Cum este tratată o infecție a tractului urinar

Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt adesea ușoare și uneori se pot rezolva singure cu lichide abundente și poate cu un calmant ușor fără prescripție medicală (OTC). Cu toate acestea, dacă durează mai mult de două zile, poate beneficia de un curs scurt de antibiotice. Acest lucru este valabil mai ales dacă infecția s-a mutat de la vezică la rinichi. În astfel de cazuri, este puțin probabil ca remedii casnice și analgezice să ofere ușurare și vă pot crește riscul de complicații.

Remedii naturale

În timp ce antibioticele sunt prescrise în mod obișnuit pentru a trata o infecție a tractului urinar, atitudinile s-au schimbat în ultimii ani datorită ratei crescânde de rezistență la antibiotice.E coliși alte bacterii. Astăzi, unii medici vor adopta o abordare de supraveghere și așteptare dacă o ITU este simplă și prezintă simptome minore.

În Europa, de exemplu, medicii vor oferi adesea o rețetă întârziată de 48 de ore pentru a fi utilizată la discreția pacientului. Practici similare sunt adoptate de unii medici din Statele Unite.

Unele studii sugerează că reținerea antibioticelor poate duce la un risc mai mare de complicații UTI, iar majoritatea experților nu au adoptat această practică.

Pentru a minimiza nevoia de antibiotice atunci când aveți de-a face cu o ITU minoră, există o serie de remedii încercate și adevărate la care să apelați:

• Bea multa apa. Pur și simplu menținând tractul urinar funcționând, veți putea elimina mai multe bacterii care circulă în vezică sau rinichi.Încercați să beți nu mai puțin de opt pahare de apă pe zi (sau aproximativ jumătate de galon). În timpul unei infecții active, poate doriți să creșteți până la 16, dacă este cazul. Scopul este de a urina și de a urina des, fără să-l țineți niciodată și să mergeți cât de des aveți nevoie.
• Bea suc de afine. Lăudat de mult pentru capacitatea sa de a trata ITU, sucul de afine conține compuși despre care se crede că împiedică lipirea bacteriilor de pereții tractului urinar. În timp ce unii oameni de știință s-au îndoit în mod public de aceste afirmații, cercetările de la Școala de Medicină a Universității din Boston au ajuns la concluzia că un pahar zilnic de opt uncii de suc de afine, luat peste 24 de săptămâni, a redus recurența ITU cu aproape 45%.
• Creșteți aportul de vitamina C. Vitamina C poate ajuta la tratarea unei infecții ușoare a tractului urinar, crescând aciditatea urinei și făcând-o mai puțin potrivită pentru bacterii. Dacă este necesar, vă puteți spori aportul prin alimente cu un supliment zilnic.

În schimb, ar trebui să evitați orice mâncare sau băutură care poate irita tractul urinar și / sau poate inflama simptomele, inclusiv alimentele picante, alcoolul, cofeina și citricele.

Așezarea unui tampon de încălzire, a unei sticle de apă fierbinte sau a unei comprese calde pe abdomen sau pe spate poate ajuta la ameliorarea disconfortului unei infecții a vezicii urinare.

Terapii fără prescripție medicală

Medicamentele fără prescripție medicală sunt utilizate în principal pentru a atenua disconfortul și durerea unei ITU. Printre acestea se numără medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau analgezicele antialgice, cum ar fi Tylenol (acetaminofen). Dar astfel de medicamente nu ar trebui să fie un înlocuitor pentru antibiotice.

Un alt medicament, cunoscut sub numele de fenazopiridină, este conceput special pentru tratarea durerii tractului urinar, este disponibil în doze mai mici fără prescripție medicală și comercializat sub nume de marcă precum Azo sau Uristat.

Formulări cu rezistență mai mare sunt disponibile pe bază de prescripție medicală și sunt luate în mod obișnuit pentru a reduce durerea până când antibioticele sunt capabile să controleze infecția. Trebuie să evitați alcoolul atunci când luați fenazopiridină, deoarece ar putea provoca toxicitate hepatică. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență, sete crescută, dureri de stomac, oboseală, greață și vărsături.

Prescripții

În timp ce unii ar putea fi dornici să obțină antibiotice pentru a-și aborda simptomele, aceste medicamente ar trebui prescrise de medici numai atunci când este necesar (și pentru cel mai scurt timp necesar) și utilizate în mod corespunzător pentru a reduce riscul de rezistență la medicamente.

Marea majoritate a ITU sunt cauzate de bacterii și, ca atare, sunt tratate cu antibiotice. Alegerea medicamentului depinde în mare măsură de faptul dacă infecția este în vezică (cistită) sau rinichi (pielonefrita).

