Cum este tratată boala Parkinson

Opțiunile de tratament pentru boala Parkinson includ mai multe medicamente diferite, proceduri chirurgicale și terapii fizice. Ceea ce este potrivit pentru dvs. depinde de simptomele pe care le experimentați și de evoluția cazului dumneavoastră. Cel mai probabil veți beneficia de tratamente pentru tremor și alte simptome motorii, dar și alte opțiuni pentru unele dintre efectele nemotorii ale bolii Parkinson (de exemplu, probleme de somn, afectarea pseudobulbară și probleme de înghițire) pot fi, de asemenea, benefice.

Prescripții

Una dintre principalele cauze principale ale bolii Parkinson este o cantitate diminuată de dopamină, un neurotransmițător important. Majoritatea medicamentelor utilizate pentru controlul simptomelor bolii Parkinson vizează înlocuirea dopaminei sau optimizarea acțiunii acesteia în creier.

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa și carbidopa): Levodopa se transformă în dopamină în organism. Când ajunge la creier, are un efect benefic asupra simptomelor bolii Parkinson. Adăugarea de carbidopa în aceste medicamente combinate împiedică levodopa să fie descompusă la forma sa activă în organism. Acest lucru îmbunătățește efectele benefice ale dopaminei asupra creierului, reducând în același timp efectele secundare ale dopaminei asupra organismului.
• Tasmar (tolcaponă) și Comtan (entacaponă): Aceste medicamente au un efect similar în prelungirea acțiunii levodopei. Oricare poate fi adăugat ca terapie pe bază de rețetă pentru persoanele care iau levodopa / carbidopa.
• Agoniști ai dopaminei: medicamente precum Mirapex (pramipexol) și Requip (ropinirol) imită direct efectele dopaminei pentru a reduce simptomele bolii Parkinson.
• Gocovri (amantadină): acest medicament crește cantitatea de dopamină din corp și creier și a fost utilizat pentru tratamentul simptomelor bolii Parkinson. De asemenea, este util în tratarea diskineziei, care este unul dintre efectele secundare potențiale ale utilizării pe termen lung a levodopa.
• Eldepryl, Zelapar (selegilină): Acest medicament previne descompunerea dopaminei, permițându-i să funcționeze pentru o perioadă mai lungă de timp. Se utilizează în asociere cu levodopa / carbidopa.
• Medicamente anticolinergice: Artanul (trihexifenidil) și Cogentin (benztropina) sunt exemple ale acestor medicamente, care funcționează prin blocarea unui mesager chimic numit acetilcolină. Aceste medicamente sunt cele mai utile în tratarea persoanelor mai tinere cu boala Parkinson și a celor al căror principal simptom este tremurul. De obicei, acestea se administrează în plus față de alte medicamente pentru boala Parkinson.

Multe dintre tratamentele care sunt utilizate în mod obișnuit pentru boala Parkinson pot produce, de asemenea, efecte secundare. Halucinațiile pot fi un efect secundar al medicamentelor pentru Parkinson și este posibil ca unele persoane să fie nevoite să ia medicamente antipsihotice pentru a le reduce.

Dischineziile sunt mișcări involuntare care rezultă adesea din utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru boala Parkinson. Există medicamente eliberate pe bază de rețetă care pot reduce dischineziile, precum și intervenții chirurgicale pentru soluționarea problemei.

Probleme medicale precum depresia, insomnia, pseudobulbarul afectează (plânsul inexplicabil) și altele sunt frecvente la persoanele cu boala Parkinson. Ca atare, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a le gestiona, în plus față de cele prescrise pentru simptomele Parkinson.

