Stabilizare dinamică și chirurgie de fuziune a cherestelei

Stabilizarea dinamică este o tehnică chirurgicală concepută pentru a permite o mișcare a coloanei vertebrale, menținând în același timp suficientă stabilitate pentru a preveni o mișcare prea mare. Acest tip de operație este considerat o alternativă la chirurgia de fuziune lombară în unele situații. În timp ce chirurgia de stabilizare dinamică a devenit mai frecventă, este încă controversată, deoarece studiile nu au reușit să demonstreze rezultate consistente cu aceste tehnici.

Stabilizarea coloanei vertebrale

Stabilizarea coloanei vertebrale poate fi luată în considerare atunci când:

• Un defect congenital sau dobândit provoacă instabilitate a coloanei vertebrale (spondilolisteză)
• Chirurgia necesită îndepărtarea structurilor normale de stabilizare a coloanei vertebrale

Dacă coloana vertebrală este instabilă, mișcarea excesivă poate provoca ciupirea nervilor adiacenți coloanei vertebrale. Acest lucru poate duce la dureri de picioare, amorțeală și slăbiciune. Stabilizarea chirurgicală a coloanei vertebrale este concepută pentru a limita mișcarea anormală a segmentelor spinării și pentru a preveni afectarea nervoasă.

Stabilizare dinamică vs. fuziune lombară

Chirurgia prin fuziune a coloanei vertebrale este o procedură care plasează structurile coloanei în aliniament, astfel încât creșterea osoasă postoperatorie între două sau mai multe segmente ale coloanei vertebrale adiacente va împiedica mișcarea viitoare. Adesea, instrumentația metalică este utilizată pentru a stabiliza segmentele coloanei vertebrale, în timp ce osul se formează în cele din urmă între vertebre.

Chiar și atunci când totul merge bine cu fuziunea coloanei vertebrale, pot apărea probleme pe drum. Atunci când două segmente ale coloanei vertebrale fuzionează, stresul fizic suplimentar este transferat pe discurile de deasupra și dedesubtul fuziunii. Aceste segmente adiacente tind să se uzeze mai repede, ceea ce poate necesita proceduri chirurgicale suplimentare pe drum. Acest lucru este deosebit de problematic dacă sunteți tânăr și vă așteptați să rămâneți activ.

Stabilizarea dinamică poate fi o alternativă la fuziune în anumite situații. Instrumentele utilizate în stabilizarea dinamică sunt concepute pentruControlcantitatea de mișcare între vertebrele adiacente, dar nu este poziționată pentru a promova eliminarea completă a mișcării.

Chirurgie de stabilizare dinamică

Accesul la coloana vertebrală și îndepărtarea materialului discului degenerat se face în mod similar în timpul intervenției chirurgicale de stabilizare dinamică și în timpul operației de fuziune a coloanei vertebrale. După etapele preliminare, procedurile diferă.

În timpul unei operații de stabilizare dinamică, chirurgul dvs. ar plasa un dispozitiv de stabilizare dinamică pentru a limita mișcarea la nivelul discului afectat. Un dispozitiv implantat frecvent se numește Dynesys.

• Cu Dynesys, chirurgul dvs. ar folosi șuruburi pentru a ancora pe vertebre la două niveluri ale coloanei vertebrale adiacente.
• Șuruburile sunt conectate cu o frânghie chirurgicală pentru a preveni tensiunea excesivă și tuburile din plastic pentru a preveni compresia excesivă.

Ați fi supravegheat reabilitarea în timpul perioadei de vindecare și recuperare după operația de stabilizare dinamică.

Rezultatele chirurgiei

Această procedură este utilizată ca o modalitate de a ajuta la prevenirea unora dintre problemele observate cu fuziunea coloanei vertebrale, deși rezultatele nu au fost clar demonstrate. Este important de reținut că nu s-au efectuat studii pe termen lung care evaluează efectele stabilizării dinamice și, prin urmare, stabilizarea dinamică este controversată și este considerată în continuare experimentală.

În plus, există îngrijorări cu privire la dispozitivele de stabilizare dinamică, inclusiv rate mai mari de eșec și de slăbire a implantului.

Este nevoie de mai multă muncă pentru a defini mai bine rolul stabilizării dinamice în chirurgia coloanei vertebrale lombare. O investigație suplimentară asupra stabilizării dinamice poate ajuta la răspunsul la unele dintre aceste întrebări fără răspuns.

Un cuvânt de la Verywell

Problemele de dureri lombare sunt de obicei tratate cu intervenții non-chirurgicale. Cu toate acestea, în unele circumstanțe, tratamentele neinvazive pot să nu ofere o ameliorare adecvată. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru probleme cu discul coloanei vertebrale, este posibil să aveți nevoie de o stabilizare suplimentară a coloanei vertebrale pentru a preveni probleme suplimentare.