Când vine vorba de medicamente pentru durerea cronică, există aparent nenumărate alegeri acolo. De unde știi ce medicament pentru durere este potrivit pentru tine? Diferite tipuri de medicamente pentru durere sunt prescrise pentru diferite diagnostice, dar există încă multe opțiuni disponibile. Uneori, poate fi necesar să încercați câteva tipuri diferite de medicamente pentru durere, sau chiar o combinație a câtorva, pentru a obține o ușurare.
Verywell / JR BeeAINS și acetaminofen
AINS și acetaminofen sunt analgezice non-opioide, medicamente pentru durere utilizate adesea pentru dureri cronice ușoare până la moderate. AINS și acetaminofenul pot fi utilizate singure pentru tratarea durerii cronice sau pot fi combinate cu alte medicamente pentru durere, cum ar fi opioidele și analgezicele adjuvante. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate pentru a controla durerea puternică.
Spre deosebire de opioide, multe AINS, precum și acetaminofen (Tylenol) sunt disponibile fără prescripție medicală. Cu toate acestea, sunt disponibile și versiuni de prescripție mai puternice pentru tratamentul durerii cronice. Unele exemple de AINS utilizate pentru durerea cronică sunt ibuprofenul, naproxenul și meloxicamul.
În timp ce medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și acetaminofenul sunt medicamente ușor disponibile pentru durere, acestea au potențiale efecte secundare. Utilizarea pe termen lung crește șansele acestor reacții adverse, cu toate acestea, chiar și utilizarea pe termen scurt vă poate lăsa vulnerabil. Acestea includ greață, dureri de stomac, ulcere gastro-intestinale și sângerări, precum și un potențial crescut de vânătăi. Administrarea de doze mari de AINS poate duce la hipertensiune arterială, probleme la rinichi și retenție de lichide.
Unele tipuri de AINS, în special inhibitorii selectivi ai COX-2, vă pot crește riscul de infarct sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, fiecare medicament este diferit și ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile fiecăruia.
Antidepresive
Antidepresivele sunt analgezice adjuvante. Acestea nu sunt formulate special ca medicamente pentru durere, deși pot trata în mod eficient anumite tipuri de durere cronică. Se crede că antidepresivele controlează durerea cronică în două moduri. În primul rând, pot schimba modul în care durerea este percepută de la măduva spinării la creier. În al doilea rând, pot reduce anxietatea și pot ajuta la reglarea somnului.
Cu toate acestea, nu toate tipurile de antidepresive sunt utile ca medicamente pentru durerea cronică. Antidepresivele triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina și nortripilina, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi duloxetina, și unii alții, cum ar fi nefazodona, sunt utilizați în mod obișnuit pentru a trata atât sindroamele durerii cronice, cât și durerile nervoase. Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO), pe de altă parte, nu sunt la fel de eficienți în controlul durerii.
Efectele secundare ale antidepresivelor sunt în general ușoare și pot include greață, somnolență și amețeli. Deși rare, antidepresivele pot agrava depresia sau pot provoca gânduri suicidare. Dacă observați modificări ale dispoziției sau modului de gândire, discutați imediat cu medicul dumneavoastră.
Anticonvulsivante
Deși ar putea părea ciudat, anticonvulsivantele, utilizate de obicei pentru controlul tulburărilor convulsive, pot fi folosite și ca medicamente pentru durere. Anticonvulsivantele sunt, de asemenea, analgezice adjuvante. Deoarece acționează prin inhibarea anumitor tipuri de transmisii nervoase, pot reduce senzațiile de durere neuropatică, cum ar fi cele cauzate de nevralgia trigemenului sau neuropatia diabetică. Anticonvulsivantele utilizate în mod obișnuit ca medicamente pentru durere includ gabapentina și pregabalina. Cele mai frecvente efecte secundare sunt amețeli și somnolență.
Analgezice topice
Analgezicele topice sunt medicamente pentru durere care se aplică pe piele. Sunt disponibile sub formă de creme, loțiuni sau plasturi. Unele tipuri de medicamente topice pentru durere pot fi achiziționate fără prescripție medicală, în timp ce altele necesită prescripție medicală.
Lucrează în câteva moduri diferite, în funcție de ingredientele lor active. Unele analgezice topice conțin medicamente pentru durere care sunt administrate prin piele, cum ar fi salicilatul de trolamină (Aspercreme). Alții conțin un iritant pentru piele care poate interfera cu percepția durerii, cum ar fi capsaicina.
Opioide (narcotice)
Opioidele sunt medicamente pentru durere utilizate pentru dureri cronice moderate până la severe. Deși utilizarea lor pe termen lung a fost oarecum controversată, majoritatea furnizorilor se simt atunci când sunt monitorizați cu atenție, opioidele au un loc în gestionarea durerii cronice. Opioidele pot fi medicamente pentru durere cu acțiune scurtă sau cu acțiune îndelungată, cu toate acestea, în tratamentul durerii cronice, acesta din urmă este mai frecvent utilizat.
Diferite tipuri de opioide sunt utilizate pentru diferite tipuri de durere cronică. Aceste medicamente pentru durere sunt disponibile atât sub formă de pilule, fie de plasturi. Opioidele intravenoase sunt, de asemenea, disponibile, deși sunt mai frecvent utilizate pentru durerile de cancer sau ca medicamente pentru durerea acută post-chirurgicală. Câteva exemple de opioide utilizate pentru tratarea durerii cronice sunt oxicodona și fentanilul. Opioidele pot fi utilizate singure sau pot fi combinate cu alte medicamente pentru durere, cum ar fi acetaminofenul.
În timp ce opioidele sunt adesea eficiente împotriva durerii cronice, ele au potențiale complicații. Opioidele pot provoca greață, somnolență, constipație, disfuncții sexuale și pot duce la dependență fizică. Dacă luați opioide în mod regulat pentru dureri cronice, medicul dumneavoastră ar trebui să vă monitorizeze îndeaproape pentru semne de complicații ale medicamentelor pentru durere.
Considerații de siguranță
Puteți lua un anumit tip de medicamente pentru durere pentru starea dumneavoastră sau puteți utiliza o varietate de cele enumerate mai sus pentru a vă controla durerea. Oricare ar fi cazul, asigurați-vă că utilizați medicamentul numai conform instrucțiunilor. Multe medicamente pentru durere au avertismente de interacțiune dintre medicamente, inclusiv câteva dintre cele enumerate mai sus. Dacă luați mai multe medicamente pentru durere, asigurați-vă că vă informați medicul, astfel încât acesta să vă poată alerta cu privire la orice complicații potențiale.
