Fenomenul lui Uhthoff în scleroza multiplă

Dacă ați observat vreodată că simptomele sclerozei multiple (SM) se înrăutățesc atunci când sunteți supraîncălzit, există un termen pentru acest lucru - fenomenul lui Uhthoff. Este un semn unic în SM caracterizat printr-o agravare temporară a unuia sau mai multor simptome ale SM când temperatura centrală a corpului este crescută, chiar și cu o cantitate mică, cum ar fi jumătate de grad. Această sensibilitate la căldură este destul de frecventă, afectând aproximativ 60% până la 80% dintre pacienții cu SM.

Istorie

Fenomenul lui Uhthoff (cunoscut și sub numele de sindromul Uhthoff, simptomul lui Uhthoff și semnul lui Uhthoff) a fost descris pentru prima dată de Wilhelm Uhthoff, oftalmolog german, în 1890. El a observat că persoanele cu nevrită optică, un simptom comun al SM în care nervul optic este umflat , au avut o înrăutățire temporară a vederii atunci când au exercitat.

Inițial, atât Uhthoff, cât și alți specialiști au crezut că efortul implicat în exerciții fizice a fost cauza acestui fenomen, dar cercetătorii au descoperit ulterior că adevăratul vinovat a fost creșterea rezultată a temperaturii corpului - nu exercițiul în sine.

Această observație a dus la testul de baie fierbinte, pe care medicii îl foloseau pentru a ajuta la diagnosticarea persoanelor cu SM înainte de apariția testelor imagistice moderne. Exact așa cum sună, testul de baie fierbinte a implicat plasarea unui pacient suspectat de a avea MS într-o baie fierbinte pentru a vedea dacă simptomele sale s-au agravat de căldură.

Cauze

În SM, mielina - învelișul protector, gras din jurul fibrelor nervoase - este deteriorat sau distrus de sistemul imunitar. Mielina este ceea ce permite nervilor să comunice între ei în mod eficient și rapid, astfel încât atunci când este deteriorat, celulele nervoase nu pot transmite corect mesajele. În funcție de nervii afectați, aceste căi de semnalizare afectate provoacă o varietate de simptome ale SM, cum ar fi vederea încețoșată, amorțeală și furnicături, slăbiciune musculară și probleme de gândire.

Deși oamenii de știință nu știu exact ce cauzează fenomenul lui Uhthoff, ei cred că căldura înrăutățește acut aceste căi ale celulelor nervoase deja deteriorate, ceea ce va declanșa simptomele actuale ale SM. supraîncălzit. Cu toate acestea, atunci când temperatura corpului revine la normal, oboseala dvs. scade și revine la valoarea inițială.

Orice sursă de căldură poate declanșa fenomenul lui Uhthoff, cum ar fi:

• Vremea caldă și umedă
• Lumina directă a soarelui
• Folosirea unui uscător de păr
• Luând un duș sau o baie fierbinte (sau chiar caldă)
• Așezat într-o saună sau cadă cu hidromasaj
• O febră din cauza unei infecții
• Exercițiu
• Fluctuații hormonale care apar odată cu menstruația și menopauza, care pot crește temperatura corpului

Ține minte

Nici o afectare neurologică permanentă nu este cauzată de fenomenul lui Uhthoff. Simptomele SM care se agravează odată cu căldura sunt reversibile odată ce temperatura corpului revine la normal.

Prevenirea

Cel mai bun pariu pentru a preveni apariția fenomenului Uhthoff este acela de a identifica care sunt factorii declanșatori unici și de a face tot posibilul pentru a le evita.

De asemenea, puteți utiliza strategii de răcire pentru a vă menține temperatura corpului constantă, mai ales atunci când știți că veți fi într-o situație care vă face să vă încălziți. Acestea vă pot permite să vă bucurați în continuare de unii dintre factorii declanșatori fără a vă supraîncălzi.

3 femei își împărtășesc experiențele Gestionarea SM în căldură

Câteva exemple de strategii de răcire care pot fi utile includ:

• Bea apă rece pe tot parcursul zilei, în special în lunile fierbinți de vară.
• Purtați un ventilator portabil în geantă sau rucsac în cazul în care ajungeți într-o situație în care sunteți prea fierbinte.
• Aplicați un prosop rece pe încheieturi sau pe gât atunci când simțiți că corpul dvs. se încălzește.
• Purtați o pălărie și stați la umbră în zilele calde și însorite sau stați într-o zonă cu aer condiționat.
• Purtați haine largi, respirabile, precum bumbacul.
• Așezați-vă lângă o fereastră deschisă sau un ventilator.
• Sugeți pe cuburi de gheață sau pe un gheață.
• Îndepărtați periodic fața și hainele cu apă.
• Luați dușuri reci sau băi.
• Încercați o pernă de răcire pentru dormit.