Tratamentul cistitei

Antibioticele de primă linie utilizate pentru tratamentul cistitei necomplicate includ:

• Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoină monohidrat
• Fosfomicină

Simptomele cistitei se vor rezolva de obicei în termen de șase zile de la începerea tratamentului. Tratamentul poate dura mai mult dacă aveți ITU recurente sau aveți simptome severe ale tractului urinar. Reacțiile adverse frecvente includ dureri de cap, amețeli, stomac deranjat, oboseală, greață, vărsături, mâncărime și erupții cutanate.

Nitrofurantoina și fosfomicina trebuie evitate dacă există semne de infecție renală, inclusiv dureri de flanc, febră, greață, vărsături și frisoane.

Tratamentul pielonefritei

Aproximativ 90% din infecțiile renale acute pot fi tratate cu antibiotice orale. Cele mai frecvent prescrise includ:

• Fluorochinolonele (cum ar fi ciprofloxacina și levofloxacina)
• Cefalosporine
• Penicilină
• Amoxicilină
• Augmentin (amoxicilină-clavulanat de potasiu)

Persoanele cu infecții mai ușoare pot necesita tratament doar timp de cinci până la șapte zile. În schimb, femeile însărcinate pot necesita un curs de șapte până la 14 zile, în timp ce persoanele cu compromis imun pot necesita până la 21 de zile de tratament. Cazurile severe pot necesita o combinație de antibiotice intravenoase (IV) și orale.

Fluorochinolonele sunt medicamente din categoria C pentru sarcină (ceea ce înseamnă că au cauzat malformații congenitale în studiile la animale) și nu trebuie utilizate în timpul sarcinii.

Efectele secundare ale antibioticelor recomandate sunt mult aceleași cu cele utilizate pentru cistită. Cu toate acestea, anumite medicamente (cum ar fi penicilina) pot provoca o alergie potențială care pune viața în pericol, cunoscută sub numele de anafilaxie. Dacă nu este tratată, anafilaxia poate duce la șoc, comă, insuficiență cardiacă sau respiratorie și moarte.

Medicină complementară (CAM)

În timp ce au fost propuse o serie de abordări alternative pentru tratarea sau prevenirea unei infecții a tractului urinar, până acum nu au existat dovezi despre acestea.

Unele, cum ar fi probioticele, nu au demonstrat aceleași beneficii pentru tractul urinar ca și alte sisteme de organe. Altele, cum ar fi suplimentele de zinc utilizate pentru a sprijini terapia UTI, s-au dovedit a crește riscul de complicații ale tractului urinar.

Alte remedii populare, cum ar fi usturoiul, hreanul, capriciul șiSalvia plebeia—utilizate în medicina tradițională chineză (TCM) - s-au dovedit puțin sau deloc benefice în tratarea sau prevenirea ITU în câteva studii disponibile care cercetează utilizarea acestora.

După cum sa menționat mai sus, sucul de afine este o opțiune pe care ați putea să o luați în considerare. Suplimentele de afine, de obicei disponibile în formulări de capsule, sunt de asemenea disponibile.

D-Mannose

Un supliment nutritiv care a atras atenția în ultimii ani este un zahăr simplu derivat din afine și alte plante cunoscute sub numele de D-manoză. Spre deosebire de majoritatea zaharurilor, D-manoză nu intră cu ușurință în sânge și este excretată rapid din corp, neschimbată. , în 30 până la 60 de minute.

Deoarece D-manoză rămâne nemetabolizată, nu crește nivelul glicemiei în același mod ca și alte zaharuri. În schimb, se leagă de mucoasa tractului intestinal și împiedică bacteriile să se atașeze și să infecteze celulele epiteliale.

Deși nu există dovezi că D-manoză poate trata o infecție a tractului urinar, un studiu din 2014 publicat înJurnalul Mondial de Urologiea constatat că femeile care au luat pulbere de D-manoză zilnic au avut o rată mai mică de recurență a ITU comparativ cu cele care au luat un placebo.

Mai mult, utilizarea zilnică a D-manozei părea a fi la fel de eficientă în prevenirea recurenței UTI ca și utilizarea zilnică a medicamentului antibiotic nitrofurantoin.

Acestea fiind spuse, suplimentele de D-manoză pot provoca balonări, scaune libere și diaree. Atunci când este luat în doze excesive, există, de asemenea, îngrijorarea că D-manoza poate duce la afectarea rinichilor. Ca atare, vorbiți cu medicul dumneavoastră înainte de a lua acest sau orice alt remediu OTC, supliment sau medicament pe bază de plante.