Ce este encefalopatia?

Encefalopatia este o afecțiune în care boala difuză afectează funcția și / sau structura creierului.Encefalopatia poate apărea din numeroase cauze. Condițiile care cauzează encefalopatia sunt grave - fără tratament, pot apărea leziuni cerebrale temporare sau permanente, pierderea cunoștinței și chiar moartea.

Iată ce trebuie să știți despre encefalopatie și tipurile sale, cauzele, simptomele și multe altele.

Tipuri de encefalopatie și cauze

Encefalopatia poate fi acută sau cronică. Exemple de encefalopatie acută sunt hepatice, uremice, hipertensive, Hashimoto și Wernicke, în timp ce encefalopatia cronică traumatică (CTE), hipoxico-ischemică și spongiformă sunt exemple de encefalopatii cronice.

Encefalopatie cronică traumatică

Encefalopatia cronică traumatică (CTE) este o afecțiune progresivă (în creștere treptată), degenerativă (agravată) a creierului legată de lovituri repetate la cap pe o perioadă lungă de timp.

În timp ce prevalența pentru CTE nu este cu adevărat cunoscută, acest tip de encefalopatie tinde să afecteze sportivii din sporturile de contact (cum ar fi fotbalul american), personalul militar care a fost expus la traumatisme repetitive ale capului contondent și victimele abuzurilor domestice.

Simptomele CTE nu se dezvoltă imediat după un traumatism cranian - vor dura ani de zile repetate. Efectele pe termen lung includ depresia, problemele de memorie, comportamentul impulsiv și dificultatea de a lua decizii și de a îndeplini sarcini.

Encefalopatia lui Hashimoto

Encefalopatia Hashimoto (HE) este asociată cu tiroidita Hashimoto, o boală tiroidiană autoimună cauzată de o tiroidă subactivă. HE are o prevalență estimată de 2,1 pe populație de 100.000.

Simptomele HE includ convulsii, confuzie și demență. Este, de asemenea, cunoscut faptul că provoacă psihoză, inclusiv halucinații vizuale și iluzii paranoide.

Encefalopatie hipoxico-ischemică

Encefalopatia hipoxico-ischemică (HIE) - cunoscută și sub numele de leziune hipoxico-ischemică globală - este un tip de disfuncție cerebrală difuză care se întâmplă atunci când creierul nu primește suficient oxigen pentru o perioadă de timp.

Acest tip de leziune poate duce la leziuni permanente ale creierului. Se diferențiază de un accident vascular cerebral prin faptul că mai multe zone ale creierului sunt afectate de oxigen scăzut simultan, mai degrabă decât de o zonă furnizată de un vas de sânge.

La adulți, leziunile hipoxico-ischemice sunt de obicei legate de un stop cardiac, în timp ce la copiii mai mari, cele mai frecvente cauze sunt înecul și sufocarea.

La nou-născuți, HIE poate apărea înainte de naștere, în timpul nașterii sau la scurt timp după naștere. Cauzele pot include probleme de sarcină, traume în timpul nașterii și noduri ombilicale.

Gama rezultatelor după HIE variază enorm. Unii bebeluși cu HIE nu vor avea efecte vizibile, unii pot suferi leziuni cerebrale permanente, iar alții ar putea să nu supraviețuiască.

Encefalopatie hipertensivă

Encefalopatia hipertensivă este o disfuncție cerebrală generalizată din cauza tensiunii arteriale bruște, marcat. Simptomele encefalopatiei hipertensive includ dureri de cap, vărsături, probleme de echilibru și confuzie. Poate duce la convulsii sau sângerări în partea din spate a ochiului.

Encefalopatia hipertensivă poate apărea din cauza insuficienței renale severe sau a opririi bruște a medicamentelor pentru tensiunea arterială.

Encefalopatii infecțioase

Encefalopatiile infecțioase sunt cele mai grave tipuri de encefalopatii. Acestea rezultă din encefalopatiile spongiforme transmisibile, cunoscute și sub numele de boli prionice, inclusiv boala de irigare cronică, insomnia familială fatală și boala Creutzfeldt-Jakob.

Aceste encefalopatii se caracterizează prin găuri mici care conferă creierului un aspect asemănător spongios. Encefalopatiile infecțioase sunt neurogenerative - după ce încep, ele continuă să provoace leziuni ale creierului în timp.

Encefalopatia metabolică

Encefalopatia metabolică apare atunci când o afecțiune de sănătate - cum ar fi diabetul, insuficiența renală, insuficiența cardiacă sau afecțiunile hepatice - afectează proteinele, electroliții sau substanțele nutritive într-un mod care face dificilă funcționarea creierului. duce la confuzie sau comă.

Simptomele neurologice sunt frecvente dacă cauza principală nu este tratată în mod optim. Uneori, problemele cerebrale asociate cu encefalopatiile metabolice sunt reversibile.

Encefalopatia Wernicke

Encefalopatia Wernicke (WE), care este adesea cauzată de alcoolism, este asociată cu niveluri reduse de vitamina B, în special tiamină (vitamina B1). .

Encefalopatie uremică

Encefalopatia uremică apare din cauza insuficienței renale, care poate provoca acumularea de toxine uremice în creier.