Terapii fără prescripție medicală (OTC)

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapii OTC pentru diferite simptome și complicații ale bolii Parkinson. De exemplu:

• Analgezicele pot fi utilizate pentru dureri musculare sau nervoase.
• Suplimentele cu fibre pot fi recomandate pentru constipație.
• Persoanele cu boala Parkinson pot prezenta dificultăți la înghițire, iar mâncarea și băutura coboară „în conducta greșită” și în căile respiratorii, mai degrabă decât în ​​stomac. Utilizarea agenților de îngroșare pentru lichide poate ajuta la prevenirea acestei probleme.
• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente de vitamina D sau calciu pentru a vă menține sănătatea oaselor, deoarece persoanele cu boala Parkinson sunt din ce în ce mai expuse riscului de cădere și fracturi.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră orice medicamente OTC, suplimente sau produse pe bază de plante. Unii pot interacționa cu medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Chirurgie și proceduri de specialitate

Opțiunile chirurgicale și alte proceduri pot fi luate în considerare atunci când medicamentele nu au avut succes.

Stimularea profundă a creierului (DBS) a fost utilizată pentru a controla unele dintre simptomele bolii Parkinson (inclusiv diskinezie) atunci când acestea nu pot fi controlate numai prin medicație. Operația de implantare a dispozitivelor necesare pentru a primi DBS este cea mai frecventă procedură făcută pentru Parkinson.

Electrozii sunt așezați pe ambele sau ambele părți ale globului pallidus sau ale nucleului subtalamic. Un generator este apoi implantat în regiunea superioară a toracelui și programat pentru a controla livrarea stimulării electrice. Bateria necesită înlocuire la fiecare câțiva ani.

Această abordare este benefică pentru unii oameni cu boala Parkinson, dar, de obicei, persoanele care au DBS încă trebuie să ia unele medicamente prescrise chiar și după procedură. Există o serie de avantaje și dezavantaje de luat în considerare, deci decizia de a continua cu DBS - dacă ar fi un candidat - ar trebui luată cu atenție.

Alte opțiuni care pot fi luate în considerare sau care sunt în curs de cercetare includ:

• Chirurgia leziunii: mai degrabă decât implantarea unui stimulator, o leziune este creată într-una din regiunile creierului care sunt responsabile de simptomele Parkinson.
• Stimulare magnetică transcraniană repetitivă (rTMS): aceasta este studiată ca terapie pentru boala Parkinson. Este o procedură neinvazivă care a fost utilizată ca tratament alternativ aprobat de FDA pentru depresie. În cadrul procedurii, o bobină trimite impulsuri magnetice în creier. Pacientul este complet treaz și nu este sedat.
• Terapia cu celule stem și terapia genică sunt două dintre noile concepte în cercetarea bolii Parkinson. Până în prezent, aceste abordări nu au devenit accesibile pacienților, cu excepția posibilului lucru într-un cadru de cercetare.

Terapii de mișcare

Mulți oameni care suferă de boala Parkinson experimentează un anumit grad de ameliorare a unor simptome cu ajutorul terapiei fizice, ocupaționale și logopedice. Simptomele bolii Parkinson care pot fi reduse cu terapia includ:

• Rigiditate și rigiditate musculară
• Probleme de echilibru
• Dificultate de vorbire
• Probleme de înghițire

Fizioterapie

Există mai multe modalități de kinetoterapie utilizate pentru boala Parkinson. Un tip se numește „antrenament mare”, în care faci mișcări exagerate în mers. Folosirea unor modele reciproce, cum ar fi legănarea brațelor atunci când mergeți, este o altă practică terapeutică.

Un kinetoterapeut poate lucra împreună cu dvs. la exerciții de echilibru, întindere și flexibilitate și rutine de antrenament de forță.

Ergoterapie

Un terapeut ocupațional (OT) își propune să te ajute să funcționezi bine în viața ta de zi cu zi, astfel încât să te poți bucura de activitățile tale preferate, precum și să poți efectua elementele de bază ale îngrijirii de sine.

Dacă locuiți acasă, Vechiul Testament poate efectua o vizită pentru a vă evalua mediul acasă, precum și pentru a vă observa în desfășurarea activităților. Apoi, Vechiul vă poate instrui în moduri alternative de a îndeplini sarcini, precum și ajutoare și adaptări de mediu. Acestea vă pot permite să fiți cât mai independenți posibil, abordând în același timp orice problemă de siguranță.

