Adenopatia (cunoscută și sub numele de limfadenopatie) se referă la ganglionii limfatici care s-au mărit sau s-au umflat din cauza unei infecții, cea mai frecventă cauză sau ca urmare a altor probleme de sănătate, cum ar fi tulburările autoimune sau cancerul.
În cazul cancerului, adenopatia poate fi cauzată de o malignitate care începe în ganglionii limfatici înșiși. De asemenea, poate apărea atunci când un cancer se răspândește (metastazează) din alte părți ale corpului către ganglionii limfatici.
Universal Images Group / Getty ImagesSistemul limfatic
Corpul dumneavoastră are un sistem limfatic care este format din vase limfatice, lichid limfatic și ganglioni limfatici. Rețeaua de vase limfatice transportă lichidul limfatic pe tot corpul. Acest fluid, printre celelalte funcții ale sale, colectează deșeurile și microorganismele cauzatoare de boli (cum ar fi virușii și bacteriile) în călătoria sa prin țesuturi.
Ganglionii limfatici înșiși sunt organe mici, în formă de fasole, care produc și depozitează celule sanguine (numite limfocite) care ajută la combaterea infecțiilor și a bolilor. Există aproximativ 600 dintre aceste noduri situate pe tot corpul. Rolul lor principal este de a filtra deșeurile din lichidul limfatic. În timp ce fac acest lucru, armata de limfocite își propune să neutralizeze orice agent străin pe care îl întâlnește.
În timp ce unii ganglioni limfatici sunt localizați superficial - în zona inghinală, axilă și gât, de exemplu - alții sunt situați mai adânc în corp, cum ar fi în piept sau abdomen.
În timpul unei infecții sau leziuni active, ganglionii limfatici se umflă și se înmoaie. Când se întâmplă acest lucru, adenopatia poate lua mai multe forme:
- Poate fi localizat (care apare într-o zonă a corpului), bilateral (pe ambele părți ale corpului) sau generalizat (care apare în tot corpul).
- Poate fi acută (se întâmplă brusc și se rezolvă rapid) sau cronică (persistentă).
- Poate fi caracterizat prin localizarea nodurilor, cum ar fi în jurul gâtului (cervical), inghinală (inghinală), toracică (mediastinală), axile (axilare) sau abdomenului (mezenteric).
Adenopatia cancerului
Adenopatia cancerului este termenul folosit pentru a descrie umflarea ganglionilor limfatici din cauza cancerului. Cancerele care încep în ganglionii limfatici se numesc limfom. Două dintre cele mai frecvente tipuri sunt limfomul Hodgkin sau limfomul non-Hodgkin. Fiecare se comportă și se dezvoltă diferit, dar ambele își au originea în limfocite. Adenopatia este doar una dintre caracteristicile acestor boli.
Mai frecvent, adenopatia cancerului va apărea atunci când o afecțiune malignă într-o parte a corpului (cunoscută sub numele de tumoare primară) se răspândește în alte părți ale corpului pentru a crea noi tumori (secundare). Ganglionii limfatici sunt organele cel mai frecvent afectate de aceasta.
Cum se răspândește cancerul prin ganglionii limfatici
Când o tumoră se metastazează, celulele canceroase se desprind de tumora primară și se răspândesc în alte părți ale corpului fie prin sistemul circulator (sânge), fie prin sistemul limfatic.
Când celulele sunt în sânge, acestea sunt măturate de-a lungul fluxului sanguin până când se blochează undeva, de obicei un capilar. Din acest moment, celula poate aluneca prin peretele capilar și poate crea o nouă tumoare oriunde a aterizat.
Un lucru similar se întâmplă cu sistemul limfatic. În acest caz, celulele canceroase se rup și sunt transportate la ganglionii limfatici unde se blochează. În timp ce nodurile vor răspunde cu un atac imun agresiv, unele dintre celulele canceroase vor supraviețui pentru a forma o nouă tumoare.
