Sistemul renină-angiotensină (RAA) este un grup de hormoni înrudiți care acționează împreună pentru a regla tensiunea arterială. Se numește sistem, deoarece fiecare parte influențează celelalte părți și toate sunt necesare pentru ca întregul să funcționeze corect. Sistemul renină-angiotensină, care lucrează împreună cu rinichii, este o parte vitală a sistemului de reglare a tensiunii arteriale.
În timp ce modificările tensiunii arteriale pe termen scurt sunt cauzate de o varietate de factori, aproape toate ajustările tensiunii arteriale pe termen lung sunt responsabilitatea rinichilor și a sistemului renină-angiotensină.
Hero Images / Getty ImagesCum funcționează sistemul renină-angiotensină
Membrii importanți ai sistemului renină-angiotensină sunt:
- Renin
- Angiotensina I
- Angiotensina II
- Enzima de conversie a angiotensinei (ECA)
Când tensiunea arterială scade din orice motiv, celulele speciale din rinichi detectează modificarea și eliberează renină în sânge. Renina de la sine nu afectează cu adevărat tensiunea arterială.
În schimb, acesta plutește și transformă formele inactive de angiotensină în angiotensină I. Aceste forme inactive de angiotensină, care sunt produse de ficat, nu sunt capabile să modifice tensiunea arterială până când renina nu le transformă în angiotensină I.
Angiotensina I poate modifica tensiunea arterială într-o anumită măsură, dar nu este suficient de puternică pentru a provoca modificări mari. În schimb, majoritatea angiotensinei I se transformă în angiotensină II, un hormon mult mai puternic care provoacă modificări mari ale tensiunii arteriale.
Această a doua conversie are loc în principal în plămâni prin acțiunea unei alte molecule numită enzimă de conversie a angiotensinei (ECA). (Această conversie poate fi oprită de medicamente numite inhibitori ai ECA, un tip important de medicamente pentru hipertensiune arterială).
Angiotensina II este un hormon puternic și poate acționa direct asupra vaselor de sânge pentru a crește tensiunea arterială. Are și o altă funcție importantă - stimularea eliberării aldosteronului.
Aldosteronul este un vasoconstrictor foarte puternic care determină creșteri mari ale tensiunii arteriale, dar este mai important, deoarece poate modifica efectiv activitatea de filtrare a rinichilor. Aldosteronul face ca rinichii să rețină atât sarea, cât și apa, ceea ce în timp crește cantitatea de lichid din organism, care, la rândul său, crește tensiunea arterială.
După o perioadă de timp, angiotensina I, angiotensina II și aldosteronul sunt descompuse în alte molecule. Sistemul renină-angiotensină, în ansamblu, răspunde atât variațiilor pe termen scurt, cât și pe termen lung ale tensiunii arteriale. Este activat de scăderi bruște ale tensiunii arteriale, cum ar fi cele care apar după pierderea de sânge, dar este, de asemenea, stimulat de fluctuații mai mici, mai puțin dramatice ale tensiunii arteriale.
În calitate de regulator pe termen lung al tensiunii arteriale, sistemul renină-angiotensină are un nivel de bază constant de activitate și, de fapt, funcționează la fel ca pedala de gaz a unei mașini. Este necesară o presiune constantă pe pedala de gaz pentru a menține mașina în mișcare înainte, chiar și atunci când doriți doar să mergeți la aceeași viteză.
Dacă aveți nevoie, puteți apăsa brusc pedala în jos pentru a accelera rapid. De asemenea, activitatea constantă în sistemul renină-angiotensină menține tensiunea arterială constantă pe termen lung, dar sunt posibile explozii bruște de acțiune atunci când este necesar un răspuns rapid.
De ce sistemul RAA este important pentru tensiunea arterială ridicată
Au fost scrise lucrări științifice, prezentări de conferințe și chiar manuale întregi despre importanța sistemului renină-angiotensină în reglarea tensiunii arteriale. Acesta este un domeniu de cercetare încă urmărit de oamenii de știință la mai bine de 50 de ani de la descoperirea sistemului.
Sistemul renină-angiotensină primește atât de multă atenție, deoarece se știe că este un factor important care ne-ar putea ajuta să înțelegem:
- De ce oamenii dezvoltă hipertensiune arterială
- De ce unii oameni nu răspund bine la tratamentul normal al tensiunii arteriale
- De ce unele persoane cu hipertensiune arterială dezvoltă mai multe complicații decât altele
De exemplu, pacienții afro-americani cu hipertensiune arterială adesea nu răspund la fel de bine la inhibitorii ECA ca la alte medicamente.Acest lucru este probabil deoarece afro-americanii au un nivel diferit de activitate în sistemul lor renină-angiotensină, ceea ce îi face mai puțin sensibili la medicamentele care funcționează prin blocarea sistemului.
O serie de tratamente eficiente ale tensiunii arteriale crescute au fost dezvoltate ca rezultat direct al înțelegerii noastre a sistemului renină-angiotensină. Împreună cu inhibitorii ECA, care opresc conversia angiotensinei I la angiotensina II, alte medicamente acționează vizând diferite părți ale sistemului. și provocând vasoconstricție.
În timp ce detaliile fine ale sistemului renină-angiotensină sunt încă descoperite, înțelegerea noastră asupra acestui important mecanism de reglare a dus deja la dezvoltarea mai multor tratamente pentru tensiunea arterială ridicată și o mai bună înțelegere a modului de gestionare a tensiunii arteriale crescute pe termen lung.
-types.jpg)