Logopedie

Boala Parkinson poate duce la tulburări de vorbire și dificultăți la înghițire, ambele putând fi abordate prin logopedie. Programul de terapie vocală Lee Silverman este un program care poate fi furnizat. Un terapeut de limbaj vorbitor poate lucra cu dvs. pentru a evalua problemele de înghițire și de comunicare și pentru a oferi tehnici sau ajutoare care să vă ajute.

Remedii la domiciliu și stil de viață

O alimentație sănătoasă vă poate ajuta să vă ușurați simptomele atunci când aveți boala Parkinson. Deoarece este posibil să aveți constipație din cauza acestei afecțiuni, consumul de fibre suficient și consumul de lichide vor ajuta. De asemenea, s-ar putea să vă simțiți mai plin după ce ați mâncat mai puține alimente, așa că planificarea meselor mai mici și a gustărilor pe tot parcursul zilei este cea mai bună.

Acizii grași omega-3, cum ar fi cei din fructele de mare și suplimentele de ulei de pește, sunt studiați pentru a vedea dacă au efecte benefice în boala Parkinson. O dietă în stil mediteranean este una bogată în acizi grași omega-3, grăsimi monoinsaturate (ca din uleiul de măsline) și un echilibru bun de nutrienți. În timp ce sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă oferă un beneficiu specific pentru PD, dieta este considerată un plan alimentar sănătos pentru toată lumea.

O masă bogată în proteine ​​și alimente lactate pot încetini absorbția levodopa medicamentului Parkinson (producerea este mai puțin eficientă în controlul simptomelor), deci este adesea mai bine să aveți proteine ​​mai târziu în timpul zilei.

Exercițiul este important cu boala Parkinson. Vă poate ajuta să vă mențineți puterea, flexibilitatea și echilibrul. O formă de exercițiu care pare deosebit de benefică în boala Parkinson este dansul. Luați în considerare luarea unor lecții pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul, mobilitatea și calitatea vieții, chiar și doar pe termen scurt.

Tai chi poate ajuta la îmbunătățirea echilibrului, stabilității și mersului pe jos la persoanele cu boala Parkinson, deși rezultatele studiilor sunt mixte. Vestea bună este că este sigur și poate fi plăcut. Yoga este, de asemenea, deseori sugerată. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră și asigurați-vă că instructorul dvs. modifică orice exerciții, după cum este necesar pentru starea dumneavoastră.

Pe măsură ce boala Parkinson progresează, va trebui să adoptați practici menite să prevină căderile și să vă permită să vă desfășurați în continuare activitățile zilnice de viață. Este bine să lucrați cu un kinetoterapeut și un terapeut ocupațional pentru a obține dispozitivele de instruire și asistență care pot funcționa cel mai bine.

Medicină complementară și alternativă (CAM)

Nu există dovezi puternice că masajul este benefic pentru boala Parkinson, dar ar putea ajuta la reducerea tensiunii musculare și vă poate ajuta să vă relaxați.

Acupunctura și suplimentele alimentare nu s-au dovedit a fi eficiente în combaterea simptomelor bolii Parkinson. În special, cercetările au arătat că coenzima Q-10 și creatina nu au avut efecte dincolo de cele ale placebo-ului. Suplimentele de vitamina E au ridicat îngrijorarea că ar putea fi dăunătoare în boala Parkinson.

Unii pacienți consideră că marijuana medicală sau uleiul de CBD ajută la simptomele durerii și pot ajuta la îmbunătățirea somnului.

Un cuvânt de la Verywell

Majoritatea persoanelor cu boala Parkinson experimentează îmbunătățiri și un control rezonabil al simptomelor cu medicamente, terapie, intervenții chirurgicale sau o combinație a acestor abordări. Cu toate acestea, de obicei, oamenii continuă să prezinte unele simptome, care pot progresa, în ciuda tratamentului medical sau chirurgical. Parkinson necesită atenție continuă, pe termen lung. Dar, în cea mai mare parte, persoanele care au această boală pot avea o viață productivă și adesea pot continua să lucreze și să ia parte la activități sociale și hobby-uri.