de activități vizuale precise.

Tulburarea apare de obicei după o tulburare acută care perturbă sistemul vestibular. De asemenea, apare în prezența unor probleme medicale și / sau psihiatrice acute sau recurente, cum ar fi depresia minoră, anxietatea sau trăsăturile obsesive / compulsive.

Cauze

Cauza exactă a amețelilor subiective cronice este încă în curs de elaborare. Cu toate acestea, teoria generală este că tulburarea rezultă din incapacitatea creierului de a se reajusta după ce sistemul vestibular a fost deteriorat.

Urechile interioare se conectează la nervul vestibulococlear, care trimite semnale către nucleii vestibulari din trunchiul cerebral. Aceste nuclee lucrează cu alte zone ale creierului pentru a integra informații despre postură și mișcare cu alte informații senzoriale, cum ar fi vederea. Când sistemul vestibular spune un lucru, cum ar fi „ne mișcăm”, iar celelalte sisteme spun „nu, nu suntem”, amețeala este un rezultat obișnuit.

Urechile interioare se echilibrează în mod normal. De exemplu, dacă întoarceți capul spre dreapta, un nerv vestibulococlear este mai activ decât celălalt, iar creierul interpretează diferența de putere a semnalului ca o rotire a capului. Deci, ce se întâmplă dacă semnalul de la o ureche este atenuat de altceva, cum ar fi o infecție? Nucleii vestibulari trimit informații către restul creierului că se întoarce capul, chiar dacă în realitate persoana stă nemișcată.

Creierele sunt de obicei foarte adaptabile și pot învăța să se adapteze la modificările semnalelor neuronale. La fel cum ochii tăi se adaptează la a fi într-o cameră mai întunecată sau urechile tale se obișnuiesc cu un zumzet de fundal constant, creierul funcționează de obicei în jurul unui deficit vestibular pentru a stabili un nou model de lucru al lumii. După ce se dăunează nervului vestibular, semnalele electrice dezechilibrate sunt în cele din urmă înțelese ca fiind noul normal și viața continuă.

În CSD, creierul nu reușește să se adapteze la un nou normal. Chiar dacă insulta inițială s-ar fi putut vindeca, creierul rămâne hiper-vigilent la orice are legătură cu mișcarea sau echilibrul, ca un soldat care, acasă din război, încă sare sau se ascunde de acoperire de fiecare dată când o mașină dă înapoi.

În plus, trăsăturile de personalitate subiacente sau tulburările psihiatrice pot contribui la această incapacitate de a estima corect mișcarea.Poate că un mecanism subiacent comun, cum ar fi un deficit relativ într-un anumit neurotransmițător, provoacă atât trăsătura personalității, cât și sentimentul de dezechilibru.

Ce trebuie să faceți dacă credeți că aveți CSD

Dacă nu ați făcut-o deja, discutați cu medicul dumneavoastră despre diagnostic. Deși nu toți medicii pot recunoaște tulburarea, majoritatea vor fi fericiți să o analizeze sau cel puțin să facă o sesizare. Cu toate acestea, este important să vorbiți cu un profesionist medical, deoarece există tratamente disponibile pentru CSD.