Coinfecția apare atunci când un organism gazdă sau o celulă este infectată în același timp cu mai mulți agenți patogeni. Deși acest lucru poate apărea din punct de vedere tehnic cu mai multe combinații diferite de infecții, există anumite coinfecții care apar de obicei împreună legate de diverși factori de risc.
Există trei afecțiuni particulare în care coinfecțiile joacă un rol important: boala Lyme, HIV și hepatita.
Boala Lyme
Boala Lyme este considerată o boală transmisă de vectori. Vectorii sunt orice lucru care acționează ca purtător al unei boli. În cazul bolii Lyme, căpușele sunt singurul vector.
Ixodescăpușele, cunoscute și sub denumirea de căpușe puternice, sunt unul dintre cei mai mari vinovați pentru transmiterea bolilor transmise de vectori. Unul dintre cele mai frecvente tipuri esteIxodes scapularis,cunoscută și sub numele de căpușă de cerb, care se găsește în nord-estul, mijlocul Atlanticului și nord-centrul Statelor Unite. Căpușa vestică cu picioare negre (Ixodes pacificus) se găsește pe coasta Pacificului.
Aceste căpușe pot fi ele însele infectate cu mai mult de un microb cauzator de boli. Aceasta devine o problemă atunci când o căpușă co-infectată mușcă un om și transmite simultan mai multe infecții. UnIxodesbifa poate transmiteBorrelia burgdorferi, bacteria care provoacă boala Lyme, împreună cu una sau mai multe boli potențiale grave suplimentare.
În SUA, cele mai frecvente coinfecții, în special la persoanele cu boală Lyme cronică, sunt:
- Babezioza
- Bartoneloză
- Erhlichioza
- Micoplasmainfecţie
- Febra reperată a Muntelui Stâncos
- Anaplasmoza
- Tularemia
- Virusul Powassan
Simptomele acestor infecții se pot suprapune cu cele ale bolii Lyme. Acestea pot include febră, frisoane, dureri de cap, oboseală și dureri articulare, care pot complica diagnosticul și, de asemenea, tratamentul.
Agenții patogeni pot interacționa, de asemenea, între ei. De aceea, dacă aveți una sau mai multe coinfecții cu boala Lyme, veți prezenta probabil simptome mai severe decât cineva care a contractat doar boala Lyme.
Tratarea combaterii bolii Lyme
Deoarece este adesea dificil să se facă diferența între boala Lyme și coinfecții, medicul dumneavoastră vă poate prescrie doxiciclină, care tratează boala Lyme și multe alte boli transmise de vectori.
Cu toate acestea, doxiciclina poate să nu fie cea mai bună opțiune pentru toată lumea, deoarece ar trebui evitată la femeile însărcinate sau care alăptează, precum și la copiii cu vârsta sub 8 ani. Alte opțiuni antibiotice orale pot include:
- Amoxicilină
- Cefuroxima axetil
Pentru cazurile mai severe care justifică administrarea de antibiotice IV, este posibil să vedeți următoarele medicamente utilizate:
- Ceftriaxonă
- Cefotaxime
- Penicilina G
Coinfectiile HIV
Virusul imunodeficienței umane (HIV) atacă sistemul imunitar al organismului, vizând anumite celule albe din sânge (celule T CD4 +) care sunt esențiale pentru combaterea infecțiilor. Persoanele cu HIV sunt, prin urmare, vulnerabile la o serie de coinfecții și la complicațiile lor. Printre cele mai frecvente dintre aceste coinfecții sunt:
- Tuberculoză
- Hepatita B
- Hepatita C
Impactul infecțiilor cu HIV
Tuberculoza (TBC) prezintă un risc grav pentru sănătatea persoanelor cu HIV. TBC este cauzată de bacteriiMycobacterium tuberculosis, care se răspândesc de la o persoană infectată prin aer în picături respiratorii. La cineva cu un sistem imunitar sănătos, TBC poate rămâne latentă (inactivă). Nu provoacă simptome sau răspândește sau infectează alte persoane. Dacă sistemul imunitar este afectat, totuși, așa cum este în cazul HIV, TBC poate deveni activă.
În TBC activă, bacteriile cresc în corp și se pot răspândi prin plămâni și alte organe, inclusiv creierul și coloana vertebrală. O persoană cu TBC activă poate transmite infecția și altor persoane cu deficiențe imune.
Din aceste motive, TBC prezintă un risc grav pentru sănătatea persoanelor cu HIV. Netratată, TBC este una dintre principalele cauze de deces în rândul persoanelor cu HIV.
