Ce este menopauza medicală?

Menopauza medicală sau indusă este atunci când o femeie încetează să producă ouă și ciclul menstrual încetează prematur datorită anumitor tratamente medicale, cum ar fi chimioterapia și intervenția chirurgicală. Spre deosebire de menopauza naturală, care poate dura ani, acest proces se produce fie într-o perioadă scurtă de timp de tranziție, fie brusc, în funcție de cauză. De asemenea, cauza menopauzei medicale determină dacă este temporară sau permanentă.

Cauzele menopauzei medicale

Mai multe proceduri și tratamente pot induce menopauză medicală. Dacă luați în considerare oricare dintre ele, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră din timp.

Interventie chirurgicala

Menopauza chirurgicală apare atunci când ovarele unei femei sunt îndepărtate chirurgical (ooforectomie) sau are o histerectomie totală (îndepărtarea uterului și a ovarelor). Aceste proceduri pot fi realizate din diferite motive, cum ar fi:

• Un diagnostic de cancer ovarian
• Ca măsură preventivă pentru femeile cu risc crescut de cancer ovarian și de sân datorită mutațiilor genei BRCA1 sau BRCA2
• Un diagnostic de cancer uterin (endometrial), în unele cazuri
• Endometrioza

Fără ovare sau uter, o femeie nu este fertilă și nu mai produce estrogen. Menopauza chirurgicală este imediată și permanentă și este adesea mai simptomatică decât menopauza naturală din cauza bruscății schimbării.

Radiații

Radiațiile către zona pelviană, care pot fi prescrise pentru a trata cancerele care apar în acea zonă (cum ar fi cancerele ovariene, colorectale sau uterine), vă pot deteriora ovarele.

Această afectare poate provoca o scădere bruscă a nivelului hormonal, rezultând menopauză temporară sau permanentă. Șansele de a vă recupera fertilitatea pot scădea din cauza:

• Vârstă
• Cât de aproape a fost radiația de ovarele tale
• Doza totală de radiații

De asemenea, iradierea pelviană poate afecta funcția uterină și poate contribui la pierderea fertilității.

Chimioterapie

Chimioterapia funcționează prin distrugerea celulelor canceroase cu diviziune rapidă. Deoarece ovarele conțin celule care se divid rapid, ele sunt, de asemenea, afectate de chimioterapie. În funcție de vârsta pe care o aveți și de tipurile și doza de medicamente pe care le primiți, ovarele se pot recupera sau nu după această afectare.

Este greu de știut dacă perioadele dvs. se vor opri temporar în timpul chimioterapiei sau definitiv, iar perioada de timp înainte de a afla poate varia. Medicul dumneavoastră vă va efectua periodic analize de sânge pentru a vă verifica nivelul hormonilor.

Dacă ați ajuns la 40 de ani în momentul în care treceți prin chimioterapie, menopauzele medicale vă pot duce în post-menopauză, fără o reapariție a ciclului menstrual. Cu toate acestea, dacă aveți 30 de ani sau mai tineri la momentul tratamentului, vă puteți relua menstruația și puteți experimenta menopauză naturală în viitor.

Cu cât ești mai în vârstă, cu atât crești riscul ca menopauza medicală indusă de chimioterapie să fie permanentă.

Terapia de supresie ovariană

Utilizarea medicamentelor pentru oprirea temporară a ovarelor în scopul de a suprima producția de estrogen este cunoscută sub numele de terapie de supresie ovariană și poate fi utilizată la femeile cu cancer de sân receptor hormonal pozitiv.

Medicamentele care opresc temporar ovarele includ Zoladex (goserelin) și Lupron (leuprolidă). Aceștia sunt ambii agoniști ai hormonului care eliberează hormoni luteinizanti (LHRH) și acționează spunându-i creierului să oprească producerea de estrogen a ovarelor. Medicamentele se administrează sub formă de injecții o dată pe lună în decurs de câteva luni sau la fiecare câteva luni.

Odată ce încetați să luați medicamentul, ovarele încep de obicei să funcționeze din nou. Timpul necesar pentru recuperarea ovarelor poate varia de la femeie la femeie. Cu cât ești mai tânăr, cu atât este mai probabil ca ovarele și nivelul de estrogen să revină.

Au existat cazuri de femei care rămân însărcinate în timp ce luau medicamente pentru supresia ovariană, deci dacă sunteți premenopauză și aveți un partener de sex masculin, este important să utilizați contraceptive non-hormonale, cum ar fi prezervative, diafragmă sau DIU non-hormonal.

Simptome

Menopauza medicală provoacă aceleași simptome ca și menopauza naturală, dar simptomele pot apărea mai brusc decât s-ar întâmpla cu o tranziție naturală mai gradată. Pentru femeile mai tinere cărora li se elimină ovarele, ceea ce reduce nivelul hormonilor literalmente peste noapte, simptomele menopauzei pot fi deosebit de intense.

Simptomele și efectele secundare ale menopauzei medicale includ:

• Bufeuri
• Uscăciune vaginală
• Infecții vaginale sau vezicale
• Transpiră noaptea
• Schimbarea libidoului
• Probleme de memorie
• Starea de spirit se schimbă
• Insomnie
• Infertilitatea
• Creștere în greutate
• Dureri
• Dureri de cap
• Palpitații cardiace
• Osteoporoza
• Schimbări ale pielii și părului

Nivelurile reduse de estrogen sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de boli de inimă, care poate duce la accident vascular cerebral, atac de cord și poate afecta funcția inimii.

Tratament

Femeile care suferă de menopauză naturală folosesc adesea terapii de substituție hormonală (HRT) pentru a trata simptomele neplăcute ale menopauzei. HRT poate fi administrat pe cale orală sau prin intermediul unui plasture; cremele care conțin hormoni pot fi plasate și în vagin pentru a ameliora uscăciunea.

Cu toate acestea, HRT nu este recomandat femeilor care au experimentat menopauză medicală ca urmare a cancerului de sân, deoarece s-a demonstrat că crește riscul de recurență. Opțiunile pentru aceste femei includ:

• Neurontin (gabapentin) pentru controlul bufeurilor
• Antidepresive pentru a ajuta la depresie
• Lubrifianți vaginali fără prescripție medicală sau ulei de vitamina E pentru a ajuta la uscăciune
• Melatonina sau medicamentele prescrise pentru somn pentru ameliorarea insomniei
• Tratamente alternative, cum ar fi acupunctura, terapia cognitiv-comportamentală, reducerea stresului bazată pe atenție sau hipnoza
• O dietă sănătoasă și un program de exerciții pentru a gestiona creșterea în greutate

Un cuvânt de la Verywell

Pe lângă schimbările fizice provocate de menopauză indusă, efectele emoționale pot fi profunde, mai ales dacă sunteți tânăr și nu mai fertil și ați sperat să rămâneți însărcinată în viitor. Discutați cu medicul dumneavoastră, care vă poate recomanda un grup de sprijin de femei care trece prin aceeași experiență.