Cum este diagnosticată hipertensiunea

Hipertensiunea arterială este diagnosticată atunci când tensiunea arterială măsoară în mod constant> 130 mmHg sistolică și> 80 mmHg diastolică. un tensiometru sau un dispozitiv electronic. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, teste de laborator sau teste imagistice pentru a diagnostica unele dintre cauzele sau complicațiile hipertensiunii.

Laboratoare și teste

Tensiunea arterială fluctuează de la minut la minut pe parcursul zilei, ca răspuns la nivelul activității dvs., starea lichidelor, nivelul anxietății și mulți alți factori. Aceasta înseamnă că o lectură la cabinetul medicului dumneavoastră este doar asta - un moment în timp. O medie a citirilor oferă de obicei o imagine mai precisă a stării tensiunii arteriale. Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, teste de sânge sau urină, dacă se suspectează hipertensiune arterială secundară.

Teste de tensiune arterială

În mod tradițional, tensiunea arterială este măsurată la cabinetul medicului folosind o manșetă pentru tensiunea arterială, care poate fi atașată la un sfigmomanometru care utilizează mercur pentru măsurarea tensiunii arteriale sau la un dispozitiv electronic de citire. Manșeta tensiunii arteriale este comprimată pentru a stoarce și apoi elibera presiunea externă pe o arteră din braț, măsurându-vă presiunea maximă chiar când bate inima (presiunea sistolică) și cea mai mică presiune, care apare atunci când inima vă relaxează (presiunea diastolică).

Un diagnostic de hipertensiune arterială necesită de obicei cel puțin trei valori crescute ale tensiunii arteriale, luate la distanță de cel puțin o săptămână.

Revenirea la testarea repetată poate fi totuși o povară și este posibil ca asigurarea dumneavoastră de sănătate să nu aprobe aceste vizite repetate. Din această cauză, unii medici se pot baza pe citirile efectuate la cabinet, precum și pe rezultatele testelor la domiciliu (vezi mai jos) pentru a determina dacă aveți sau nu hipertensiune, mai ales atunci când diagnosticul nu este complet clar.

Măsurarea tensiunii arteriale în repaus

Tensiunea arterială în repaus este considerată cea mai precisă lectură. Pentru a obține această măsurare:

• Tensiunea arterială ar trebui să fie înregistrată într-un mediu liniștit și cald, după ce ați stat liniștit cel puțin cinci minute, cu picioarele sprijinite.
• Nu ar fi trebuit să utilizați cafeină sau produse din tutun timp de cel puțin 30 de minute înainte de test.
• Medicul dumneavoastră poate lua cel puțin două valori ale tensiunii arteriale, de preferință la cel puțin cinci minute distanță. Dacă citirile variază cu mai mult de 5 mmHg, se pot face citiri suplimentare până când se obțin citiri mai atente. Scopul este de a obține o lectură consecventă, nu de a măsura măsuri pe scară largă.

Unele persoane au tensiuni sanguine crescute în repaus în cabinetul medicului, dar au presiuni sanguine normale în repaus în alte momente. Acest tipar a fost denumit hipertensiune de culoare albă și apare de obicei din cauza anxietății. Dacă se întâmplă acest lucru, pot fi necesare verificări repetate.

Odată ce tensiunea arterială este măsurată cu precizie, medicul dumneavoastră va clasifica rezultatele, în funcție de valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice, după cum urmează:

• Tensiunea arterială normală: presiunea sistolică <120 mmHg și presiunea diastolică <80 mmHg
• Hipertensiune arterială: presiune sistolică> 129 sau presiune diastolică> 79 mmHg

Categoria hipertensiunii este împărțită în două etape:

• Hipertensiune în stadiul 1: presiune sistolică de 130 mmHg la 139 mmHg sau presiune diastolică de 80 mmHg la 89 mmHg
• Hipertensiune în etapa 2: presiune sistolică> 139 mmHg sau presiune diastolică> 89 mmHg

Citirile minunate decât aceasta indică îngrijorări serioase:

• Urgență hipertensivă: tensiune arterială sistolică> 220 mm Hg și tensiune arterială diastolică> 120 mmHg fără simptome majore
• Urgență hipertensivă: tensiune arterială sistolică> 180 mmHg sau o presiune diastolică> 120 mmHg cu semne de insuficiență a organelor, cum ar fi amețeli, confuzie și dificultăți de respirație (Acest lucru poate apărea brusc în orice moment și nu ar fi neapărat diagnosticat la o vizită programată a medicului.)

analize de sange

Testele de sânge pot fi necesare pentru a determina dacă aveți hipertensiune arterială secundară din cauza unei afecțiuni grave sau tratabile. Testele de sânge care pot fi comandate pentru a ajuta la diagnosticul hipertensiunii arteriale includ:

• Nivelurile de electroliți
• Glucoza din sange
• Testele funcției tiroidiene
• Teste ale funcției rinichilor: azot uree din sânge (BUN) și niveluri de creatinină

Teste de urină

Testele de urină vă pot ajuta să determinați dacă diabetul, insuficiența renală sau drogurile ilegale cauzează sau contribuie la tensiunea arterială crescută.

Ghid de discuții despre medicul hipertensiunii arteriale

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Auto-verificări / testare la domiciliu

Dispozitivele care măsoară tensiunea arterială folosind o manșetă tradițională de tensiune arterială devin din ce în ce mai accesibile și mai ușor de utilizat. Mulți pot să înregistreze și să țină evidența citirilor tensiunii arteriale - utile pentru dvs. în timp ce monitorizați hipertensiunea, dar, de asemenea, pot fi utile medicului dumneavoastră, deoarece lucrează pentru a o diagnostica de la bun început.

Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu (HBPM)

Vă puteți măsura propria tensiune arterială acasă, un proces denumit monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu (HBPM). HBPM a devenit mult mai ușor și mai precis în ultimii ani și este acum o opțiune viabilă pentru diagnosticarea hipertensiunii și pentru a ajuta la gestionarea acesteia odată identificată.

Acest lucru este deosebit de util pentru cei care suferă de hipertensiune albă, deoarece tensiunea arterială ar trebui să fie normală la domiciliu, iar citirile efectuate în acest cadru pot clarifica faptul că rezultatele la birou sunt nesigure, făcând tratamentul inutil. hipertensiunea arterială fluctuantă care necesită tratament, monitorizarea la domiciliu poate ridica acest lucru chiar dacă controalele de tensiune arterială de la birou nu o fac.

HBPM folosește dispozitive electronice ușor de utilizat, de tensiune arterială, care sunt ușor disponibile și costă între 40 și 50 USD, deși prețurile variază.

Monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii (APBM)

Un dispozitiv ABPM constă dintr-o manșetă de tensiune arterială care este purtată pe braț și atașată la un dispozitiv de înregistrare, care poate fi purtat pe o centură.

Amintiți-vă, hipertensiunea este determinată cel mai exact de tensiunea arterială medie pe parcursul unei zile întregi. ABPM ia și înregistrează tensiunea arterială la intervale de 15 sau 30 de minute pe o perioadă de 24 sau 48 de ore. Aceasta înseamnă că fluctuațiile tensiunii arteriale care apar în mod normal într-o zi pot fi luate în considerare pe măsură ce medicul dumneavoastră evaluează media înregistrată.

În același timp, dacă aveți hipertensiune arterială fluctuantă, medicul dumneavoastră ar putea să o preia folosind APBM, deoarece măsurile se întind pe o perioadă mai lungă de timp decât măsurile din birou.

Diagnosticul de hipertensiune cu ABPM a fost bine validat și este mai precis pentru diagnosticarea hipertensiunii în stadiul 1 decât o singură vizită la cabinetul medicului.

Imagini și alte teste

Tensiunea arterială este foarte strâns legată de funcția inimii și a rinichilor, iar testele imagistice pot ajuta la diagnosticarea hipertensiunii și a cauzelor și complicațiilor asociate acesteia.

Electrocardiogramă (EKG)

Un EKG este un test destul de simplu și rapid care vă evaluează ritmul cardiac. Anomaliile ritmului cardiac pot provoca tensiune arterială crescută. La fel, hipertensiunea poate produce modificări pe termen lung care duc la anomalii ale ritmului cardiac.

Ecocardiograma

Funcția inimii dvs. poate fi examinată folosind un test imagistic care vă vizualizează inima în timp ce se mișcă. Tensiunea arterială excesiv poate produce modificări care pot fi identificate prin ecocardiografie, iar unele anomalii ale funcției cardiace pot produce tensiune arterială crescută.

Ecografie

Un test care este util pentru evaluarea rinichilor și a vaselor de sânge, poate fi necesară o ecografie dacă medicul dumneavoastră este preocupat de anumite aspecte ale fluxului sanguin. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră crede că este posibil să aveți o îngustare excesivă într-unul sau mai multe vase de sânge, acest lucru poate fi evaluat cu ajutorul unei ultrasunete.

Scanare CT sau RMN

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o tumoare ca fiind cauza tensiunii arteriale crescute, poate fi necesar să vi se facă un test imagistic, cum ar fi CT sau RMN, de obicei pentru a evalua rinichii sau glandele suprarenale.

Diagnostice diferențiale

Hipertensiunea este diagnosticată atunci când tensiunea arterială este constant crescută, iar urgența hipertensivă poate fi diagnosticată pe baza tensiunii arteriale foarte mari, chiar dacă nu este recurentă. Există unele afecțiuni care pot produce în mod constant hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială severă, chiar dacă hipertensiunea în sine nu este prezentă, pe care medicul dumneavoastră va trebui să o ia în considerare:

• Medicație sau efect secundar al medicamentului: Medicamentele și medicamentele pot produce hipertensiune, iar tensiunea arterială poate reveni la normal după întreruperea tratamentului. Poate fi dificil să știți dacă medicamentul este cauza tensiunii arteriale crescute. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și medicamentele recreative pe care le utilizați, deoarece chiar și unele remedii pe bază de plante sunt asociate cu hipertensiunea.
• Insuficiență renală: Insuficiența renală acută sau cronică poate crește tensiunea arterială. Dacă insuficiența renală este singura cauză a hipertensiunii arteriale, tensiunea arterială poate reveni la normal atunci când nivelurile de lichide și electroliți sunt readuse la normal. Insuficiența renală este tratată cu medicamente, dializă sau transplant.
• Hipertiroidism: nivelurile ridicate ale tiroidei pot provoca tensiune arterială crescută, precum și pierderea în greutate, creșterea poftei de mâncare, transpirații și nervozitate. Anomaliile tiroidiene sunt diagnosticate în mod normal folosind teste de sânge pentru a evalua nivelul hormonilor tiroidieni.
• Feocromocitom: o tumoare a glandei suprarenale, un feocromocitom determină producția excesivă de epinefrină și norepinefrină, rezultând un sentiment de anxietate, transpirație, inimă accelerată și hipertensiune arterială. Diagnosticul se face, de obicei, prin observarea clinică a semnelor și simptomelor, teste de sânge care măsoară hormonii și un test imagistic al glandelor suprarenale, care sunt organe mici situate deasupra rinichilor.