Cancerul tiroidian folicular

Cancerul tiroidian folicular (FTC) este al doilea tip de cancer tiroidian cel mai frecvent după cancerul tiroidian papilar. Ambele tipuri de cancer sunt considerate cancere bine diferențiate și sunt foarte vindecabile. Cu toate acestea, FTC este mai agresiv decât cancerul tiroidian papilar. Acest lucru se datorează în principal faptului că FTC se răspândește mai ușor în sistemul vascular și în tot corpul decât cancerul tiroidian papilar.

Little Bee80 / Getty Images

În timp ce expunerea la radiații provoacă adesea cancer tiroidian papilar, este mai puțin probabil să provoace FTC. Poate fi legat de deficiența de iod. Cancerul tiroidian folicular tinde să apară la persoanele cu vârste cuprinse între 40-60 de ani și factorii de vârstă în prognostic. De asemenea, apare mai des la femei decât la bărbați și mai des la albi decât la negri. (...)

Simptome

Există foarte puține simptome ale cancerului folicular tiroidian, mai ales în stadiile incipiente ale bolii. Primul lucru pe care l-ați putea observa este un nod în gât care s-ar putea mișca în sus și în jos atunci când înghițiți. De cele mai multe ori aceste tumori sunt mici și nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, ocazional, o tumoare poate deveni atât de mare încât începe să încalce structurile înconjurătoare din gât, inclusiv căile respiratorii (traheea) sau corzile vocale. Acest lucru poate provoca următoarele simptome:

• Respiratie dificila
• Răguşeală
• Dificultate la inghitire
• Tuse persistenta
• Modificări vocale
• Paralizia cordului vocal

Dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, pot apărea simptome suplimentare. De exemplu, dacă cancerul s-a răspândit pe oase, poate fi dureros sau este posibil să fi avut fracturi osoase. Dacă s-a răspândit în plămâni, este posibil să observați dificultăți de respirație.

Cancerul tiroidian folicular reprezintă aproximativ 15-20% din toate cazurile de cancer tiroidian.

Diagnostic

Testarea sângelui implică de obicei niveluri de TSH, tiroxină, triiodotironină, tiroglobulină, calciu și calcitonină. Nivelurile crescute pot indica FTC, dar sunt deseori prezente și în alte condiții tiroidiene.

Odată ce a fost detectată o bucată de tiroidă, aceasta necesită de obicei investigații suplimentare pentru a determina o determinare a malignității. Acest lucru se realizează de obicei prin imagistica medicală, cum ar fi ultrasunetele sau imagini radioiodice. Ocazional pot fi utilizate scanări PET / CT. Aceste teste nu determină definitiv dacă un nodul este sau nu cancer, dar poate ajuta la determinarea dacă un nodul este mai mult sau mai puțin probabil să fie malign. Testele, cum ar fi radiografiile toracice sau RMN-ul, sunt utilizate în general numai dacă se suspectează metastază.

Aceste teste imagistice medicale pot sau nu să fie urmate de aspirația cu ac fin (FNA) a tumorii, o procedură care implică îndepărtarea celulelor din tumoră cu un ac și studierea lor la microscop. Dintre toate testele de diagnostic care pot fi efectuate pentru a detecta cancerul tiroidian, FNA este probabil cel mai concludent și mai precis.

Tratament

Unul sau mai multe dintre următoarele tratamente pot fi utilizate pentru a trata cancerul folicular tiroidian. Fiecare caz este diferit și tratamentul dvs. exact va fi determinat în funcție de dimensiunea tumorii dvs. și dacă s-a răspândit sau nu dincolo de tiroidă.

Tiroidectomie totală sau parțială

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a oricăror zone afectate este tratamentul de primă linie pentru cancerul tiroidian folicular. Există dezacorduri între profesioniștii din domeniul medical cu privire la faptul dacă întreaga tiroidă sau numai lobul afectat al tiroidei trebuie îndepărtat în cazurile în care tumorile se găsesc doar pe o parte. Dacă aveți o îndepărtare completă sau parțială a glandei tiroide, va depinde de circumstanțele dvs. specifice și va fi între dvs. și medicul dumneavoastră.

Dacă tumora este mică și nu s-a răspândit, intervenția chirurgicală poate fi singurul tratament de care aveți nevoie. Dacă cancerul s-a răspândit la oricare dintre ganglionii limfatici din gât, acestea vor trebui, de asemenea, îndepărtate chirurgical și este posibil să aveți nevoie de tratamente de urmărire (cum ar fi iod radioactiv).