Ar trebui să fiți testat pentru tuberculoză (TB) dacă sunteți diagnosticat cu HIV. Sunt disponibile o serie de tratamente eficiente.
Hepatita B este o infecție hepatică cauzată de virusul hepatitei B (VHB).La fel ca HIV, VHB este un virus transmis de sânge care se transmite prin contact sexual cu o persoană infectată sau prin partajarea articolelor (de exemplu, ace pentru consumul de droguri injectabile) cu o persoană infectată care rup pielea. Poate fi transmis și unui nou-născut în timpul nașterii dacă mama este infectată. Căile comune de infecție explică de ce multe persoane care sunt expuse riscului de HIV sunt, de asemenea, vulnerabile la infecția cu VHB.
HIV grăbește progresia bolii hepatice la persoanele infectate cu VHB și crește riscul de insuficiență hepatică și de moarte asociată cu boala hepatică. Coinfecția are, de asemenea, un impact asupra strategiilor de gestionare a bolii HIV.
Virusul hepatitei C (VHC) este, de asemenea, o infecție a ficatului care se transmite prin contactul cu sângele cuiva care are infecție cu VHC. În SUA, VHC se răspândește cel mai frecvent atunci când cineva împarte un ac sau alt echipament folosit pentru a injecta droguri. Acesta este și unul dintre modurile în care se răspândește HIV. Având în vedere căile de transmitere comune, coinfecția cu VHC și HIV este frecventă: aproximativ un sfert dintre persoanele cu HIV se crede că sunt coinfectate cu VHC.
VHC este o cauză majoră a insuficienței hepatice cronice. HIV poate determina VHC cronic să progreseze mai rapid. Infecția cu VHC poate complica și tratamentul HIV.
Tratarea infecțiilor cu HIV
Este necesar tratamentul HIV și orice coinfecție. Prezența unei coinfecții poate modifica sau complica tratamentul celeilalte. Un medic cu experiență în tratarea HIV și a coinfecțiilor poate fi cel mai în măsură să reducă interacțiunile medicamentoase și să optimizeze tratamentul.
În cazul coinfecției TB / HIV, momentul terapiei și regimurile medicamentoase utilizate depind de o serie de factori și sunt adaptate pentru a aborda starea de sănătate a fiecărui pacient. Tratamentul TBC se concentrează pe prevenirea infecției latente să se dezvolte în boală activă, răspândită sau pe tratarea infecției TBC active.
Coinfecția cu HBC sau VHC - sau cu ambele - vă prezintă un risc mai mare de a dezvolta insuficiență hepatică și de a evolua spre cancer la ficat. De asemenea, puteți avea un risc crescut de deces din cauza insuficienței hepatice dacă aceste boli nu sunt tratate.
Un vaccin extrem de eficient împotriva VHB a fost disponibil de aproape patru decenii, dar milioane de pe tot globul rămân nevaccinate. Odată ce VHB este dobândit, sunt disponibile tratamente pentru controlul acestuia, dar trebuie luate de ani de zile. În prezent nu există leac.
VHC poate fi tratat acum cu medicamente care atacă virusul. La majoritatea oamenilor, boala este vindecabilă. Interacțiunile medicamentoase sunt posibile între tratamentele VHC și medicamentele pentru HIV, așa că medicii trebuie să fie atenți să prescrie combinațiile corecte.
În plus, dacă o persoană este coinfectată cu VHB și VHC, medicamentele utilizate pentru tratarea VHC pot determina reactivarea infecției cu VHB, ilustrând cât de multe coinfecții pot complica tratamentele.
Coinfecție vs. Infecție secundară
Coinfecțiile nu sunt neapărat legate între ele. O persoană se poate infecta cu ambele în același timp sau în incidente separate, dar o boală nu face cealaltă infecție mai probabilă.
În schimb, o infecție care se dezvoltă după sau din cauza infecției inițiale sau primare se numește infecție secundară. De exemplu, o persoană cu COVID-19 ar putea dezvolta o pneumonie bacteriană secundară.
O infecție primară are câteva modalități de a crește susceptibilitatea la infecția secundară. De exemplu:
- Poate afecta funcția imunitară, oferind altor agenți patogeni posibilitatea de a intra în organism și de a provoca infecții. Funcția imună modificată în infecția primară cu HIV, de exemplu, face mult mai ușoară dezvoltarea infecțiilor secundare, cum ar fi pneumonia, herpes simplex și herpes zoster și candidoză.
- Tratamentul său poate duce la o infecție secundară. De exemplu, terapia cu antibiotice pentru o infecție poate modifica flora vaginală normală, ducând la creșterea excesivă a drojdiei vaginale.
-test-for-dementia.jpg)
