Ce este ecranul Allen Cognitive Level (ACLS)?

Screen-ul Allen Cognitive Level Screen (ACLS) este un test care evaluează capacitatea cuiva de a lua decizii, de a funcționa independent, de a îndeplini în siguranță abilități de bază și de a învăța noi abilități. Această evaluare a fost dezvoltată de Claudia K. Allen, împreună cu colegii ei. . A fost publicat pentru prima dată în 1985 și a fost modificat de mai multe ori de atunci.

În loc să vă pună mai multe întrebări verbal sau printr-un test pe hârtie, ca multe teste cognitive, testul ACLS vă cere să efectuați o serie de sarcini de cusut folosind un șir de piele plat care are o parte deschisă și o parte mai întunecată, un ac contondent mare și un bucată mai mare de piele de formă dreptunghiulară cu găuri prefabricate în jurul marginilor exterioare.

Există diferite versiuni ale ACLS disponibile, inclusiv una de unică folosință pentru cei cu probleme de control al infecției și o versiune mai mare pentru cei cu probleme de vedere și coordonare.

ACLS se bazează pe nivelurile cognitive ale lui Allen, care este o scară care include niveluri de la zero la șase care identifică abilități cognitive diferite.

Sarcini incluse în ACLS

ACLS este neobișnuit prin faptul că folosește sarcina de a coase cusături pentru a evalua cunoașterea. Ideea din spatele acestui lucru este că fiecare sarcină necesită un nivel de înțelegere progresiv mai complicat pentru a fi finalizat:

• Cusatura de rulare: prima sarcina a ACLS este cusatura de rulare. Administratorul testului demonstrează cusătura și apoi vă cere să efectuați mai multe dintre aceste cusături la rând.
• Whipstitch: Administratorul demonstrează cusătura și îi cere persoanei să facă mai multe cusături la rând. Această sarcină este mai complexă, deoarece pe lângă efectuarea cusăturii mai complicate, vi se cere să păstrați întotdeauna partea ușoară a șirului de piele cu fața în sus și să vă asigurați că nu este răsucită.
• Corectarea erorilor: administratorul testului ia dreptunghiul din piele și coase cusatura incorect, făcând o eroare numită eroare încrucișată și vă cere să o remediați. Administratorul face apoi o altă eroare de cusătură numită greșeală de dantelă răsucită și vă cere să găsiți eroarea și să o remediați.
• Cusătură cordovană: Ultima cusătură afișată este cusatura cordovană unică. Spre deosebire de cele două cusături anterioare, administratorul testului nu demonstrează cum se realizează această cusătură.Mai degrabă, vă vor arăta pur și simplu cusătura completată și apoi vă vor cere să copiați această cusătură și să faceți trei dintre ele.

Scor ACLS

Scorarea ACLS se bazează pe capacitatea de a finaliza sarcinile date. Cu cât cusătura și sarcina care sunt îndeplinite corect sunt mai dificile, cu atât scorul este mai mare.

Scorurile sunt împărțite în cifre care corespund unor niveluri specifice de supraveghere și îngrijire care ar putea fi necesare pentru a funcționa în viața de zi cu zi.

Scorurile variază de la un minim de 3,0 la un maxim de 5,8.

Un scor de 5,8 înseamnă că puteți funcționa destul de bine independent în propria casă. S-ar putea să beneficiați de educație pe subiecte cum ar fi cea mai bună modalitate de a poziționa părți ale corpului pentru a preveni rănile cauzate de presiune sau sugestii despre cum să compensați când sunteți obosit, dar la nivel zilnic nu aveți nevoie de asistență.

Un scor mai mic de 5,8 indică faptul că probabil veți avea nevoie sau veți beneficia de un anumit tip de asistență în sarcinile de zi cu zi. Acest lucru ar putea varia de la îngrijirea medicală la domiciliu 24 de ore până la ajutor periodic la domiciliu pentru a ajuta doar câteva activități minore pe săptămână.

