O componentă cheie a gestionării diabetului de tip 2 - sau a prevenirii progresului prediabetului - este aderarea la o dietă în care aportul de carbohidrați este limitat pentru a controla nivelul glicemiei. O abordare: utilizarea metodei de schimb a carbohidraților (sau alimentelor).
Metoda schimbului de carbohidrați este simplă: alimentele care au profiluri nutritive similare sunt grupate împreună în liste, astfel încât să poată fi schimbate cu ușurință una cu alta. Scopul este de a ajuta persoanele cu diabet zaharat să își mențină consistența în alimentație în ceea ce privește carbohidrații, proteinele, grăsimile și caloriile, în timp ce încă se pot bucura de o mare varietate de alimente.
Introdus pentru prima dată în 1950 de către Asociația Dietetică Americană (cunoscută acum sub numele de Academia de Nutriție și Dietetică) ca publicație intitulatăListe de schimb pentru planificarea meselor, metoda schimbului de carbohidrați a suferit mai multe iterații. În 2008, numele a fost schimbat înAlege-ți alimentele: schimbă liste pentru diabetși co-aprobat de American Diabetes Association (ADA). Lucrarea a fost actualizată pentru a reflecta „recomandările nutriționale bazate pe dovezi pentru persoanele cu diabet zaharat, precum și schimbările de pe piața alimentelor și tiparele alimentare ale americanilor”, potrivit ADA.
Listele de schimb sunt concepute pentru a fi utilizate de oricine a lucrat cu un dietetician sau cu un alt profesionist medical pentru a elabora un plan alimentar bazat pe aportul său ideal de carbohidrați și alți nutrienți. Folosirea listelor permite o mare flexibilitate în planificarea meselor, ceea ce poate fi binevenit în special atunci când este necesar să mâncați în limite dietetice specifice.
Tetra Images / Getty ImagesNoțiuni de bază
Potrivit ADA, peste 700 de alimente sunt incluse în listele actuale de schimb, care a fost conceput pentru a reflecta recomandările cheie pentru diabet. Acestea sunt:
- Reglarea dozelor de insulină pentru a se potrivi cu aportul de carbohidrați
- Consumul unei cantități consistente de carbohidrați la fiecare masă
- Gestionarea greutății corporale
- Întâlnirea recomandărilor pentru fibre - în mod specific, 14 grame de fibre la 1.000 de calorii
- Limitarea grăsimilor saturate la mai puțin de 7% din totalul caloriilor
- Menținerea colesterolului la mai puțin de 200 miligrame (mg) pe zi
- Reducerea aportului de sodiu la mai puțin de 2.300 mg pe zi
Acest plan recomandă, de asemenea, creșterea anumitor alimente sănătoase din dietă, inclusiv fructe, legume, cereale integrale, leguminoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carne slabă și grăsimi nesaturate.
Obiective
Ca și în cazul oricărui plan dietetic pentru gestionarea diabetului sau prediabetului, metoda de schimb este concepută pentru:
- Preveniți prediabetul să evolueze până la diabetul de tip 2 complet
- Promovați pierderea în greutate pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare
- Obțineți și mențineți niveluri normale (sau aproape de normale) ale glicemiei
- Atingeți un profil lipidic și lipoproteic care scade riscul de boli vasculare
- Mențineți nivelurile tensiunii arteriale care sunt normale (sau cât mai aproape de normal posibil)
- Prevenirea sau încetinirea dezvoltării complicațiilor diabetului
Listele de schimb
Planul de masă de schimb împarte alimentele în șase categorii: amidon / pâine, fructe, lapte, legume, carne și grupe de grăsimi. În fiecare categorie sunt listele de alimente specifice care au aproximativ aceleași cantități de carbohidrați, proteine, grăsimi și calorii pe porție, așa cum este ilustrat în acest grafic:
Alături de cele șase categorii principale de alimente, metoda de schimb include două liste suplimentare:
Alimente gratuite
Elementele de pe această listă sunt alimente și băuturi care conțin mai puțin de 20 de calorii pe porție. Multe sunt listate fără o dimensiune de servire specificată, ceea ce înseamnă că pot fi consumate în orice cantitate. Alimentele care au o dimensiune specifică de porție ar trebui să fie limitate la două sau trei porții, în mod ideal răspândite pe tot parcursul zilei pentru a preveni creșterea glicemiei.
Alimente combinate
Acestea sunt alimente care nu se încadrează într-o singură listă de schimb, deoarece conțin mai mult de un grup de alimente. De exemplu, un sfert dintr-o pizza cu brânză de 10 inci contează ca un schimb de carne cu grăsime medie, două amidonuri și o grăsime.
Folosind metoda de schimb
Înainte de a începe să urmați metoda de schimb, va trebui să lucrați cu un dietetician pentru a determina numărul specific de grame de carbohidrați pe care ar trebui să-l consumați pe zi, deoarece variază în funcție de circumstanțele individuale. Dieteticianul va determina, de asemenea, parametrii ideali pentru proteine, grăsimi și calorii și va oferi îndrumări pentru a face alegeri alimentare cu un conținut ridicat de fibre și alți nutrienți importanți, precum și cu conținut scăzut de sodiu și grăsimi saturate.