Rămâneți activ cu fenomenul lui Uhthoff

Deoarece exercițiile fizice vă cresc temperatura internă și pot fi un factor declanșator al fenomenului Uhthoff, s-ar putea să vă gândiți că trebuie să o evitați. Din fericire, nu este cazul.

În primul rând, dacă nu ați experimentat niciodată fenomenul lui Uhthoff și vă faceți griji că exercițiile fizice ar putea declanșa acest lucru pentru prima dată, să știți că există o mulțime de persoane cu SM care nu se confruntă niciodată cu intoleranța la căldură și este posibil să fiți unul dintre ele .

Și chiar dacă exercițiul declanșează fenomenul lui Uhthoff, indiferent dacă este acum sau în viitor, există modalități prin care puteți face față.

Exercițiile fizice sunt prea importante pentru sănătatea și bunăstarea generală pentru a nu trece de teama de supraîncălzire, iar cercetările arată chiar că poate ajuta la reducerea simptomelor SM.

O abordare este să purtați articole de îmbrăcăminte de răcire, cum ar fi o eșarfă de răcire, o vestă sau o învelitoare pentru cap, când faceți exerciții. Încercați să vă antrenați și într-un mediu răcoros; de exemplu, într-o cameră cu aer condiționat sau lângă un ventilator.

Pre-răcire

O altă metodă pe care o puteți încerca este răcirea corpului înainte de a vă antrena. O revizuire din 2019 a studiilor efectuate pe pacienții cu SM pre-răcire înainte de exercițiu a constatat că nu numai că acest lucru ajută la prevenirea fenomenului Uhthoff, ci îmbunătățește și capacitatea pacienților cu MS de a exercita.

Câteva dintre metodele utilizate pentru pre-răcire în studii au inclus:

• Purtarea articolelor de răcire timp de 30 până la 60 de minute înainte de exercițiu
• Scufundarea corpului inferior în apă de 62 grade F timp de 30 de minute înainte de exercițiu

Aceste metode au scăzut temperaturile de bază ale participanților în decurs de 30 de minute până la o oră.

Ar putea fi o recidivă?

Este total normal să vă întrebați dacă amorțeala bruscă a piciorului, oboseala sau alt simptom al SM provine de la căldură sau de la o nouă leziune a MS în sistemul nervos central. Adevărat, până când nu aveți mai multă experiență în SM, poate fi dificil să faceți diferența între recidiva MS și fenomenul lui Uhthoff.

O modalitate ușoară de a face distincția între recidiva MS și fenomenul lui Uhthoff este să vedeți dacă simptomele dvs. dispar atunci când declanșatorul de căldură este eliminat, cum ar fi după răcirea de la un duș fierbinte sau când febra revine la normal.Deși s-ar putea să nu vă simțiți mai bine instantaneu după ce vă răcoriți (poate dura câteva ore, în funcție de simptom), simptomele dvs. neurologice ar trebui să revină la valoarea inițială, dacă căldura este vinovată. Cu o recidivă a SM, simptomele vor persista.

Este o idee bună să contactați neurologul sau asistenta medicală MS când experimentați fenomenul lui Uhthoff, mai ales dacă nu sunteți sigur cu privire la ce se întâmplă. O recidivă a SM poate necesita tratament, cum ar fi steroizii, în timp ce fenomenul lui Uhthoff nu necesită niciun tratament dincolo de îndepărtarea declanșatorului și reasigurare.

Un cuvânt de la Verywell

Gestionarea simptomelor SM este o sarcină delicată și faptul că temperatura le poate afecta poate complica lucrurile. Faceți tot posibilul pentru a rămâne la răceală și amintiți-vă că, dacă simptomele MS se aprind pentru că sunteți supraîncălzit, vor dispărea imediat după eliminarea sursei de căldură. Vă poate ajuta să vă reamintiți, de asemenea, că, deși poate fi alarmant și inconfortabil, fenomenul lui Uhthoff nu provoacă niciun fel de daune și nu înseamnă că SM se agravează.