PhotoAlto / Michele Constantini / Getty Images
Chei de luat masa
- FDA a aprobat un vaccin cu cancer de sân triplu negativ pentru utilizare în studiile clinice la om.
- Vaccinul a fost dezvoltat de cercetătorii de la Cleveland Clinic din Ohio și acționează prin antrenarea sistemului imunitar pentru a ucide celulele care exprimă proteina alfa-lactalbumină.
- Tehnologia utilizată pentru dezvoltarea vaccinului ar putea fi aplicabilă și cancerelor dincolo de cancerul de sân.
Pe 21 decembrie, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat o cerere de investigație de droguri pentru un vaccin cu cancer de sân triple-negativ, care ar putea reduce incidența bolilor avansate. Inițiat de Vincent Tuohy, dr., Cercetător în departamentul de inflamație și imunitate de la Cleveland Clinic’s Lerner Research Institute, vaccinul a fost licențiat preventiv companiei de biotehnologie Anixa Biosciences.
Cancerul de sân triplu negativ - așa numit deoarece nu produce receptori pentru hormonii estrogen și progesteron și produce doar HER2, receptorul factorului de creștere epidermică umană proteică, în cantități mici - reprezintă aproximativ 10-15% din toate cazurile de cancer de sân , făcându-l una dintre cele mai rare încarnări ale bolii.
Din punct de vedere medical, se diferențiază de alte tipuri de cancer de sân prin agresivitatea și demografia sa țintă: femeile cu vârsta sub 40 de ani, femeile negre și femeile care au o mutație BRCA1.
Vaccinul, spune Tuohy lui Verywell, funcționează în esență prin înțeparea dezvoltării tumorii în mugur. Prin impregnarea celulelor imune cu capacitatea de a recunoaște, ataca și ucide celulele canceroase, le împiedică să ajungă vreodată la o dimensiune la care ar putea provoca daune letale corpului. Celulele de cancer mamar triple-negative sunt distinctive deoarece exprimă proteina alfa-lactalbumină, o componentă majoră a laptelui matern, chiar și atunci când gazda lor nu este însărcinată sau alăptează.
„Cele mai multe tipuri de cancer de sân triple-negative exprimă alfa-lactalbumină”, spune Tuohy. „Este o greșeală pe care o fac tumorile deoarece nu au mecanisme de inhibare implicite prin semnalizarea progesteronului și estrogenului care ar împiedica în mod obișnuit exprimarea acestei proteine.” El descrie mecanismul de vaccinare ca „pur și simplu profită de această greșeală”.
Ce înseamnă asta pentru tine
În prezent nu se știe când acest vaccin ar putea fi disponibil publicului larg. Dacă se dovedește a fi eficient și aprobat pentru utilizare mai mulți ani, nu veți fi eligibil să primiți vaccinul dacă alăptați sau intenționați să alăptați în viitor.
Ce se întâmplă în continuare?
Aprobarea FDA deschide calea către Clinica Cleveland pentru a începe studiile clinice de fază I ale vaccinului. Urmate să fie conduse de George Thomas Budd, MD, medic personal la Centrul de Cancer Taussig al Cleveland Clinic, studiile vor include și bărbați, care reprezintă aproximativ 1% din toți pacienții cu cancer de sân, relatează Tuohy.
În mod ideal, studiile vor ajuta medicii să stabilească dacă vaccinul poate fi administrat în condiții de siguranță ființelor umane, oferind informații despre dimensiunea dozei, numărul dozei și durata imunității. Dar este greu de știut exact când ar putea ajunge rezultatele.
„Echipa mea o ia [o dată la rând”, spune Tuohy. „Sperăm să începem procesele până la sfârșitul [al doilea trimestru al] 2021, dar ne-am înșelat de atâtea ori cu astfel de timpi anticipați. Sperăm să încheiem studiile de fază I în termen de doi ani de la începerea lor. ”El adaugă că nu are„ habar ”când vaccinul ar putea deveni disponibil pe scară largă.
