Peretele toracic (musculo-scheletic)

Durerea toracică este întotdeauna un simptom alarmant, deoarece de obicei îi face pe toți - atât dumneavoastră, cât și medicul dumneavoastră - să se gândească la boli de inimă. Și pentru că durerea toracică poate fi într-adevăr un semn al anginei sau al unei alte probleme cardiace, este întotdeauna o idee bună să o verificați. Dar bolile de inimă sunt doar unul dintre numeroasele tipuri de afecțiuni care pot produce dureri în piept.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice non-cardiace este durerea toracică sau durerea toracică musculo-scheletică.

Diagnosticul durerii toracice

Durerea peretelui toracic este cauzată de probleme care afectează mușchii, oasele și / sau nervii peretelui toracic. Medicii diagnostichează „dureri de perete toracic” la cel puțin 25% dintre pacienții care vin la urgență pentru dureri în piept.

Din păcate, în multe cazuri, acest lucru este în măsura în care medicul ia diagnosticul. Acest lucru se datorează faptului că medicii de urgență se concentrează de obicei pe asigurarea faptului că nu este durere cardiacă. Așadar, odată ce au exclus o problemă gravă, consideră deseori că slujba lor este îndeplinită.

Dar dacă sunteți persoana care are această „durere în peretele toracic” - oricât de recunoscător ar fi că nu aveți o problemă cardiacă - aveți în continuare durere. Ești interesat de un diagnostic real, deoarece acest lucru te-ar putea ajuta să înțelegi ce poți face cu privire la durere.

Există mai multe cauze ale durerii peretelui toracic și, din fericire, în marea majoritate a cazurilor, cauza principală a durerii peretelui toracic este benignă și cel mai adesea este autolimitată. Cu toate acestea, unele tipuri de dureri ale peretelui toracic pot indica o problemă gravă și pot necesita un tratament specific.

Durerea peretelui toracic este o categorie, nu un diagnostic. Dacă vi se spune că aveți dureri în peretele toracic, trebuie să vă presați medicul pentru a face un diagnostic specific - „Care este cauza durerii mele în peretele toracic?”

Din fericire, dacă medicul se concentrează pe stabilirea unui diagnostic specific timp de câteva minute, este de obicei destul de simplu să acasă la cauza care stă la baza. Iată care sunt cele mai frecvente cauze ale durerii peretelui toracic.

Traumatism toracic

Traumatismele la nivelul peretelui toracic pot provoca entorse sau tulpini musculare, vânătăi sau fracturi ale coastelor. Trauma se poate datora unui eveniment dramatic (cum ar fi lovit de un baseball sau de o mașină).

Sau, se poate datora unor traume mai subtile (cum ar fi ridicarea unui obiect greu) care poate fi mai dificil pentru victima să-și amintească clar, mai ales dacă debutul durerii este întârziat. Ca rezultat, atunci când evaluați durerile de perete toracic, medicul dumneavoastră ar trebui să vă întrebe despre activități care ar fi putut provoca traume ale peretelui toracic.

Costocondrita

Costocondrita, denumită uneori sindrom costosternal sau sindrom al peretelui toracic anterior, indică doar durere și sensibilitate în joncțiunea costocondrală, care este zona de-a lungul laturilor sternului unde se atașează coastele.

Durerea costocondritei este în general localizată într-un anumit loc, cel mai de obicei în partea stângă a sternului. Nu se cunoaște dacă costocondrita din partea stângă este mai frecventă sau dacă persoanele cu dureri toracice din partea stângă sunt mai probabil să vadă un medic, deoarece sunt îngrijorați de o problemă cardiacă, nu se știe.

Durerea costocondritei poate fi reprodusă de obicei prin apăsarea zonei afectate.

Cauzele costocondritei sunt foarte puțin înțelese. În timp ce sufixul „-itis” este utilizat în general în medicină pentru a indica inflamația, de fapt nu există dovezi ale unei inflamații reale cu costocondrită. Adică, nu există umflături, roșeață sau căldură în zona dureroasă.

La copii și adulți tineri, acest sindrom pare uneori să fie legat de tulpina sau slăbirea mușchilor intercostali (mușchii dintre coaste), în urma unor activități repetitive care pun un stres suplimentar asupra acelor mușchi, cum ar fi purtarea unei saci grele de carte.

În unele cazuri, costocondrita pare să fie legată de o luxație subtilă a coastei. În timp ce chiropracticienii sunt conștienți de luxația coastei ca fiind o cauză a costocondritei, medicii au auzit rareori despre asta.

