Ce teste diagnostică boala Parkinson?

În prezent, nu există teste care să poată diagnostica definitiv boala Parkinson. Un diagnostic se bazează pe constatările clinice ale medicului dumneavoastră, în combinație cu raportul dvs. privind simptomele pe care le întâmpinați.

În situațiile în care o persoană în vârstă prezintă trăsăturile tipice ale Parkinson și răspund la terapia de substituție cu dopamină, este puțin probabil să existe vreun beneficiu pentru investigații suplimentare sau imagistică.

Testarea ulterioară în Parkinson

În alte situații, în care, probabil, diagnosticul nu este la fel de clar, sunt afectați indivizii mai tineri sau există simptome atipice, cum ar fi tremurul care afectează ambele mâini sau poate nici un tremur deloc, testarea ulterioară poate ajuta. De exemplu, imagistica poate juca un rol în diferențierea dintre tremor esențial și Parkinson. De asemenea, poate fi important să confirmați ce este inițial un diagnostic clinic al Parkinson înainte de o procedură de tratament invaziv, cum ar fi DBS chirurgical (stimulare profundă a creierului)

RMN în testarea Parkinson

Unul dintre cele mai frecvente teste efectuate în timpul unui antrenament neurologic este o scanare RMN și se poate crede că în investigarea unei boli care afectează creierul, cum ar fi Parkinson, acest test imagistic ar fi o necesitate. Cu toate acestea, în contextul bolii Parkinson, RMN-ul nu este deosebit de util. Se uită la structura creierului care, în toate scopurile intensive, pare normală în această boală. Totuși, un RMN poate fi indicat atunci când simptomele apar la persoanele mai tinere (mai puțin de 55 de ani) sau dacă tabloul clinic sau progresia simptomelor nu sunt tipice pentru Parkinson. În aceste situații, RMN poate fi utilizat pentru a exclude alte tulburări, cum ar fi accident vascular cerebral, tumori, hidrocefalie (dilatarea ventriculilor) și boala Wilson (o boală care rezultă din acumularea de cupru care poate provoca tremurături la persoanele mai tinere).

Imagistica specializată

Imaginile specializate, cum ar fi scanările PET și DaTscan-urile, au o natură mai „funcțională”. În timp ce un RMN este orientat spre imagistica anatomiei creierului, aceste scanări ne oferă informații despre modul în care funcționează creierul. DaTscans utilizează un agent injectat care evidențiază practic celulele nervoase producătoare de dopamină prin legarea la ele. O cameră specială permite să se vadă concentrația agentului imagistic. Cu cât agentul detectează legarea în anumite zone ale creierului, cu atât este mai mare densitatea celulelor nervoase producătoare de dopamină sau a neuronilor și, prin urmare, cu atât este mai mare nivelul de dopamină. În bolile care implică niveluri anormale de dopamină, cum ar fi Parkinson, va fi mai puțin vizibilă activitatea dopaminei. Deși acest lucru poate fi util în diferențierea creierelor afectate de Parkinson și, de exemplu, tremur esențial în care nivelurile de dopamină sunt normale, nu ajută la deosebirea Parkinson de alte parkinsonisme, cum ar fi atrofia sistemului multiplu sau paralizia supranucleară progresivă.

Scanările PET oferă, de asemenea, informații despre funcționarea creierului și pot ajuta la identificarea diferitelor tulburări neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson. Dar, spre deosebire de DaTscans, fac acest lucru analizând modul în care creierul folosește glucoza. Modelele specifice de utilizare a glucozei sunt tipice pentru diferite tulburări. Totuși, scanările PET sunt utilizate mai mult în domeniul cercetării decât în ​​domeniul clinic.

Concluzia este că, spre deosebire de alte stări de boală, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul, nu avem un test de diagnostic definitiv pentru boala Parkinson. Chiar dacă imagistica poate ajuta clinicienii să confirme un diagnostic de Parkinson atunci când există suspiciunea unei alte cauze, nu poate distinge boala Parkinson de alte cauze de parkinsonism. În cele din urmă, aceste tehnici imagistice sunt utile numai în contextul evaluării clinice a unui medic cu experiență și numai în anumite cazuri, va afecta managementul.

Sperăm că această lipsă de dovezi obiective se va schimba în viitorul apropiat, cu perspectiva ca biomarkerii să schimbe modul în care diagnostichăm și tratăm această boală.