Cocaina, unul dintre cele mai frecvent utilizate droguri ilegale, poate produce mai multe tipuri de efecte toxice asupra corpului uman. Printre cele mai periculoase dintre acestea se numără efectele cardiovasculare.
De fapt, există puține lucruri pe care medicii din camera de urgență se tem mai mult decât să vadă un tânăr consumator de cocaină care apare cu dureri în piept sau alte simptome sugestive ale bolilor cardiovasculare. Frica lor este bine întemeiată.
Consumul de cocaină poate produce o varietate de probleme cardiovasculare potențial catastrofale, care pot fi în totalitate acute sau pot deveni cronice. Mai rău, aceste probleme pot apărea chiar și la persoanele a căror expunere la cocaină este limitată la utilizarea ocazională, recreativă.
Deci groaza este de înțeles. Ceea ce vede medicul de urgență este o persoană tânără, altfel sănătoasă, care poate suferi de o afecțiune cardiacă care pune viața în pericol sau provoacă dizabilități.
Mai rău, medicul știe că, chiar dacă un diagnostic corect este pus rapid și tratamentul este instituit imediat, rezultatul pe termen lung al acestui tânăr este prea probabil să rămână slab, din cauza efectelor pe scară largă ale cocainei asupra fiziologiei umane.
Efectele cardiace ale cocainei
Cocaina este un medicament care inhibă recaptarea norepinefrinei în neuroni din tot corpul. Norepinefrina este un neurotransmițător puternic în sistemul nervos simpatic și, atunci când recaptarea acestuia este inhibată, activitatea nervoasă simpatică devine mult exagerată și prelungită.
Foarte bine / Gary FersterActivitatea nervoasă simpatică exagerată are efecte profunde asupra sistemului cardiovascular. Crește substanțial forța mușchiului cardiac pe măsură ce se contractă și, în același timp, crește ritmul cardiac și tensiunea arterială.Toți acești factori cresc foarte mult activitatea inimii și, prin urmare, cererea inimii de oxigen și substanțe nutritive.
Dar, în același timp, în care sistemul cardiovascular funcționează mult mai greu, cocaina limitează simultan cantitatea de muncă pe care o poate face inima, fără a se deteriora. Face acest lucru provocând constricția capilarelor, reducând astfel fluxul de sânge către mușchiul inimii.
În plus, cocaina favorizează coagularea sângelui în vasele de sânge, ceea ce limitează fluxul de sânge către organele vitale - inclusiv inima.
O combinație proastă de efecte
În timp ce creează o nevoie cardiacă mult crescută de oxigen, cocaina restricționează simultan fluxul de sânge către mușchiul inimii, restricționând cantitatea de oxigen care poate fi administrată. Sistemul cardiovascular devine astfel extrem de stresat.
Condiții cardiovasculare rezultante
Mai multe afecțiuni cardiovasculare importante pot rezulta din această combinație de efecte cauzate de consumul de cocaină.
Infarct miocardic
Infarctul miocardic (infarct miocardic) este o complicație binecunoscută a consumului de cocaină și poate apărea în cazul oricărei doze de cocaină și chiar și la utilizatorii pentru prima dată. Majoritatea atacurilor de cord induse de cocaină apar în decurs de o oră de la utilizarea medicamentului.
Atacurile cardiace induse de cocaină sunt deosebit de răspândite la persoanele mai tinere. De fapt, consumul de cocaină a fost implicat în aproape 25% din atacurile de cord care apar la persoanele sub 45 de ani.
Disecția aortică
Disecția acută aortică - o rupere bruscă a peretelui aortei - este o afecțiune extrem de dureroasă și care pune viața în pericol. Deși există multe cauze ale disecției aortice, la tineri consumul de cocaină este o cauză predominantă.
Anevrismul arterelor coronare
Anevrismele arterei coronare sunt dilatații de tip balon ale arterelor coronare. Acestea sunt destul de frecvente la consumatorii de cocaină, apar la aproximativ 30% dintre consumatorii cronici. Anevrismele arterei coronare sunt o cauză a infarctului.
Miocardită și cardiomiopatie
Cocaina provoacă miocardită, care este inflamația mușchiului inimii. Miocardita poate duce la deteriorarea mușchiului inimii (cardiomiopatie). Ca urmare, poate apărea insuficiență cardiacă.
Aritmii cardiace
Cocaina poate induce o varietate de aritmii cardiace greu de tratat, inclusiv aritmiile potențial fatale numite tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară.
Accident vascular cerebral
Datorită efectului său asupra vaselor de sânge, a tensiunii arteriale și a coagulării sângelui, accidentul vascular cerebral este de până la șapte ori mai probabil la un consumator de cocaină decât la un utilizator care nu consumă.
Complicații de tratament
În general, tratamentul problemelor cardiovasculare induse de cocaină este similar cu tratamentul acelorași probleme cardiace atunci când consumul de cocaină nu este un factor. Cu toate acestea, consumul de cocaină complică terapia în câteva moduri importante.
Blocante beta
Blocanții beta nu trebuie utilizați la pacienții care iau cocaină. Blocanții beta sunt foarte importanți pentru tratamentul bolilor coronariene, atacurilor de cord, anginei și insuficienței cardiace.
Cu toate acestea, la persoanele care au luat cocaină, beta-blocantele (care blochează efectele beta-simpatice ale norepinefrinei) „descoperă” efectele alfa-simpatice, ducând la o mai mare constricție a arterelor mici și la presiuni sanguine mai mari. Acest fapt scoate un instrument critic de tratament din mâinile medicului atunci când se confruntă cu un atac de cord.
Droguri care coagulează cheagurile
Atunci când se tratează ceea ce pare a fi un infarct acut, utilizarea medicamentelor care împiedică formarea cheagurilor - medicamente care produc fibrinoliză - nu ar trebui, în general, să fie folosită la un consumator de cocaină fără a face mai întâi un cateterism cardiac.
Acest lucru se datorează faptului că modificările electrocardiogramei (ECG) care indică în mod obișnuit că are loc un atac de cord acut pot fi observate la consumatorii de cocaină care de fapt nu au un atac de cord.
Stenturi
Medicii sunt reticenți în utilizarea stenturilor pentru tratarea bolilor coronariene la consumatorii de cocaină, deoarece tromboza stentului (coagularea stentului) este mult mai mare la acești oameni.
Concluzia este că, nu numai că problemele cardiovasculare cauzate de cocaină sunt deosebit de periculoase, ci sunt, de asemenea, deosebit de dificil de tratat, chiar și de către medicii cu experiență în tratarea acestor probleme.
Un cuvânt de la Verywell
Utilizarea cocainei poate pune un stres enorm asupra inimii și sistemului vascular și poate duce la mai multe afecțiuni cardiovasculare semnificative. Mai mult, datorită multitudinii de efecte negative asupra fiziologiei umane, opțiunile de tratament sunt limitate la persoanele care au tulburări cardiovasculare induse de cocaină.
.jpg)
