Cum este diagnosticat herpesul

Infecțiile cu virusul Herpes simplex (HSV) tip 1 și 2 pot fi diagnosticate pe baza apariției leziunilor (dacă există), precum și prin teste de laborator. În general, totuși, dacă nu aveți simptome, nu este necesar să aveți teste de diagnostic pentru HSV de tip 1, care provoacă leziuni. Dacă este posibil să fi fost expus la HSV tip 2, o boală cu transmitere sexuală care provoacă răni genitale, poate fi necesar să fiți testat chiar dacă nu aveți leziuni.

Auto-verificări

Atât HSV-1, cât și HSV-2 pot provoca leziuni vizibile ale pielii. Deoarece astfel de leziuni pot fi și rezultatul altor boli, este foarte important să consultați un medic, mai ales dacă nu ați avut niciodată un focar. Odată ce ați avut herpes, puteți învăța să recunoașteți leziunile în cazul în care vă confruntați cu recurențe. Dar dacă aveți recidive mai grave sau dacă leziunile arată altfel decât de obicei, atunci ar trebui să consultați un medic.

Focarele de herpes apar, de obicei, ca una sau mai multe vezicule în grupuri. Blistere se pot deschide pentru a deveni răni.

Răniile sunt de obicei cauzate de HSV 1, iar infecțiile cu herpes genital sunt de obicei cauzate de HSV 2. Cu toate acestea, oricare virus poate infecta oricare dintre localizări.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți dureri sau furnicături în jurul sau în interiorul gurii sau pe limbă, puteți simți și căuta umflături și vezicule în jurul zonei dureroase, ceea ce poate indica HSV-1.

Dacă aveți dureri în sau în jurul zonei genitale sau dacă aveți durere la urinare sau activitate sexuală, căutați roșeață, umflături, răni sau vezicule în sau în jurul zonei afectate, ceea ce poate indica HSV-2. Știți, totuși, că infecțiile cu herpes genital sunt adesea asimptomatice. Ar trebui să verificați dacă există leziuni dacă credeți că ați fi putut fi expus infecției.

Laboratoare și teste

Dacă aveți simptome de HSV de tip 1 sau 2, medicul dumneavoastră poate diagnostica o infecție cu herpes uitându-vă la piele și / sau tamponând rănile pentru a testa dovezi ale virusului herpes. Dacă nu aveți simptome evidente, un test de sânge vă poate ajuta să determinați dacă aveți o infecție.

Testarea tamponului

Standardul de aur pentru diagnosticul herpesului este un test de cultură virală sau un test de amplificare a acidului nucleic (NAT) al unei probe de piele, crustă sau lichid din leziune, care se obține de obicei cu un tampon ușor al zonei.

O cultură virală este un test care permite virusului să crească în laborator. Testele NAT pentru materialul genetic al virusului din eșantion. Aceste teste ar trebui să revină pozitive numai dacă aveți virusul prezent în leziune. În general, rezultatele testului sunt fiabile (nu sunt mari șanse de fals pozitiv sau fals negativ) și, dacă aveți leziuni active, nu trebuie să așteptați nicio perioadă de timp specificată pentru a efectua testul.

Teste de sânge pentru herpes

Este posibil să detectați infecțiile cu herpes asimptomatic folosind un test de sânge. Testele de sânge pentru herpes caută anticorpi împotriva virusului herpes.

Formați anticorpi atunci când trebuie să luptați împotriva unei infecții, iar anticorpii pot dura ani de zile sau chiar o viață. În general, organismul dvs. necesită aproximativ două săptămâni pentru a produce anticorpi detectabili împotriva infecției cu virusul herpes. Prezența anticorpilor este o dovadă că organismul dumneavoastră s-a confruntat cu o infecție, fie recent, fie în trecut.

Dacă aveți o reinfecție, testele de anticorpi nu sunt utile deoarece odată ce aveți anticorpii, aceștia rămân în sânge chiar și atunci când virusul devine inactiv.

Există două tipuri de teste de sânge pentru herpes:

• Testele de sânge pentru herpes specific tip nu caută doar dacă aveți anticorpi împotriva unui virus herpes, ci și dacă anticorpii sunt împotriva HSV-1 sau HSV-2. Testarea specifică tipului nu vă va spune unde se află infecția cu herpes în corpul dumneavoastră.
• Testele generale de sânge pentru herpes caută doar dacă aveți anticorpi împotriva oricărui tip de herpes și nu specifică dacă aveți anticorpi împotriva HSV-1 sau HSV-2.