Rezultatele preliminare ale mai multor studii pe animale efectuate de clinică au fost promițătoare. Într-un studiu pe șoareci femele, fiecare dintre cei care nu au primit vaccinul a dezvoltat ulterior cancer de sân și a murit.
Studiile vor fi finanțate de Departamentul Apărării din SUA și vor fi efectuate la persoanele care nu intenționează să alăpteze, spune Tuohy. Deoarece vaccinul condiționează sistemul imunitar să elimine toate celulele care exprimă alfa-lactalbumină, ar avea efecte adverse privind producția de lapte uman.
Viitorul dezvoltării vaccinului împotriva cancerului
Vaccinurile împotriva cancerului pot fi împărțite în două tabere: cele concepute pentru a preveni cancerul, cum ar fi Tuohy’s, și cele concepute pentru tratarea acestuia. Singurele vaccinuri directe pentru tratamentul cancerului disponibile în prezent sunt sipuleucel-T / Provenge (pentru tratamentul cancerului de prostată avansat) și talimogene laherparepvec / T-VEC (pentru tratamentul melanomului avansat, o formă agresivă de cancer de piele).
Multe vaccinuri pentru tratamentul cancerului de sân sunt în curs de dezvoltare, inclusiv vaccinuri pe bază de peptide, vaccinuri cu celule întregi, vaccinuri pe bază de gene și vaccinuri pe bază de celule dendritice, dar niciunul nu a avansat încă studiile clinice de fază II.
Candidații provin din organizații din întreaga țară, inclusiv Mayo Clinic din Jacksonville, Florida, Universitatea din Washington din Seattle și Universitatea din Texas MD Cancer Center din Houston, potrivit Pravin Kaumaya, dr., Profesor de terapie translațională la Ohio State University Comprehensive Cancer Center.
Kaumaya și echipa sa de cercetare lucrează la mai multe vaccinuri proprii pentru tratamentul cancerului de sân. Cel mai îndepărtat este un vaccin peptidic bazat pe HER2 care funcționează prin manipularea genei care codifică factorul de creștere epidermică umană, care îmbunătățește creșterea tumorii, invazia și metastaza. Vaccinul este eficient împotriva a aproximativ 30% din cancerele de sân, dar triplu - cancerul de sân negativ nu este unul dintre ele, spune el.
Privind înainte
Dacă vaccinul Cleveland Clinic se dovedește sigur și eficient, ar putea „inhiba apariția cancerului de sân triplu negativ” fie singur, fie în combinație cu ceea ce Tuohy numește „alte strategii de prevenire compatibile”. Totuși, asta nu înseamnă că este un remediu miraculos pentru boală. De fapt, ar fi naiv să credem că un singur vaccin ar fi suficient pentru a „controla apariția [și] creșterea” unui cancer de o varietate „deosebit de agresivă și letală”, spune Tuohy.
Dar el spune că vaccinul ar putea deschide calea pentru progrese suplimentare în domeniul oncologiei - și anume, prin tehnologie medicală pionieră care ar putea fi utilizată în cele din urmă pentru a dezvolta vaccinuri pentru alte tipuri de cancer.
„Așadar, avem în vedere un program de vaccinare din secolul 21 aici, la Cleveland Clinic, care să prevină bolile cu care ne confruntăm cu vârsta, pe care credem că le putem preveni complet”, a declarat Tuohy pentru Fox 8. „Credem că cancerul de sân, cancerul ovarian și [și] poate prostata cancerul este toate boli care pot fi prevenite și de aceea vrem să aducem programul nostru de vaccinare până în secolul XXI. ”
La rândul său, Kaumaya consideră că orice vaccin cu succes pentru tratamentul cancerului de sân va trebui să includă inhibitori ai punctelor de control - medicamente care împiedică celulele canceroase să acționeze asupra sistemului imunitar.
„Concluzia este ca un vaccin să aibă succes, va trebui să încorporezi mai multe modalități", spune el. „Și pentru mine, ceea ce este cel mai important în această etapă este includerea inhibitorilor punctelor de control. Această combinație de imunoterapii va fi esențială pentru ca oricare dintre noi care dezvoltă vaccinuri împotriva cancerului de sân să aibă succes. "