Luxația poate proveni de fapt din spate, unde coasta și coloana se unesc. Această luxație relativ ușoară provoacă torsiunea coastei de-a lungul lungimii sale, iar de-a lungul osului sânului (la joncțiunea costocondrală) această torsiune produce durere

Coasta poate „pătrunde” în interiorul și în afara orientării sale adecvate (de obicei, cu o mișcare reproductibilă a trunchiului sau a centurii umărului), caz în care durerea va veni și va dispărea. Chiropracticienii sunt, în general, abili în manipularea coastei dislocate înapoi în poziția sa normală și în ameliorarea durerii.

Costocondrita este de obicei o afecțiune autolimitată. Uneori este tratat cu căldură localizată sau exerciții de întindere, dar nu este clar dacă astfel de măsuri ajută. Dacă durerea de costocondrită persistă mai mult de o săptămână sau cam așa, o evaluare care caută alte afecțiuni ale peretelui toracic poate fi o idee bună și consultarea cu un chiropractor poate fi, de asemenea, utilă.

Sindromul de durere a coastei inferioare

Sindromul durerii coastei inferioare (numit și sindromul coastei alunecante) afectează coastele inferioare, iar persoanele care au această afecțiune se plâng de obicei de durere în partea inferioară a pieptului sau în abdomen.

În acest sindrom, una dintre coastele inferioare (a opta, a noua sau a zecea coastă) devine slăbită de la conexiunea sa fibroasă la stern, urmând de obicei un anumit tip de traumatism. Coasta „în mișcare” afectează nervii din apropiere, producând durere.

Această afecțiune este tratată de obicei în mod conservator, cu sfaturi pentru a evita activitățile care reproduc durerea, în încercarea de a permite coastei să se vindece, dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru stabilizarea coastei alunecante.

Captură precordială

Captura precordială este o afecțiune complet benignă și foarte frecventă, observată în general la copii sau adulți tineri, în care apare durere toracică bruscă și ascuțită, de obicei pe partea stângă a pieptului, durând câteva secunde până la câteva minute.

De obicei apare în repaus și, în timpul episodului, durerea crește odată cu respirația. După câteva secunde sau câteva minute, durerea se rezolvă complet. Cauza acestei afecțiuni este necunoscută și nu are nicio semnificație medicală cunoscută.

Fibromialgie

Fibromialgia este un sindrom relativ frecvent format din diferite dureri musculo-scheletice difuze. Durerea pe piept este frecventă cu această afecțiune.

Fibromialgia are adesea multe alte simptome în plus față de durere, cum ar fi oboseala, tulburările de somn și simptomele gastro-intestinale, care determină mulți medici să caracterizeze această afecțiune drept una dintre disautonomii.

Boli reumatice

Durerea peretelui toracic asociată cu inflamația articulațiilor coloanei vertebrale sau a coastei poate fi văzută cu mai multe afecțiuni reumatice, în special artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și artrita psoriazică.

Deși este neobișnuit ca durerea toracică să fie singurul simptom asociat cu oricare dintre aceste afecțiuni, durerea inexplicabilă a peretelui toracic, mai ales dacă o evaluare sugerează că este legată de artrită sau orice alt tip de tulburare inflamatorie, ar trebui să determine un medic să ia în considerare cel puțin o boală reumatică ca posibilă cauză.

Fracturi de stres

Fracturile de stres ale coastelor pot fi observate la sportivii care se angajează în mișcări extenuante și repetitive care implică partea superioară a corpului, cum ar fi vâslitorii sau ulciorii de baseball. Fracturile de stres pot fi observate și la persoanele cu osteoporoză sau deficit de vitamina D.

Cancer

Etapele avansate ale cancerului care invadează peretele toracic pot produce dureri semnificative.Cancerul mamar și cel pulmonar sunt cele două tipuri cele mai frecvente de cancer care produc această problemă. Cancerul primar al coastelor este o afecțiune extrem de rară, care poate produce dureri de perete toracic.

Sickle Cell Crisis

În prezent, se crede că durerea peretelui toracic, uneori observată la persoanele cu criză de celule falciforme, se poate datora unor infarcturi mici la nivelul coastei. Durerea de coaste se rezolvă relativ rapid pe măsură ce criza celulelor secerice este controlată.

Un cuvânt de la Verywell

Durerea peretelui toracic este foarte frecventă la persoanele văzute de medici pentru dureri toracice și este rareori cauzată de o problemă medicală gravă. În marea majoritate a cazurilor, este relativ ușor pentru un medic atent să diagnosticheze cauza durerii peretelui toracic și să recomande un tratament adecvat.