Studiu: Terapia cu androgeni arată o promisiune ca tratament pentru cancerul de sân

FatCamera / Getty Images

Chei de luat masa

• Potrivit rezultatelor unui nou studiu, terapia cu androgeni arată promițătoare ca un tratament pentru cancerul de sân receptor de estrogen pozitiv.
• Terapia cu androgeni implică utilizarea de androgeni naturali sau medicamente androgene pentru a inhiba creșterea tumorii mamare.
• Studiile clinice ale unui astfel de medicament, Enobosarm, sunt programate să înceapă în al doilea trimestru al anului 2021.

Cercetătorii de la Universitatea Adelaide din Australia de Sud au identificat un potențial nou tratament pentru cancerul de sân pozitiv la receptorii de estrogen care se bazează pe manipularea nivelurilor de hormoni sexuali.

Studiul se referă la androgeni - de obicei considerați hormoni sexuali masculini, dar, de asemenea, la niveluri mai scăzute la femei - ca un tratament potențial pentru cancerul de sân cu receptor estrogen pozitiv. Studiul din ianuarie a fost publicat în jurnalMedicina naturii.

„Având în vedere beneficiile privind calitatea vieții și eficacitatea acestei strategii de tratament în mai multe etape ale bolii în studiul nostru, sperăm să transpunem aceste constatări în studii clinice ca o nouă clasă de terapie endocrină pentru cancerul de sân”, una dintre cercetări. autorii Wayne Tilley, dr., director al laboratoarelor de cercetare a cancerului Dame Roma Mitchell de la Adelaide Medical School, spune Verywell.

Ce înseamnă asta pentru tine

Dacă aveți cancer de sân cu receptor estrogen pozitiv, este posibil să aveți la dispoziție o opțiune suplimentară de tratament în următorii ani: terapia cu androgeni. Terapia cu androgeni are puține efecte secundare și este capabilă să trateze cancerele de sân cu receptori estrogeni pozitivi care nu răspund la terapiile endocrine tradiționale.

Cum fac factorii hormonilor sexuali

Cancerele de sân cu receptori hormonali pozitivi - cancerele de sân care posedă fie receptori de estrogen, fie receptori de progesteron sau ambii - reprezintă aproximativ două treimi din toate cazurile de cancer de sân.

Cancerele de sân cu receptori hormonali negativi - cancerele de sân care nu posedă nici receptori de estrogen, nici receptori de progesteron - reprezintă terțul rămas.

Estrogenul, progesteronul și androgenii, cum ar fi testosteronul și androstendiona sunt hormoni sexuali, ceea ce înseamnă că determină dezvoltarea și reproducerea sexuală a omului. Toate cele trei sunt prezente atât la bărbați, cât și la femei, doar în grade diferite.

Dar, deși hormonii sexuali sunt necesari pentru creșterea și dezvoltarea normală, ei pot incita, de asemenea, genul de diviziune celulară rampantă care provoacă cancer. Activitatea excesivă de estrogen, de exemplu, este baza biologică pentru cancerul de sân pozitiv la receptorii de estrogen.

Relația a inspirat multe abordări de tratament, inclusiv terapia endocrină. Terapiile endocrine actuale, cunoscute și sub numele de terapii hormonale, implică utilizarea unor medicamente precum inhibitori de aromatază pentru a reduce concentrațiile de estrogen sau progesteron din organism. Acestea sunt adesea prescrise pentru a reduce riscul de recurență.

Chiar și așa, ele sunt departe de a fi pe deplin eficiente. Rezistența la terapiile endocrine actuale este, potrivit lui Tilley, „cauza majoră a mortalității prin cancer de sân”.

Găsirea unui tratament alternativ

În căutarea unei alternative, cercetătorii au început să investigheze utilizarea androgenilor pentru tratarea cancerului de sân receptor de estrogen pozitiv. Munca lor a fost informată de istoricul medical vechi de decenii. Odată ce a fost o primă soluție, terapia cu androgeni a scăpat din favoare după anii 1980 datorită parțial efectelor sale masculinizante, spune Tilley. Probleme medicale complicate în continuare a fost existența unei confuzii pe scară largă cu privire la rolul androgenilor în dezvoltarea cancerului de sân receptori estrogeni pozitivi.

Pe lângă receptorii de estrogen, cancerele de sân pozitive pentru receptorii de estrogen exprimă receptori de androgen. Odată ce au făcut această descoperire, oamenii de știință ai vremii s-au confruntat cu o dilemă: Androgenii au ajutat sau au afectat cancerul de sân receptori estrogeni pozitivi? Dezbaterea cu privire la răspunsul corect s-a dezlănțuit de atunci.

Deoarece estrogenul și progesteronul promovează creșterea și androgenii o inhibă, totuși ar avea sens că creșterea nivelului de androgeni ar avea un efect negativ asupra dimensiunii tumorii.

Utilizând atât modele de linie celulară, cât și modele derivate de pacienți, cercetătorii au arătat că activarea receptorilor de androgeni a avut un impact „antitumoral puternic” asupra cancerelor de sân receptori estrogeni pozitivi, inclusiv a celor care nu au răspuns în mod adecvat la terapia endocrină.

De fapt, potrivit lui Tilley, „terapia de activare a receptorilor androgeni a depășit în mod constant terapia orientată către receptorul de estrogen standard de îngrijire în toate modelele preclinice”. Rezultatele studiului arată, de asemenea, că dezactivarea receptorilor de androgeni nu a avut niciun impact asupra cancerului de sân receptor de estrogen pozitiv, rezolvând efectiv dezbaterea la 30 de ani de la începerea acesteia.

„Cercetările noastre au fost publicate înMedicina naturiiarată că receptorul de androgen ar trebui activat, nu blocat, rezolvând o controversă majoră care a împiedicat implementarea unei strategii clinice raționale pentru utilizarea medicamentelor androgenice care activează receptorul de androgen ca tratament terapeutic pentru cancerul de sân ”, spune Tilley.

Viitorul tratamentului

Receptorii androgeni pot fi activați de androgeni naturali sau de medicamente androgenice (care imită androgenii). Studiile clinice ale unui astfel de medicament, Enobosarm, sunt programate pentru al doilea trimestru al anului 2021. Pe lângă prevenirea progresiei cancerului de sân pozitiv la receptorii de estrogen, medicamentele androgenice pot îmbunătăți sănătatea mintală, întări oasele și pot construi mușchi.

Ca atare, terapia cu androgeni reprezintă „o nouă formă de terapie endocrină care funcționează fără efectele secundare debilitante ale terapiilor endocrine actuale de îngrijire”, cum ar fi durerile articulare și bufeurile, spune Tilley. Acesta va trebui inițial să fie utilizat în combinație cu „standard de îngrijire endocrină sau inhibitori ai CDK4 / 6 [enzimelor]”, adaugă el.

Când devine disponibil pe scară largă, terapia cu androgen pare să fie binevenită cu brațele deschise. Oamenii care au fost supuși tratamentului sau au supraviețuit cancerului de sân cu receptor estrogen pozitiv spun că există o nevoie extremă de opțiuni de tratament suplimentare. Dacă rezultatele acestui nou studiu ar produce în cele din urmă noi tratamente, ar putea urma cele pentru alte afecțiuni medicale alimentate cu estrogen, inclusiv accident vascular cerebral, coagulare a sângelui și boli de inimă.