Simptomele includ letargie, confuzie, convulsii sau comă. Encefalopatia uremică este tratată cu dializă sau cu transplant de rinichi.

Encefalopatie glicină

Encefalopatia cu glicină este o afecțiune genetică sau moștenită în care există niveluri anormal de ridicate de glicină (un aminoacid) în creier.

Simptomele acestui tip de encefalopatie apar la nou-născuți și includ lipsa de energie, probleme de alimentație, tonus muscular scăzut, mișcări anormale de sacadat și probleme de respirație.

Encefalopatie hepatica

Encefalopatia hepatică poate apărea în cazul cirozei - afectarea hepatică cronică, care duce la cicatrici hepatice și insuficiență hepatică.

Cu encefalopatia hepatică, ficatul nu poate elimina în mod adecvat toxinele din sânge, iar aceste toxine duc în cele din urmă la leziuni ale creierului.

Acest tip de encefalopatie poate fi acută (pe termen scurt) sau cronică (pe termen lung). În unele cazuri, o persoană cu encefalopatie hepatică poate deveni lipsită de răspuns și poate prezenta o comă.

Encefalopatie Simptome

Simptomele encefalopatiei sunt asociate cu cauza acesteia.

Unele dintre cele mai frecvente simptome includ:

• Confuzie
• Uitare
• Schimbări de personalitate
• Probleme de concentrare

Encefalopatia poate provoca:

• Convulsii
• Probleme de somn
• Slabiciune musculara
• Zvâcniri musculare incontrolabile
• Tremurături
• Probleme de vorbire
• Probleme la înghițire

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă dezvoltați oricare dintre aceste simptome, ar trebui să primiți asistență medicală promptă.

Dacă dumneavoastră sau persoana iubită ați fost deja diagnosticat cu encefalopatie, fiți conștienți de următoarele complicații:

• Confuzie severă
• Dezorientare severă
• Comă

Acestea sunt semne ale unei urgențe medicale care necesită îngrijire imediată.

Diagnostic

Dacă sunteți evaluat pentru o posibilă encefalopatie, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și despre toate medicamentele pe care le luați. De asemenea, vă vor oferi un examen fizic și un examen neurologic și vă pot solicita teste suplimentare.

Testele care pot face parte din diagnosticul de encefalopatie includ:

• Analize de sânge pentru a căuta bacterii, viruși, toxine, dezechilibre hormonale sau chimice
• O coloană vertebrală în care medicul dumneavoastră va lua un eșantion de lichid spinal pentru a fi examinat de bacterii, viruși, toxine sau prioni
• Studii de imagistică, inclusiv tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
• Un test de electroencefalogramă (EEG) pentru a măsura activitatea electrică din creier

Rezultatele testării vă pot ajuta medicul să stabilească dacă aveți encefalopatie, tipul de encefalopatie și cauza sau cauzele.

Tratament

Encefalopatia netratată poate duce la agravarea sau deteriorarea permanentă a creierului sau la moarte. Tratamentul include gestionarea simptomelor și ameliorarea cauzei de bază. De exemplu, cu encefalopatia Hashimoto, terapia standard include glucocorticoizi și medicamente imunosupresoare.

Suplimentarea nutrițională poate fi recomandată pentru a încetini leziunile cerebrale sau pentru a ajuta la gestionarea unei stări metabolice de bază.

Tratamentul pentru encefalopatia traumatică cronică poate include terapia comportamentală, gestionarea durerii și antrenament cognitiv pentru a îmbunătăți gândirea și abilitățile de rezolvare a problemelor.

Convulsiile recurente ar fi prevenite cu medicamente anticonvulsivante.

În cazuri rare, encefalopatia severă poate provoca pierderea cunoștinței sau comă. Dacă se întâmplă acest lucru, veți avea nevoie de sprijin respirator pe măsură ce vă reveniți.

Prevenirea

Unele tipuri de encefalopatie pot fi prevenite, în timp ce altele nu pot fi prevenite. De exemplu, tipurile genetice de encefalopatie, cum ar fi encefalopatia cu glicină, nu pot fi prevenite - dar ar putea fi encefalopatia hepatică.

Anumite modificări ale stilului de viață vă pot reduce riscul de a dezvolta encefalopatie.

Ajustările benefice ale stilului de viață pot include:

• Evitarea consumului excesiv de alcool
• Reducerea expunerii la toxine
• Mâncarea unei diete sănătoase, exercițiile fizice și menținerea unei greutăți sănătoase
• Să vă consultați medicul în mod regulat
• Evitarea medicamentelor care afectează negativ sistemul nervos
• Reducerea riscului de traumatism cranian

Un cuvânt de la Verywell

Medicul dumneavoastră vă poate oferi informații despre riscul de encefalopatie.

Dacă aveți simptome de encefalopatie, cum ar fi scăderea capacității mentale, confuzie, scăderea coordonării musculare și modificări ale vederii sau ale ochilor, este important să solicitați ajutor medical imediat. Dacă aveți encefalopatie, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapii pentru tratarea simptomelor și prevenirea leziunilor cerebrale suplimentare.

Cu cât veți primi mai repede asistență medicală, cu atât vă veți putea recupera mai repede după afectarea funcției creierului.