Vitamina B12 și scleroza multiplă

Vitamina B12, cunoscută clinic sub numele de cobalamină sau, uneori, cianocobalamină, este un micronutrient solubil în apă care, printre altele, este important pentru funcționarea normală a sistemului nervos. Din cauza acestui rol, s-a emis ipoteza că, în unele cazuri, un deficit de vitamina B12 poate fi legat de scleroza multiplă (SM), deși această teorie este controversată.

Cel puțin, se știe că nivelurile foarte scăzute de B12 pot provoca simptome neurologice careimita cele ale SM. Chiar și o ușoară deficiență de B12 poate duce la oboseală, depresie și pierderea memoriei.

Indiferent dacă cercetătorii găsesc sau nu în cele din urmă o legătură definitivă între deficiența de B12 și scleroza multiplă, simptomele și problemele de sănătate despre care se știe că sunt asociate cu niveluri scăzute ale acestei vitamine sunt un motiv bun pentru a înțelege cum sprijină creierul și măduva spinării și, mai practic, cum să vă asigurați că primiți suficient B12 în dieta dumneavoastră.

Deficitul de vitamina B12 și sistemul nervos

Vitamina B12 joacă un rol cheie în a ajuta la menținerea mielinei - teaca sau stratul de proteine ​​și materiale grase care înconjoară nervii, inclusiv cei din creier și măduva spinării. Învelișul de mielină din jurul celulelor nervoase individuale îl izolează și face posibilă transmiterea rapidă și eficientă a semnalelor electrice.

Atunci este ușor de văzut de ce o deficiență de B12 poate provoca simptome asemănătoare MS, cum ar fi:

• Slabiciune musculara
• Dificultăți de mers
• Disfuncție cognitivă
• Tulburări senzoriale precum semnul lui Lhermitte

În ciuda acestei similitudini, însă, deficitul de vitamina B12 și scleroza multiplă diferă în moduri semnificative.

• Afectează sistemele nervoase centrale și periferice

• Simptome timpurii (amorțeală, furnicături) care pot evolua spre slăbiciune musculară și instabilitate la mers

• Cel mai probabil afectează picioarele, mai degrabă decât brațele

• Afectează ambele părți ale corpului în mod egal

• Mai frecvent la persoanele de vârstă mijlocie sau vârstnice

• Poate fi diagnosticat cu un test de sânge simplu

• La un RMN, creierul sau măduva spinării par normale

• Poate provoca alte probleme, cum ar fi anemia și glosita (în care limba devine umflată și dureroasă)

• Afectează doar sistemul nervos central

• Simptomele timpurii se manifestă și progresează într-o varietate de moduri imprevizibile

• Nu afectează mai mult o parte a corpului decât alta

• Poate fi mai predominant pe partea stângă sau dreaptă a corpului

• Mai frecvent la persoanele de 20 sau 30 de ani

• Greu de diagnosticat; necesită multiple examene și teste

• În majoritatea cazurilor, un RMN va prezenta leziuni pe creier sau pe măduva spinării

• Nu este asociat cu nici o condiție coexistentă

Chiar dacă deficitul de vitamina B12 și scleroza multiplă sunt condiții diferite, ele pot coexista. De fapt, au existat cercetări care sugerează că persoanele cu SM au mai multe șanse de a avea un deficit de B12 decât cele care sunt altfel sănătoase.

Teaca de mielină și rolul pe care îl joacă în SM

B12 vă poate ajuta să gestionați MS?

Acest lucru nu înseamnă, totuși, că există o legătură între deficiența de B12 și scleroza multiplă. De fapt, cel puțin un studiu care caută o astfel de conexiune nu a găsit una.

Cu toate acestea, unele cercetări au găsit dovezi că suplimentarea vitaminei B12, adesea împreună cu o altă vitamină B, folatul (B9), poate ajuta la ameliorarea unor simptome ale bolii.

Într-un studiu din 2019, de exemplu, cercetătorii au analizat modul în care suplimentele de B12 și folat ar putea afecta calitatea vieții pentru un grup de participanți cu scleroză multiplă recidivant-remitentă (SMRR), o formă a bolii în care perioadele de sănătate normală sunt punctate de recidive de simptome.

Oamenii de știință au testat mai întâi sângele fiecărui subiect pentru a afla dacă vreunul dintre ei prezintă deficiențe semnificative (nimeni nu a avut-o). Participanții au fost apoi împărțiți în două grupuri: un grup a primit câte o tabletă de acid folic de 5 miligrame (mg) și trei doze de 1.000 micrograme (mcg) de B12 prin injecție în fiecare zi. Ceilalți subiecți au primit zilnic o tabletă placebo și s-au împușcat.

