Pilula provoacă cancer?

În general, se pare că, dacă utilizați pilula, nu există o creștere a riscului general de cancer. Pilula poate avea, de fapt, un efect protector împotriva anumitor tipuri de cancer. Dar este de înțeles că este posibil să vă îngrijoreze faptul că pilula provoacă cancer.

Cum se face? S-a constatat că hormonii estrogenului și progesteronului, care se formează în mod natural în corpul dvs., afectează dezvoltarea și creșterea unor tipuri de cancer. Pastilele anticoncepționale (precum și alte forme de anticoncepțional hormonal) conțin forme sintetice ale acestor hormoni. Acest lucru a determinat mulți oameni (precum și cercetători) să se întrebe dacă există vreo legătură între aceste metode de control al nașterilor utilizate pe scară largă și riscul de cancer. Deci, să aruncăm o privire mai atentă la întrebare,pilula provoacă cancer?

Pilula și cancerul ovarian

Jonathan Nourok / Getty Images

Cancerul ovarian este cancerul care începe în ovare. Este al cincilea cel mai frecvent cancer la femei și provoacă mai multe decese decât orice alt tip de cancer de reproducere feminin. Se estimează că aproximativ 30.000 de cazuri noi de cancer ovarian vor fi diagnosticate în fiecare an, 15.000 de femei murind de această boală.

Pilula provoacă cancer ovarian?

Pilula este un tip de anticoncepțional hormonal. Metodele combinate de control al nașterii constau dintr-un progestin și estrogen sintetic. Unele contraceptive hormonale vă pot oferi efectul suplimentarreduceriscul de cancer ovarian. Vă rugăm să rețineți că principalul motiv pentru care utilizați controlul nașterii hormonale este contracepția (pentru a preveni o sarcină neintenționată) - puteți lua în considerare aceste posibile beneficii non-contraceptive atunci când stabiliți ce metodă hormonală de control al nașterii alegeți.

Următoarea este o listă de metode specifice de control al nașterilor pe bază de prescripție hormonală care s-au dovedit a fi eficiente în reducerea riscului de cancer ovarian:

• Pilula: Cercetările au arătat că, dacă luați pilula timp de 15 ani sau mai mult, riscul de cancer ovarian este redus cu 58%; 10-14 ani de utilizare a pilulelor vă scad riscul cu 44%, iar 5-9 ani de utilizare a pilulelor vă reduc riscul cu 36%. Chiar și femeile care au utilizat pilula doar 1-4 ani au văzut un beneficiu (reducând riscul de cancer ovarian cu 22%). Se pare că acest beneficiu protector poate deveni mai slab cu cât a fost mai lung de când ați utilizat pastila. Dar acest efect protector este încă semnificativ chiar și la 30 sau mai mulți ani de la încetarea utilizării pilulelor. Și obțineți acest lucru ... chiar dacă beneficiul protector pe care îl oferă pilula împotriva cancerului ovarian se bazează pe cât timp l-ați folosit, nu contează dacă ați utilizat pilula în mod continuu sau nu. Aceasta înseamnă că, dacă ați utilizat pilula timp de 5 ani consecutiv sau dacă ați utilizat pilula timp de doi ani, ați luat un an liber și apoi ați folosit-o timp de încă 3 ani, reducerea riscului de cancer ovarian este aceeași. În ultimii 50 de ani, se estimează că 200.000 de cazuri de cancer ovarian și 100.000 de decese la nivel mondial au fost prevenite prin utilizarea pilulelor contraceptive și că, dacă utilizarea rămâne la nivelul actual, până la 30.000 de cancere ovariene ar putea fi prevenite în fiecare an.
• Pastile cu doză mică versus pastile cu doze mai mari: pastilele contraceptive cu doze mai mici conțin cea mai mică cantitate de estrogen (10-20 mcg) plus unul dintre cele opt tipuri de progestin. Pastilele cu doze regulate conțin 30-35 mcg estrogen plus progestin, iar pastilele cu doze mari au în jur de 50 mcg estrogen plus progestin. Se consideră că riscul redus de cancer ovarian la utilizatorii de pilule este cauzat deoarece hormonii opresc ovulația. Studiile sugerează că nu pare să existe un nivel diferit de reducere a riscului de cancer ovarian din diferite doze de estrogen din pilulă. Efectul protector (împotriva riscului de cancer ovarian) s-a dovedit a avea loc cu pastile cu doze mici, precum și cu cele cu doze regulate și mari. Unii cercetători sugerează, de asemenea, că nivelurile de progestin în pilulă ar putea fi la fel de importante ca suprimarea ovulației în prevenirea cancerului ovarian.
  După compararea pilulelor contraceptive atât prin estrogen cât și prin potența progestinului, cercetările arată că pastilele cu niveluri mai ridicate de progestin au fost asociate cu o reducere mai mare a riscului de cancer ovarian decât cele cu potență mai mică de progestin (indiferent de cantitatea de estrogen). Se pare că femeile care au luat pastile cu niveluri mai ridicate de progestin prezintă o reducere semnificativă a riscului de cancer ovarian, chiar și atunci când sunt luate pentru o perioadă scurtă de timp (3-18 luni). Cantitatea de estrogen din pilulă nu pare să afecteze riscul de cancer ovarian.
• Depo Provera: Injecția Depo Provera numai cu progestativ arată, de asemenea, un efect protector similar asupra riscului de cancer ovarian. Acest lucru se datorează cel mai probabil modului în care progestinul poate suprima ovulația.
• NuvaRing și patch-ul: Având în vedere că ambele metode de control al nașterii conțin o combinație de progestin și estrogen, se crede că acestea ar trebui să vă ofere același beneficiu protector de cancerul ovarian ca și pilulele combinate de control al nașterii. Cercetările în acest sens sunt însă limitate.