Dar aici se află diferența: spre deosebire de sistemul circulator, care poate transporta celulele canceroase în aproape orice parte a corpului, distribuția cancerului prin sistemul limfatic este mai limitată. Nodurile cele mai apropiate de tumoare vor fi de obicei primele afectate. De acolo, celule suplimentare se pot rupe și se pot deplasa către noduri îndepărtate din alte părți ale corpului.
Datorită modului în care sunt afectați ganglionii limfatici, medicii le vor verifica în mod curent pentru a vedea dacă cancerul a început să se răspândească și, dacă da, cu cât.
Cum este detectată adenopatia
Mărirea ganglionilor limfatici superficiali poate fi adesea detectată printr-un examen fizic. Testele imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) pot fi, de asemenea, utilizate, în special pentru ganglionii limfatici din piept sau abdomen.
În plus, medicul poate comanda o biopsie a ganglionilor limfatici. Biopsia implică îndepărtarea țesutului ganglionar pentru examinare la microscop. Ar fi folosit fie pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit de la o tumoare primară, fie în cazurile în care se suspectează limfom.
Biopsia poate fi efectuată fie prin îndepărtarea chirurgicală a unui nod sau, mai rar, prin îndepărtarea celulelor folosind o procedură mai puțin invazivă numită aspirație cu ac fin. Rezultatele biopsiei sunt importante atât pentru diagnosticul, cât și pentru stadializarea cancerului.
Cum afectează adenopatia tratamentul cancerului
Adenopatia în sine nu modifică cursul tratamentului cancerului. Cu toate acestea, având celule canceroase în ganglionii limfatici poate afecta tratamentul în măsura în care acesta va informa stadiul bolii dumneavoastră.
Unul dintre cele mai frecvente sisteme de stadializare a cancerului este sistemul TNM, care se bazează pe întinderea tumorii (T), gradul de răspândire la ganglionii limfatici (N) și prezența metastazelor (M). Dacă nu se găsește cancer în ganglionii limfatici în apropierea tumorii, lui N i se va atribui o valoare de 0. Dacă nodurile din apropiere sau de la distanță prezintă cancer, lui N i se va atribui o valoare de 1, 2 sau 3, în funcție de:
- Câte noduri sunt implicate
- Unde sunt localizate nodurile
- Cât de mari sunt nodurile
- Cât de mult este cancerul în ele
Cursul de tratament recomandat se va baza în mare măsură pe stadializare. Stadializarea va fi, de asemenea, utilizată pentru a furniza diagnosticul codului ICD-10, pe care asigurătorul dvs. de sănătate îl va utiliza pentru a aproba tratamentul.
Adenopatia cancerului vs. Adenopatia legată de infecții
Nu toate adenopatiile sunt la fel. Nodurile canceroase tind să fie dure, nedureroase și fixate ferm pe țesutul înconjurător. În schimb, ganglionii limfatici benigni sau necanceroși, în schimb, sunt dureroși la atingere și vor scădea în dimensiune și densitate pe măsură ce infecția se rezolvă.
Acestea fiind spuse, nu puteți diagnostica cauza adenopatiei numai prin caracteristici fizice. În unele cazuri, deoarece un nod canceros poate apăsa pe un nerv din apropiere și poate provoca durere. În altele, un nod benign poate fi dur și relativ nedureros (cum ar fi cele care se pot întâmpla cu limfadenopatie generalizată persistentă observată în HIV).
Aveți cancer dacă aveți ganglioni limfatici umflați?
Adenopatia este un simptom nespecific care poate fi cauzat de orice număr de lucruri. De la sine, adenopatia nu are valoare diagnostic. Cu toate acestea, cel mai adesea, adenopatia va fi cauzată mai degrabă de o infecție decât de cancer.
Acestea fiind spuse, dacă ganglionii limfatici sunt permanent umflați și / sau devin mai mari, ar trebui să solicitați asistență medicală. Dacă primiți deja tratament pentru cancer, informați-l pe medicul dumneavoastră dacă găsiți vreun ganglion limfatic umflat în orice parte a corpului dumneavoastră.
