Ce este Coreea?

Coreea este un tip de mișcare involuntară caracterizată prin scurgeri scurte, aleatorii, recurente sau răsucite ale oricărei părți a corpului care dă impresia de neliniște observatorului. Poate apărea din cauza anumitor afecțiuni neurologice, boli sistemice care afectează creierul sau ca efect secundar al medicamentelor.

Coreea este considerată un simptom al bolii și nu o afecțiune independentă. Este, în general, unul dintre mai multe simptome și rareori apare de unul singur. Dacă aveți coreea, veți avea nevoie de o evaluare medicală amănunțită pentru a identifica cauza care stă la baza.

Coreea poate fi adesea tratată cu medicamente, iar cauza principală trebuie tratată, de asemenea.

Ilya Burdun / Getty Images

Simptomele coreei

Puteți avea o serie de modele de mișcare cu coreea. În timp ce coreea se poate manifesta cu o varietate de mișcări fizice, este posibil să observați că aveți în mod specific doar câteva tipuri de mișcări și că afectează de obicei doar anumite părți ale corpului.

Pe măsură ce starea de bază progresează, puteți începe să experimentați mișcările mai frecvent, puteți avea modele de mișcare ale coreei pe care nu le-ați experimentat înainte și pot afecta zone suplimentare ale corpului.

Coreea cu debut nou din cauza unei afecțiuni medicale poate apărea în mod neașteptat, rareori și timp de câteva secunde sau minute. Pe măsură ce starea se agravează, puteți experimenta coreea aproape tot timpul.

Coreea care apare ca efect secundar al medicamentului poate fi intensă chiar atunci când începe și poate apărea de mai multe ori pe zi și / sau pentru perioade prelungite de timp.

Simptomele considerate a fi coree includ:

• Ajutându-se involuntar
• Incapacitatea de a menține o activitate motorie continuă, cum ar fi menținerea unei aderențe constante sau ținerea limbii afară
• Vorbire bruscă, întreruptă
• Vocalizare involuntară

O caracteristică cheie a coreei este că este neregulată și neregulată și nu este ritmică sau pulsantă. Poate părea că „curge” de la un mușchi la altul sau dintr-o parte a corpului în alta. Nu este asociat cu schimbări de conștiință.

Coreea este un simptom dureros. S-ar putea să vă simțiți supărat de faptul că nu vă puteți controla corpul. Când aveți coreea, ați putea fi îngrijorat de implicațiile în ceea ce privește condițiile subiacente și, de asemenea, este posibil să fiți conștienți de faptul că aveți mișcări involuntare în fața altor persoane.

Simptome asociate

Condițiile care provoacă coreea provoacă adesea și alte mișcări sau simptome neurologice împreună cu coreea. Prezența absenței acestor simptome asociate vă poate ajuta să vă ghidați diagnosticul.

Simptomele asociate care apar frecvent cu coreea includ:

• Atetoza (mișcări liniștite, involuntare)
• Ballismus sau hemiballismus (mișcări involuntare spontane)
• Declin cognitiv (probleme de gândire) sau demență
• Tremurături
• Spasme
• Spasme musculare
• Slăbiciune
• Modificări senzoriale

Multe dintre aceste simptome asociate par asemănătoare cu coreea și una cu cealaltă. Cu toate acestea, s-ar putea să se simtă diferiți unul de celălalt.

Dacă este posibil, încercați să faceți un videoclip cu diferitele tipuri de mișcări pe care le experimentați, astfel încât să puteți arăta medicului dumneavoastră - deoarece este puțin probabil să le aveți pe toate atunci când intrați pentru evaluarea medicală.

Complicații

În afară de a fi tulburătoare, mișcările involuntare ale coreei pot provoca probleme de sănătate sau răni.

Complicațiile adverse care pot fi asociate cu coreea includ:

• Probleme de înghițire, sufocare
• Probleme de vorbire
• Spasme musculare și rigiditate
• Durere sau disconfort
• Vătămare

Obținerea tratamentului pentru coreea dvs. - chiar dacă tratamentul nu vindecă cauza principală - vă poate ajuta să preveniți unele dintre aceste probleme.

Cauze

Coreea se poate dezvolta datorită afecțiunilor care afectează creierul. Deși ambele sunt mai puțin frecvente, condițiile cele mai frecvent asociate cu coreea sunt boala Huntington și coreea Sydenham.