După două luni, au fost prelevate probe de sânge de la toți participanții; fiecare persoană a completat, de asemenea, un chestionar conceput pentru a măsura calitatea vieții la persoanele care trăiesc cu SM.

S-a constatat că membrii grupului de suplimente au niveluri mai scăzute ale unui aminoacid numit homocisteină, care în mod normal este descompus de vitaminele B12, B6 și acid folic. (Atunci când nivelurile de homocisteină sunt ridicate, poate fi un semn al unui deficit de vitamine.)

Mai important, grupul de suplimente a avut o îmbunătățire atât a calității vieții fizice, cât și mentale. (Grupul placebo a avut, de asemenea, o îmbunătățire semnificativă a calității vieții mentale.)

În niciun caz, acest studiu (și alte câteva cu rezultate similare) nu demonstrează că administrarea de B12 nu va ajuta la gestionarea SM. Cu toate acestea, este clar un indiciu că este nevoie de mai multe cercetări.

Cauzele deficitului de vitamina B12

Vitamina B12 se găsește în produsele lactate, ouă, carne, pui, crustacee și alimente îmbogățite. Persoanele care sunt vegane sau care urmează o dietă vegetariană foarte strictă pot fi expuse riscului de a dezvolta un deficit de B12 pur și simplu pentru că nu consumă suficiente surse alimentare naturale de vitamină.

Alte motive pentru deficitul de vitamina B12 includ:

• Luarea anumitor medicamente despre care se știe că afectează nivelul de vitamina B12. Exemple obișnuite includ metformina pentru medicamente împotriva diabetului și medicamentele utilizate pentru tratarea arsurilor la stomac cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni.
• Condiții care interferează cu absorbția nutrienților, cum ar fi boala celiacă și boala Crohn
• Chirurgie bariatrică (cum ar fi chirurgia gastrică a mânecii) pentru pierderea în greutate, care s-a dovedit a afecta modul în care nutrienții sunt absorbiți
• Anemie periculoasă, o afecțiune în care o persoană nu poate absorbi în mod corespunzător vitamina B12 din alimente deoarece nu are factor intrinsec, o proteină produsă în stomac

Diagnosticul deficitului de B12

Dacă aveți simptome care vă sugerează că este posibil să aveți un deficit de B12, medicul dumneavoastră vă poate confirma această suspiciune prin simpla verificare a nivelurilor de vitamină dintr-o probă de sânge.

În cazul în care nivelurile de vitamina B12 sunt mai mici decât normalul, medicul dumneavoastră vă poate comanda încă două analize de sânge: homocisteină și acid metilmalonic. Aceste substanțe metabolice sunt ambele crescute în deficit de vitamina B12.

Deși acesta este cel mai tipic mod de a diagnostica deficiența de B12, pot fi utilizate și alte teste, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a măduvei spinării (pentru a căuta un semnal luminos în partea posterioară a măduvei), sau evocată somatosenzorială sau vizuală potențiale.

Tratarea deficitului de B12

Deoarece B12 este ușor disponibil în alimentele obișnuite, modificările dietetice pot fi suficiente pentru a aduce nivelul sanguin la normal. O abordare simplă pentru a întoarce o deficiență ar fi consumarea mai multor alimente bogate în B12, cum ar fi scoici, ficat de vită, anumite soiuri de pește și drojdie nutritivă sau cereale fortificate.

Aportul alimentar recomandat de vitamina B12 pentru adolescenți și adulți de 14 ani și peste este de 2,4 mcg. Femeilor însărcinate li se recomandă să primească 2,6 mcg de B12 în fiecare zi, iar celor care alăptează li se recomandă să primească și mai mult - 2,8 mcg.

Cineva care se găsește cu deficit de B12 poate fi necesar să ia suplimente orale de vitamină sau să o primească prin injecții intramusculare. Poate dura ceva timp și, în multe cazuri, suplimentarea pe tot parcursul vieții, pentru a aduce nivelurile sanguine de vitamina B12 la normal și a le menține acolo.

Un cuvânt de la Verywell

Juriul este încă în legătură cu asocierea dintre deficiența de vitamina B12 și scleroza multiplă, precum și dacă suplimentele de B12 pot ajuta la ameliorarea simptomelor SM. Totuși, ceea ce nu poate fi contestat este că consumul unei diete bine echilibrate care include o cantitate mare de vitamina B12 este o mișcare inteligentă pentru oricine se confruntă cu orice problemă cronică de sănătate sau care este sănătos în general și vrea să facă tot posibilul pentru a rămâne așa. Și oricare dintre categoriile în care vă încadrați, dacă dezvoltați simptome care sugerează fie MS sau un deficit de B12, consultați medicul dumneavoastră. Verificarea nivelurilor este ușoară.