Pilula și cancerul de colon

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Cancerul de colon (sau cancerul colorectal) este cancerul care începe în intestinul gros (colon) sau în rect (capătul colonului). Potrivit Societății Americane a Cancerului, cancerul colorectal este una dintre principalele cauze de decese cauzate de cancer în Statele Unite și este al treilea cel mai frecvent cancer la bărbați și femei.

Pilula provoacă cancer de colon?

Răspunsul la această întrebare este, de asemenea, nu. Cercetările sugerează că contraceptivele hormonale (cum ar fi pilula) pot avea, de asemenea, avantajul suplimentar de a reduce riscul de cancer de colon (deși datele sunt limitate și sunt necesare mai multe cercetări). Următoarea este o listă a metodelor hormonale de control al nașterii care par a fi eficiente în reducerea riscului de cancer de colon:

• Pilule combinate de control al nașterii: o meta-analiză a 20 de studii care investighează relația dintre riscul de cancer de colon și utilizarea pilulelor combinate de control al nașterii a arătat că există o reducere de 18% a riscului de a dezvolta cancer de colon în rândul femeilor care utilizează pilula. Acest efect protector a fost cel mai mare pentru utilizarea recentă a pilulei și nu a arătat niciun efect de durată (ceea ce înseamnă că nu contează cât timp ați utilizat pastila). Alte studii sugerează, de asemenea, că dacă utilizați în prezent sau recent pastile combinate de control al nașterilor, aveți mai multe șanse de a avea un risc mai scăzut de cancer de colon. Utilizarea anterioară a pilulelor combinate nu pare să ducă la o reducere a riscului de cancer de colon.
  Se crede că riscul redus de cancer de colon la utilizatorii de pilule se datorează câtorva motive.
  Acizii biliari sunt produși de ficat și lucrează cu bila pentru a descompune grăsimile. Expunerea continuă la acizii biliari poate fi cancerigena țesuturilor din colon, provocând astfel cancer de colon. Estrogenul și progestinul din pilulă pot reduce secreția de acizi biliari. O altă cauză a cancerului de colon se poate datora genelor de reparare mutate sau deteriorate. Instabilitatea microsateliților este o afecțiune în care o celulă are dificultăți în repararea ADN-ului deoarece este deteriorată. Aproximativ 90% din tumorile la persoanele care au anumite tipuri de cancer de colon prezintă instabilitate microsatelitală. Cercetările sugerează că combinația de estrogen și progestin a fost legată de o scădere a instabilității microsatelite.
• Pastile cu doză mică vs. pastile cu doză mai mare: nu pare să existe multe informații despre tipul de formulare a pilulelor și riscul redus de cancer de colon. Cercetările par să indice că reducerea riscului de cancer de colon este aceeași - deci cantitatea de estrogen sau progestin din pilulă nu contează. Efectul protector împotriva riscului de cancer de colon a fost observat în studii care variază de la anii 1960 (când se foloseau în general pastile cu doze mari) până în 2008 (când formulările mai noi de pastile cu niveluri mai scăzute de hormoni erau mai utilizate).
• NuvaRing și patch-ul: Având în vedere că ambele metode de control al nașterii conțin o combinație de progestin și estrogen, se crede că acestea ar trebui să ofere același beneficiu protector de cancerul de colon ca și pilulele combinate de control al nașterii. Cercetarea este însă limitată.