Condițiile care pot provoca coreea includ:

• Boala Huntington: o boală ereditară care determină agravarea treptată a demenței, pierderea controlului motor și coreea.
• Coreea Sydenham: Această boală se poate dezvolta la copii după o infecție streptococică beta-hemolitică de grup A. Este asociat cu febra reumatică și poate dura câțiva ani după ce infecția s-a rezolvat. Coreea Sydenham se poate rezolva singură. Este considerată o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă în mod greșit creierul.
• Efecte secundare ale medicamentelor: Coreea se poate dezvolta ca efect secundar al medicamentelor, în special medicamentele utilizate pentru tratarea bolii Parkinson.
• Anomalie a hormonului paratiroidian: scăderea hormonului paratiroidian poate duce la niveluri scăzute de calciu, care pot produce coreea generalizată sau focală.
• Boala tiroidiană: uneori boala tiroidiană este asociată cu coreea. Se crede că acest lucru este legat de efectul direct al nivelurilor ridicate de hormoni tiroidieni din creier.
• Paraneoplastic: Rareori, tumorile canceroase pot produce anticorpi care pot ataca creierul provocând corea.
• Lupus eritematos sistemic (LES): Această afecțiune autoimună provoacă o serie de simptome și, în cazuri rare, poate provoca coreea.
• Coreea gravidarum: Coreea datorată sarcinii nu este comună și, în general, se rezolvă după naștere.
• Leziuni ale creierului: un accident vascular cerebral, tumoare cerebrală, leziuni sau infecții pot deteriora părți ale creierului asociate cu mișcarea, provocând coreea.

Implicarea creierului

Coreea poate apărea atunci când există o problemă structurală sau funcțională cu ganglionii bazali și talamusul, care sunt zone ale creierului care controlează mișcarea. Cauza poate fi legată de disfuncția neurotransmițătorilor din aceste regiuni ale creierului, în special dopamina, sau de o problemă structurală.

Ganglionii bazali includ mai multe structuri din creier - caudatul, globul palid, putamenul, nucleul subtalamic și substanța neagră. Aceste structuri mici funcționează împreună pentru a regla mișcarea corpului. Deteriorarea poate afecta structurile uneia sau ambelor părți ale creierului.

Cu toate acestea, deteriorarea sau disfuncționalitatea acestor structuri nu duce întotdeauna la coree și poate provoca alte probleme neurologice sau de mișcare.

Diagnostic

În general, diagnosticul de coree se bazează pe istoricul simptomelor și pe observația medicului dumneavoastră în timpul examinării fizice. Medicul dumneavoastră va efectua o examinare neurologică și cognitivă amănunțită, care va ajuta la identificarea afecțiunilor care cauzează coreea.

O componentă majoră în evaluarea coreei este diagnosticarea problemei medicale de bază. Aceasta poate include testarea diagnosticului. Testele dvs. de diagnostic ar fi direcționate de istoricul medical, istoricul familial și examinarea fizică.

Unele dintre testele de diagnostic de care este posibil să aveți nevoie pentru evaluarea cauzei coreei includ:

• Imagistica dacă există îngrijorare cu privire la o problemă la nivelul creierului sau cancer în orice locație a corpului
• Un test genetic dacă există posibilitatea să aveți boala Huntington
• Nivelurile hormonale dacă ați putea avea boli tiroidiene sau paratiroide
• Markeri imuni dacă ați putea avea LES sau o altă afecțiune autoimună

Tratament

Există mai multe medicamente utilizate pentru tratarea coreei. Dacă aveți o cauză de bază tratabilă, cum ar fi boala tiroidiană sau lupusul, tratamentul pentru afecțiunea de bază vă poate împiedica să continuați să experimentați coreea. Dacă coreea este un efect secundar al medicamentelor, medicul dumneavoastră poate opri sau ajusta medicamentul pentru a vă gestiona coreea.

Unele medicamente pot reduce mișcările. Este posibil să fie necesar să utilizați medicamente pe termen lung dacă aveți o cauză ireversibilă a coreei, cum ar fi boala Huntington sau un accident vascular cerebral.

Medicamentele utilizate pentru tratarea coreei includ:

• Inhibitori ai transportorului de monoamină veziculară tip 2 (VMAT2): Tetrabenazina și deutetrabenazina sunt aprobate pentru a trata coreea în boala Huntington, iar valbenazina este utilizată pentru a trata anumite tulburări de mișcare.
• Medicamentele care interacționează cu receptorii dopaminei, inclusiv antipsihoticele, sunt adesea folosite pentru a gestiona coreea.
• Anti-epileptice și anti-glutamatergice sunt utilizate off-label pentru a gestiona această afecțiune.

Stimularea profundă a creierului este o procedură în care un dispozitiv de stimulare este implantat în creier. În unele situații, această metodă poate fi utilizată pentru a gestiona coreea atunci când medicația nu este eficientă.

Un cuvânt de la Verywell

Coreea este un simptom foarte vizibil care poate apărea ca urmare a mai multor afecțiuni diferite. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți orice tip de mișcări involuntare, inclusiv coreea. Este posibil să faceți teste de diagnostic ca parte a evaluării.

Uneori, coreea se rezolvă de la sine, dar este posibil să aveți nevoie de tratament pentru starea de bază, precum și de tratament pentru a reduce simptomele coreei.