Dacă tiroida este complet îndepărtată, va trebui să luați medicamente pe cale orală pentru tot restul vieții, pentru a înlocui hormonii tiroidieni pe care corpul dvs. nu îi mai poate produce.

În urma unei tiroidectomii, majoritatea oamenilor petrec noaptea în spital. Vă puteți aștepta să aveți ceva durere, dureri în gât și răgușeală după operație.

Glandele paratiroide, glande care joacă un rol important în reglarea calciului, se află în imediata apropiere sau uneori sunt localizate în interiorul tiroidei și pot intra în stare de șoc după intervenția chirurgicală. Dacă se întâmplă acest lucru, nivelul de calciu poate scădea. Din acest motiv, nivelul dumneavoastră de calciu este atent monitorizat și vi se poate administra calciu pe cale orală sau intravenoasă în urma unei tiroidectomii.

Iod radioactiv

Unele celule din tiroidă absorb cu ușurință iod și, când li se administrează o formă toxică de iod radioactiv (I-131), îl vor absorbi și vor fi omorâți. Alte celule din corp nu absorb iodul și, prin urmare, acesta este un tratament foarte bun pentru anumite tipuri de cancer tiroidian, inclusiv cancer tiroidian folicular.

Celulele absorb mai bine iodul dacă aveți un nivel ridicat al unui hormon numit hormon stimulator al tiroidei (TSH). Acest lucru se realizează prin medicația de înlocuire a hormonului tiroidian neîncepută imediat după o tiroidectomie totală sau prin administrarea unui medicament numit Thyrogen. De asemenea, celulele tiroidiene absorb mai bine I-131 dacă urmați o dietă săracă în iod pentru o perioadă de timp înainte de a vi se administra acest tratament.

Majoritatea persoanelor cărora li se administrează iod radioactiv nu prezintă efecte secundare sau reacții adverse ușoare, dar aceasta poate depinde de doza pe care vi se administrează și de răspunsul individual. Efectele secundare potențiale pot include:

• Greață și vărsături
• Durere și umflături în gât
• Gură sau ochi uscați
• Un gust ciudat în gură
• Modificări ale gustului alimentelor

După ce vi se administrează I-131, puteți emite o anumită radiație pentru o perioadă de timp. Corpul tău elimină iodul radioactiv prin fluidele corpului, inclusiv urina, scaunul, saliva și transpirația. Această radiație poate deteriora celulele tiroide ale persoanelor cu care locuiți sau cu care petreceți timp și este mai ales un pericol pentru copiii mici. Vi se vor oferi instrucțiuni specifice cu privire la modul de minimizare a acestui risc pentru familia dvs. și pentru comunitate și ar trebui să urmați aceste instrucțiuni cu atenție.

Tratament divers pentru cancerul tiroidian folicular

Tratamente precum radioterapia cu fascicul extern și chimioterapia sunt rareori folosite pentru a trata cancerul folicular tiroidian. Aceste tratamente sunt de obicei rezervate cazurilor în care cancerul s-a răspândit pe tot corpul sau nu a reacționat la alt tratament.

Îngrijire de urmărire

Dacă ați avut o tiroidectomie totală, medicul dumneavoastră poate alege să vă mențină nivelul de TSH scăzut, oferindu-vă o doză ușor mai mare de tiroxină (medicamentul utilizat pentru a înlocui hormonii tiroidieni). Acest lucru se datorează faptului că TSH este un hormon care determină creșterea țesutului tiroidian nou (chiar și a țesutului tiroidian canceros). Având un nivel mai ridicat de tiroxină semnalează glanda pituitară că nu are nevoie de TSH.

Alte activități sanguine care sunt monitorizate includ, de obicei, nivelurile de tiroglobulină. Tiroglobulina poate fi utilizată ca tip de marker tumoral pentru cancerul tiroidian, mai ales după o tiroidectomie totală.

Alte îngrijiri de urmărire pentru FTC includ adesea ecografii periodice pentru a căuta orice noi creșteri sau scanări radioiodice.

Un cuvânt de la Verywell

Prognosticul pentru FTC este foarte bun. Cu toate acestea, cele mai bune rezultate se obțin atunci când cancerul este detectat și tratat devreme. După un diagnostic de FTC, va fi foarte important să colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și să completați orice îngrijire de urmărire recomandată, astfel încât reapariția afecțiunii dvs. să poată fi evitată sau detectată și tratată din timp.