Verapamil pentru prevenirea migrenei

Verapamil este un medicament prescris uneori pentru a preveni durerile de cap de migrenă. Vândut sub numele de marcă Calan și Verelan, precum și disponibil ca produs generic, verapamilul se află într-o clasă de medicamente numite blocante ale canalelor de calciu care sunt utilizate în principal pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, anginei, ritmului cardiac neregulat și a altor afecțiuni cardiace. (...)

Verapamilul este rareori printre primele medicamente prescrise pentru a preveni durerile de cap ale unui pacient cu migrenă și nu a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru această utilizare. Cu toate acestea, poate fi prescris în afara etichetei atunci când alte medicamente nu funcționează. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să încercați verapamilul, iată ce ar trebui să știți.

Cum functioneaza

La fel ca toți blocanții canalelor de calciu, verapamilul împiedică pătrunderea calciului în celulele musculare netede, ceea ce le permite să se relaxeze și previne constricția vaselor de sânge. Acesta este motivul pentru care aceste medicamente sunt teoretizate pentru a ajuta la prevenirea migrenelor.

Cu toate acestea, potrivit National Headache Foundation, „studii genetice recente au sugerat că canalele de calciu din celulele nervoase pot să nu funcționeze normal în migrenă.” Cu alte cuvinte, în ciuda efectului blocantelor canalelor de calciu pe celulele vaselor de sânge cardiace, aceleași efecte s-ar putea să nu se aplice și celor ale sistemului nervos.

Din acest motiv, în liniile directoare pentru gestionarea migrenelor emise în 2012 de Academia Americană de Neurologie și Societatea Americană pentru Cefalee, verapamilul se clasează drept medicament de nivel U pentru prevenirea migrenei, ceea ce înseamnă că există „date insuficiente pentru a sprijini sau respinge utilizarea pentru profilaxia migrenei Acest lucru poate însemna că studiile medicamentului au fost defecte sau că rezultatele studiilor multiple au intrat în conflict.

Dozare

Verapamil vine ca o tabletă, o tabletă cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) și o capsulă cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă).

Doza prescrisă pentru prevenirea migrenelor variază de la 120 miligrame (mg) la 480 mg pe zi; doza cea mai eficientă este de 240 mg. Găsirea unuia care funcționează se bazează în mare parte pe încercări și erori.

Pentru a intra în doza ideală pentru un pacient cu cefalee, un medic va prescrie mai întâi cea mai mică doză posibilă, crescând-o la fiecare două până la patru săptămâni până când apar beneficiile stabilite sau efectele secundare care o fac intolerabilă.

Poate dura două sau trei luni pentru ca orice medicament preventiv pentru migrena să înceapă să funcționeze. De obicei, este recomandabil să încercați să reduceți (să reduceți treptat) acest medicament după un an fără migrenă, deși ar trebui să faceți acest lucru numai conform instrucțiunilor de medicul dumneavoastră.

Efecte secundare

Ca toate medicamentele, verapamilul poate provoca efecte adverse. Cele mai frecvente includ:

• Constipație
• Durere de cap
• Umflarea gleznelor și a picioarelor inferioare
• Ameţeală
• Greaţă
• Tensiunea arterială scăzută
• Oboseală

Verapamilul a fost, de asemenea, asociat cu efecte adverse mai grave, inclusiv insuficiență cardiacă, tensiune arterială scăzută severă, o creștere a enzimelor hepatice și blocaje cardiace.

Ar trebui să primiți imediat asistență medicală dacă prezentați simptome precum probleme de respirație sau leșin atunci când luați verapamil.

Interacțiuni

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să încercați verapamilul, este important să vă asigurați că este conștient de orice alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, și care vă completează în mod regulat. Este posibil să nu luați deloc verapamil sau să fiți nevoie să fiți monitorizat cu atenție.

În mod similar, anunțați medicul dacă luați suplimente pe bază de plante, în special sunătoare, care pot determina verapamilul să fie mai puțin eficient. În schimb, sucul de grapefruit poate crește nivelul verapamilului în sânge, ceea ce ar putea duce la efecte secundare.

În cele din urmă, atunci când luați verapamil, este mai bine să nu beți alcool sau să reduceți considerabil dacă aveți tendința de a bea mult, deoarece medicamentul blochează eliminarea alcoolului din organism. Acest lucru ar putea duce la creșterea nivelului de alcool în sânge, o posibilitate periculoasă care ar putea anula beneficiile medicamentului.

Contraindicații

Verapamilul nu este întotdeauna o opțiune ideală sau chiar sigură pentru prevenirea migrenei.

Un grup de persoane care nu ar trebui să ia verapamil sunt cei cu diferite afecțiuni cardiace, cum ar fi:

• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
• Sindromul sinusului bolnav (cu excepția cazului în care există un stimulator cardiac)
• Bloc cardiac de gradul al doilea sau al treilea (cu excepția cazului în care există un stimulator cardiac)
• Flutterul atrial sau fibrilația atrială

Se recomandă prudență cu privire la utilizarea verapamilului pentru noile mame care alăptează din cauza lipsei datelor de siguranță. Femeile gravide ar trebui să ia acest medicament numai dacă beneficiul potențial al acestui lucru depășește riscul potențial pentru copil.