Veți utiliza apoi aceste informații pentru a determina câte din fiecare tip de schimb ar trebui să mâncați în fiecare zi și la fiecare masă. De exemplu, fiecare schimb de carbohidrați este egal cu 15 grame de carbohidrați. Prin urmare, dacă obiectivul dvs. este să rămâneți la 45 de grame de carbohidrați pe masă, asta ar însemna că ați putea alege trei schimburi de carbohidrați la fiecare masă.
Exemple de alimente
După cum sa menționat deja, există peste 700 de alimente individuale pe lista de schimb diabetic. Iată mostre de alimente obișnuite din fiecare listă:
Lista de amidon / pâine
- 1/2 cană de cereale fierte
- 1/2 cană de paste
- 1/3 cană orez brun sau alb
- 1/3 cană de fasole, mazăre sau linte
- 1/2 cana porumb
- 1/2 cană mazăre verde sau fasole Lima
- Cartof mic copt (3 uncii)
- 1/2 bagel (1 uncie)
- 1/2 hamburger sau chifle hot dog (1 uncie)
- 1 felie de secară, pumpernickel, alb, grâu sau pâine integrală (1 uncie)
- 3 căni de floricele (fără unt sau grăsime)
- 6 biscuiti tip sare
- 2 clătite de 4 inci
- 2 coji de taco de 6 inch
Lista de carne
Toate aceste selecții au 7 grame de proteine; diferențele dintre ele vor fi în cantitățile de grăsimi și calorii conținute de fiecare.
- 1 uncie de vită, porc, vițel, carne de pasăre sau pește
- 2 uncii de crab, homar, scoici, creveți, scoici
- 1/4 cană de ton ambalat cu apă sau somon conservat
- 2 sardine medii
- 1/4 brânză de vaci sau ricotta
- 2 linguri de parmezan ras
- 1 uncie mozzarella, americană, albastră, cheddar, Monterey Jack sau brânză elvețiană
- 1 uncie carne deli
- 1 ou
Lista de legume
După cum se reflectă în graficul de mai sus, fiecare articol enumerat aici conține aproximativ cinci grame de carbohidrați, două grame de proteine, 25 de calorii. Cu excepția cazului în care se specifică altfel, dimensiunea de servire pentru legumele fierte sau sucul de legume este de 1/2 cană, iar dimensiunea de servire pentru legumele crude este de o cană. Aceste legume și alte legume similare sunt în general considerate legume fără amidon.
- 1/2 anghinare
- Fasole (verzi, ceară, italiene)
- Sfecla
- Brocoli
- varză de Bruxelles
- Morcovi
- Conopidă
- Spanac (fiert)
- Vânătă
- Ciuperci (fierte)
- Ceapă
- Ardei (verzi)
- Tomate (1 mare)
- Suc de roșii / legume
- Dovlecei (fiert)
Lista de fructe
Dacă nu se specifică altfel, mărimea de servire pentru un fruct este de 1/2 cană de fructe proaspete sau suc de fructe și 1/4 cană de fructe uscate.
- Măr de 2 inci
- Banana de 9 inch
- 3/4 cană de afine
- 12 cireșe mari
- 1/2 grapefruit mediu
- 15 struguri mici
- 1 cană de papaya
- 1 piersică
- 1 1/4 cană căpșuni
- 1 1/2 curmale
- 1 1/2 smochine uscate
- 2 linguri de stafide
- 1/3 cocktail de suc de afine
- 1/3 cană suc de prune
Lista de lapte
Indiferent dacă este integral, cu conținut scăzut de grăsimi sau degresat, laptele și produsele lactate enumerate aici au câte 12 grame de carbohidrați fiecare.
- 1 cană de lapte (degresat, 1%, 2%, integral sau cu unt cu conținut scăzut de grăsimi)
- 1/2 cană de lapte degresat evaporat
- 8 uncii iaurt simplu
Lista grăsimilor
Deși alimentele din această listă nu conțin carbohidrați, ele au un conținut ridicat de grăsimi și calorii și ar trebui măsurate cu atenție.
- 1/8 avocado mediu
- 1 linguriță de margarină sau unt
- 1 lingură dietă margarină
- 1 linguriță maioneză
- 6 migdale prăjite uscate
- 2 nuci întregi
- 1 linguriță de ulei (porumb, măsline, șofran, etc.)
- 10 măsline mici sau 5 mari
- 1 felie de slănină
- 2 linguri de nucă de cocos mărunțită
- 2 linguri. smântână
- 1 lingura crema de branza
Puteți amesteca, potrivi și dubla alimentele oricum doriți, atâta timp cât respectați numărul prescris de schimburi și cantitatea ideală de carbohidrați, proteine, grăsimi și calorii pe care ar trebui să le consumați în fiecare zi.
De exemplu, 1/3 cană de orez este egal cu un schimb de carbohidrați. Dacă doriți să savurați o ceașcă întreagă de orez (ca bază pentru un prăjit de proteine și legume fără carbohidrați), ați numi ceașca de orez ca trei schimburi de carbohidrați. Cu acest tip de flexibilitate, utilizarea metodei de schimb poate fi simplă, simplă și eficientă.
