Ce înseamnă a avea artrită nediferențiată

Artrita nediferențiată (UA) este un termen general pentru cazurile de artrită care nu se potrivesc unui diagnostic specific. În ciuda numeroaselor tipuri de artrită bine definite de comunitatea medicală, simptomele oamenilor nu se încadrează întotdeauna într-o categorie bine stabilită. De exemplu, este posibil să fiți în stadiile incipiente ale artritei inflamatorii, dar să aveți un model de simptome care nu este în concordanță cu niciun tip specific de artrită. De asemenea, bolile reumatice au multe din aceleași simptome.

Un diagnostic de UA înseamnă probabil că este prea devreme pentru a face un diagnostic specific, dar aveți simptome care trebuie tratate.

BSIP / UIG / Getty Images

Rezultatele artritei nediferențiate

Se estimează că între 40% și 50% dintre persoanele cu artrită nediferențiată suferă o remisie spontană, ceea ce înseamnă că simptomele dispar de la sine.

Aproximativ 30% dintre persoanele cu acest diagnostic dezvoltă artrită reumatoidă (RA), în timp ce restul de 20% până la 30% dezvoltă alte tipuri de artrită inflamatorie.

RA este o boală cronică, adesea debilitantă. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt esențiale pentru încetinirea sau oprirea progresiei acestuia, deci este important ca medicii să prezică care sunt persoanele cu artrită nediferențiată care ar putea dezvolta RA.

Prezicerea cursului

În 2008, o metodă de predicție a cursului UA a fost dezvoltată în Europa și publicată în jurnalArtrită și reumatismSa analizat mai mulți factori pentru a determina nivelul de risc.

Factorii incluși:

• Vârstă
• Sex
• Numărul de articulații afectate
• Durata rigidității dimineții
• Rezultatele testului proteinei C reactive (CRP)
• Prezența sau absența factorului reumatoid
• Testele anti-ciclice ale peptidei citrullinate (anti-CCP)

S-a constatat că metoda este foarte precisă în prezicerea cine va progresa de la UA la RA.

În 2010, Colegiul American de Reumatologie a colaborat cu Liga Europeană împotriva Reumatismului pentru a revizui liniile directoare utilizate pentru clasificarea persoanelor cu artrită reumatoidă în scopul studiilor de cercetare. Deoarece noile linii directoare se concentrează mai degrabă asupra stadiilor anterioare ale bolii, mai degrabă decât asupra caracteristicilor stadiului târziu ale artritei persistente sau erozive, ele sunt utile și în diagnosticul și îngrijirea pacienților cu RA.

În conformitate cu liniile directoare revizuite, un diagnostic clar al RA se bazează pe:

• Prezența confirmată a sinovitei (inflamația mucoasei articulare) în cel puțin o articulație
• Absența unui alt diagnostic care explică mai bine sinovita
• Patru evaluări rezultând un scor total combinat între șase și 10 (a se vedea tabelul)

Evaluare pentru diagnosticarea RAInterval de scorNumărul și locația articulațiilor afectate0-5Analize de sânge pozitive pentru factorul reumatoid sau anti-CCP0-3Analize de sânge care prezintă o rată ridicată a sedimentării sau CRP0-1Durata simptomului0-1

Aceste linii directoare au menit să îmbunătățească diagnosticul precoce al RA, ducând la mai puține diagnostice ale UA și tratament mai timpuriu.

Există un rol pentru studiile de imagistică?

Tehnicile de radiografie, cum ar fi razele X și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă o mulțime de informații pentru un medic care încearcă să prezică dacă UA va progresa către RA, în special atunci când imaginile prezintă eroziuni ale mâinilor și picioarelor.

A trata sau a nu trata

Progresia RA este similară indiferent dacă primul diagnostic a fost RA sau UA, care apoi a progresat la RA. Acest lucru ridică întrebarea dacă este mai bine să prescrieți medicamente RA pentru pacienții cu UA.

Unele studii mici au evaluat utilizarea medicamentelor anti-reumatice (DMARD) care modifică boala sau a produselor biologice pentru a preveni progresia UA către AR. Potrivit unei revizuiri a acestei cercetări, poate fi o strategie solidă cu anumite medicamente.

DMARD și medicamentele biologice sunt, de fapt, tratamentele de primă linie preferate pentru RA. Sunt eficiente, dar vin cu unele riscuri grave și efecte secundare.

Așteptați să luați aceste medicamente până când veți avea un diagnostic clar de RA înseamnă că nu veți face față acestor riscuri inutil dacă vă aflați printre cei ale căror simptome dispar spontan.

Pe de altă parte, tratamentul timpuriu vă oferă cele mai bune șanse de a preveni progresia bolii, dizabilitatea și scăderea calității vieții dacă continuați să dezvoltați RA.

Această dilemă demonstrează de ce este atât de important să înțelegem cine este expus riscului.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă ați fost diagnosticat cu artrită nediferențiată și sunteți îngrijorat că va deveni poliartrită reumatoidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc specifici. Odată ce știți care este probabilitatea, veți putea lucra mai bine împreună la cel mai bun curs de tratament pentru a vă proteja sănătatea și funcționalitatea.