Scorurile ACLS variază doar de la 3,0 la 5,8, deoarece dacă vă aflați la un nivel cognitiv sub 3, nu ați putea participa la acest tip de screening. Scorurile testului se opresc la 5,8 în loc de 6,0 deoarece testul nu evaluează pe deplin abilitatea de a planifica pentru viitor.

Nivelurile cognitive ale lui Allen

Nivelurile cognitive ale lui Allen identifică diferite niveluri de funcționare pe o scară de la 0 la 6. Fiecare nivel listează, de asemenea, asistența corespunzătoare necesară pentru a funcționa cât mai bine și pentru a compensa eventualele deficite prezente la fiecare nivel.

Acestea sunt nivelurile cognitive ale lui Allen și ceea ce înseamnă.

0 - virgulă: un zero indică faptul că nu puteți răspunde și că sunteți comat.

1 - Conștientizare: un scor cuprins între 1,0 și 1,8 indică faptul că cunoașterea și conștientizarea sunt extrem de afectate. Este necesară îngrijirea totală 24 de ore pe zi.

2 - Mișcări mari ale corpului: un scor între 2,0 și 2,8 înseamnă că este prezentă o anumită mobilitate, dar este necesară îngrijire 24 de ore pentru a preveni rătăcirea și pentru a ajuta la toate activitățile vieții de zi cu zi, cum ar fi scăldatul, alimentația și igiena.

3 - Acțiuni manuale: scoruri cuprinse între 3.0 și 3.8 reflectă nevoia de supraveghere și asistență cu activitățile vieții de zi cu zi. Furnizarea de indicii, cum ar fi înmânarea unei periuțe de dinți, va declanșa adesea rezultatul spălării dinților.

4 - Activitate familiară: rutinele sunt foarte benefice dacă înscrieți între 4,0 și 4,8. Problemele de siguranță și rezolvarea problemelor sunt adesea o provocare; cu toate acestea, la nivelurile mai ridicate de la nivelul 4, este posibil să puteți trăi singur cu un plan în loc de ce să faceți (cum ar fi să chemați o persoană dragă) dacă se dezvoltă o situație neașteptată în timpul zilei.

5 - Învățarea unei noi activități: un scor între 5,0 și 5,8 indică faptul că, deși poate exista o anumită afectare cognitivă ușoară, sunteți adesea capabil să învățați lucruri noi și să funcționați destul de bine.

Dacă vă aflați la nivelul inferior al acestui nivel, puteți beneficia de controale săptămânale de la o persoană dragă sau de la alte servicii de asistență comunitară. Cei care obțin scoruri în intervalul superior sunt susceptibile să funcționeze foarte independent și să poată îndeplini bine un loc de muncă.

6 - Planificarea unei noi activități: un scor de 6,0 este cel mai mare scor al nivelurilor cognitive ale lui Allen și reflectă cunoașterea intactă. Mai exact, abilitatea dvs. de funcționare executivă vă permite să luați decizii folosind o judecată bună și procese complexe de gândire pentru a vă planifica în viitor.

ACLS vs. Alte teste cognitive

Există multe evaluări și screening-uri disponibile pentru a evalua abilitățile cognitive. Multe dintre aceste instrumente verifică deteriorarea cognitivă ușoară și diferite tipuri de demență, inclusiv boala Alzheimer, demența vasculară, demența corpului Lewy, demența frontotemporală și multe altele.

Spre deosebire de multe alte teste cognitive, ACLS este mai puțin un test de screening diagnostic. Asta înseamnă că, deși poate ajuta la identificarea problemelor cognitive, cum ar fi demența, este mai frecvent utilizat la nivel practic pentru a evalua abilitățile cuiva de a funcționa în viața de zi cu zi.

ACLS se concentrează mai mult pe funcționarea executivă, care implică luarea deciziilor și judecata, mai degrabă decât memoria pe termen scurt și lung și comunicarea pentru a determina cum să ofere asistență pentru a maximiza abilitățile rămase.