Pilula și cancerul de sân

Echo / Getty Images

Cancerul de sân începe atunci când celulele din sân încep să crească fără control.Aceste celule formează de obicei o tumoare care poate fi adesea văzută pe o raze X sau simțită ca o bucată. Majoritatea cancerelor de sân încep în conductele care transportă laptele către mamelon. Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer în rândul femeilor americane (cu excepția cancerelor de piele). Aproximativ 1 din 8 femei din SUA vor dezvolta cancer mamar invaziv pe parcursul vieții.

Pilula provoacă cancer de sân?

Cercetările disponibile pe această temă sunt mixte. Rezultatele conflictuale se pot datora faptului că nivelurile hormonale din pilulele anticoncepționale s-au schimbat de-a lungul anilor. Pastilele anticoncepționale precoce conțineau niveluri mult mai ridicate de hormoni decât pastilele de astăzi cu doze mici și prezentau un risc mai mare de cancer mamar. Există îngrijorări cu privire la faptul că pilula poate provoca cancer de sân, deoarece hormonii din pilulele contraceptive pot supraestimula celulele mamare - acest lucru vă poate crește riscul de cancer de sân. Există o mare îngrijorare dacă aveți un risc crescut de cancer de sân din cauza:

• Un istoric familial puternic de cancer de sân
• Biopsii mamare trecute care prezintă celule anormale
• Dvs. sau un membru al familiei aveți o genă anormală a cancerului de sân

Cercetările pe această temă variază. În general, majoritatea studiilor nu au găsit un risc global crescut de cancer de sân datorită utilizării pilulei. Acestea fiind spuse, mai multe studii de cercetare au sugerat că utilizarea pilulei poate crește riscul de a avea cancer de sân. Iată o scurtă revizuire a unora dintre cercetările pe această temă:

• Durata utilizării pilulei: Studiile care sugerează o legătură între utilizarea pilulei și cancerul de sân arată de obicei că este posibil să aveți un risc ușor mai mare de cancer de sân în timp ce utilizați pilula contraceptivă. Utilizarea anterioară a pilulei nu pare să fie legată de riscul de cancer mamar. Dar utilizarea curentă vă crește ușor riscul. Un studiu a sugerat că utilizarea curentă sau anterioară a pilulelor anticoncepționale nu a crescut riscul de cancer mamar la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 64 de ani. a avut antecedente familiale de cancer mamar.
• Tipul pilulei: Se pare că utilizarea pilulelor contraceptive care conțin o doză mai mare de estrogen poate fi legată de un risc mai mare de cancer mamar, dar utilizarea pilulelor contraceptive cu o doză mică de estrogen (tipul de pastile contraceptive pe care multe femei luați) nu este legat de un risc mai mare de cancer de sân. Unele studii observă că riscul crescut de cancer de sân asociat cu utilizarea pilulelor apare în special la femeile care utilizează pastile trifazice. Pilulele contraceptive cu doze mari de estrogen ar putea dubla riscul de cancer de sân.

Linia de fund

Multe dintre aceste studii se referă la riscul relativ de a avea cancer de sân. O creștere a riscului relativ trebuie înmulțită cu riscul absolut pentru a-ți da seama de riscul real. Majoritatea experților sunt de acord că o femeie medie (mai mică de 50 de ani) fără antecedente familiale de cancer mamar și fără gene anormale de cancer mamar prezintă un risc absolut de cancer mamar mai mic de 2%. Deci, dacă acest risc s-ar dubla, ar fi totuși mai mic de 4%. Astfel, pentru majoritatea femeilor, în special a femeilor tinere, profesioniștii din domeniul medical sugerează că beneficiile pilulelor contraceptive depășesc cu mult riscul.