Există mai multe mărci diferite de teste de sânge care sunt utilizate pentru a detecta proteinele virale și există argumente pro și contra pentru fiecare. Este dificil de știut cât durează testele de sânge pentru a deveni pozitive după infecția cu HSV-1. Timpul mediu de la debutul simptomelor până la un test de sânge HSV-2 pozitiv este după cum urmează:

• HerpeSelect ELISA: 3 săptămâni
• Western blot: 1 până la 3 luni
• Kalon ELISA: 120 de zile
• Focus ELISA: 21 de zile

În general, simptomele durează de obicei aproximativ două săptămâni după ce ați fost infectat cu HSV tip 1 sau 2. Dacă nu aveți leziuni care pot fi testate cu tampon, este o idee bună să așteptați cel puțin o lună sau două înainte de a obține un test HSV-2 după o expunere potențială. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de timp ca organismul dvs. să producă anticorpi care pot fi detectați în sânge. Testarea înainte ca acești anticorpi să fie prezenți poate duce la un rezultat fals negativ.

Există, de asemenea, o anumită posibilitate ca testele de sânge cu herpes să detecteze anticorpi la viruși similari prin reacții încrucișate. Acest rezultat ar duce la un rezultat fals pozitiv, sugerând că aveți infecția atunci când nu aveți.

Dacă aveți un motiv puternic pentru a crede că ați fost infectat, vă recomandăm să faceți o nouă testare după șase luni, deoarece unele teste durează mai mult pentru a deveni pozitive.

La nou-născuți

Diagnosticul de herpes neonatal este provocator. În general, bebelușii nu sunt supuși screeningului pentru infecția cu herpes. Simptomele, cum ar fi leziunile din jurul gurii sau ale ochiului, pot avertiza îngrijitorii că există o problemă. Acest lucru ar trebui să determine testarea diagnosticului, care poate fi efectuată folosind un eșantion de tampon. Cu toate acestea, infecțiile cu herpes neonatal mai complicate, cum ar fi encefalita (infecția creierului), necesită teste mai specifice, cum ar fi o puncție lombară.

Diagnostice diferențiale

Există câteva alte afecțiuni care pot fi confundate cu herpes sau herpes genital. Unele dintre aceste afecțiuni sunt destul de grave și nu este sigur pentru dvs. să vă autodiagnosticați. De obicei, aceste condiții pot fi distinse de herpes cu un examen medical sau cu teste de laborator.

• Aftele de afară: aftele de afară sunt de obicei afte de culoare roșie, ridicate, cu o groapă dureroasă, crudă, albicioasă în centru, pot fi prezente în gură și au tendința să apară ca urmare a unui traumatism oral. Senzația inițială dureroasă a aftelor și a aftelor este similară, dar leziunile arată diferit, iar aftele nu sunt pozitive pentru virusul herpes simplex.
• Sifilis: O boală cu transmitere sexuală care produce răni genitale nedureroase, sifilisul poate fi confundat cu herpesul. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată face diferența inspectând vizual leziunile. Dacă aveți sifilis, testele de sânge ar trebui să fie pozitive pentruTreponema pallidum,bacteriile care cauzează infecția cu sifilis; acestea ar fi pozitive pentru HSV dacă herpesul este cauza leziunilor genitale.
• Reacție la medicamente: Medicamentele pot provoca alergii și reacții de sensibilitate, care se pot manifesta ca o erupție cutanată. Acest lucru nu este în general frecvent în zona genitală, dar o erupție indusă de medicamente nu este neobișnuită în jurul buzelor și gurii.
• Cancer / precancer: Leziunile din și în jurul zonei genitale pot fi semne ale cancerului.Apariția leziunilor canceroase sau precanceroase nu ar trebui să aibă vezicule care sunt deseori prezente cu leziunile induse de HSV. Dar dacă medicul dumneavoastră trebuie să facă distincția între cancer și herpes, un tampon sau o biopsie cu ac (eșantionul leziunii) poate diferenția cele două preocupări.
• HSV-1 simultan și HSV-2: Dacă aveți HSV-1 sau HSV-2, vă puteți infecta și cu celălalt. Acestea sunt viruși diferiți și a avea unul dintre ei nu îl provoacă sau îl împiedică pe celălalt. Este important să rețineți acest lucru și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă dezvoltați răni într-o locație nouă, deoarece acestea ar putea fi herpes sau o afecțiune diferită.