De exemplu, Mini-Mental Status Exam (MMSE) - un test cognitiv utilizat frecvent - evaluează mai multe abilități cognitive și oferă un scor. Cu toate acestea, nu oferă sugestii cu privire la câtă asistență ar putea avea nevoie persoana în viața de zi cu zi, nici încearcă să aplice deficitul într-o zonă cognitivă vieții practice.

Uneori, o persoană poate înscrie la un anumit nivel la un test cognitiv și, totuși, poate funcționa fie mai bine, fie mai rău în funcționarea zilnică, din cauza modului în care această cunoaștere este utilizată (sau nu este utilizată bine) la nivel practic.

ACLS încearcă să remedieze acest decalaj și, de asemenea, să ofere sugestii specifice cu privire la ce tipuri de sprijin ar maximiza abilitățile cognitive în sarcinile zilnice.

În plus, majoritatea ecranelor cognitive sunt administrate de un asistent social, psiholog sau medic. ACLS este cel mai frecvent condus, punctat și interpretat de disciplina terapiei ocupaționale, deși alții pot fi instruiți în aceasta.

Cum se folosește acest test?

ACLS este utilizat ca o evaluare practică pentru a determina capacitatea cognitivă și fizică de a evalua mediile de viață sigure. Scopul ACLS este evaluarea cogniției funcționale. Cogniția funcțională se referă la abilitățile mentale care ne ajută să îndeplinim sarcinile zilnice.

Un terapeut ocupațional poate fi rugat să administreze ACLS cuiva care se află la o unitate de reabilitare internată sau la o casă de îngrijire medicală după o spitalizare pentru cădere și o fractură de șold.

La nivel practic, ACLS poate ajuta la identificarea de câtă asistență este probabil ca persoana să aibă nevoie. În plus față de furnizarea unui scor numerotat, rezultatele includ o interpretare a modului în care acest scor va afecta capacitatea unei persoane de a trăi în siguranță acasă și de a îndeplini sarcinile zilnice.

Recomandările pot include furnizarea de mese și medicamente, asistență cu finanțele și treburile casnice sau asistență nonstop.

ACLS a fost, de asemenea, utilizat cu adolescenți și adulți mai tineri pentru a evalua cunoașterea funcțională după leziuni cerebrale, în reabilitarea de la dependențe de droguri sau supradoze și cu boli mintale, cum ar fi schizofrenia.

Cât de precisă este ACLS?

Cercetările demonstrează că rezultatele ACLS sunt destul de exacte în comparație cu nivelul real de independență al participanților și activitățile lor de performanță zilnică. De asemenea, a fost validat prin comparație cu teste cognitive mai tipice, cum ar fi Evaluarea cognitivă din Montreal MoCA) și MMSE.

Pro și dezavantaje ale ACLS

ACLS este util, deoarece analizează modul în care abilitățile cognitive afectează viața de zi cu zi și încearcă să identifice modalități de a compensa abilitățile pierdute. Totuși, nu ar trebui să fie utilizat singur pentru a diagnostica demența.

Ca și în cazul altor teste de screening, ACLS poate completa alte teste de screening și medicale dacă se ia în considerare un diagnostic de demență.

ACLS necesită utilizarea ambelor mâini, precum și abilități vizuale și auditive bune. Astfel, dacă cineva are deficiențe în oricare dintre aceste zone, ACLS nu este adecvat de utilizat.

ACLS poate fi, de asemenea, afectat de învățarea test-retest. Aceasta înseamnă că, dacă ați efectuat anterior acest test, este posibil să aveți mai multe șanse să înregistrați un scor mai mare pe acesta. De asemenea, dacă aveți experiență anterioară cu aceste cusături, acest lucru vă poate afecta performanța.

Un cuvânt de la Verywell

Îngrijorările legate de memorie și testarea cognitivă pot produce anxietate. Cu toate acestea, sperăm că veți fi încurajați după ce veți afla că ACLS se concentrează pe utilizarea și îmbunătățirea abilităților pe care le aveți, nu doar pe evidențierea unei posibile probleme.

Folosirea punctelor tale forte, în domeniul cunoașterii, dar și în toată viața, este o strategie importantă pentru a te bucura și a-ți îmbunătăți calitatea vieții.