Ce este Șocul?

Șocul este o urgență medicală care apare atunci când țesuturile din corpul tău nu pot obține suficient sânge, oxigen și substanțe nutritive. Pierderea conștiinței poate fi primul efect vizibil și șocul se poate agrava rapid, putând provoca leziuni permanente ale organelor sau moartea. Există mai multe tipuri de șoc, precum și mai multe cauze, inclusiv pierderea de sânge traumatică și insuficiența cardiacă bruscă. Profesioniștii medicali de urgență pot identifica șocul foarte repede, iar starea necesită tratament urgent.

Tipuri de șoc

Există patru tipuri de șoc:

• Hipovolemic
• Distributiv
• Cardiogen
• Obstructiv

De asemenea, este posibil să aveți o combinație a acestora. De exemplu, șocul septic este o infecție care duce la deshidratare (hipovolemică) și dilatarea vaselor de sânge (distributivă). Trauma la nivelul pieptului duce adesea la un pneumotorax tensional (obstructiv) și sângerare severă (hipovolemică).

Hipovolemic

Șocul hipovolemic se dezvoltă atunci când în vasele de sânge curge o cantitate deficitară de lichid și sânge.

Acest tip de șoc este caracterizat de obicei printr-un puls rapid, slab și tensiune arterială scăzută, uneori șocul hipovolemic este asociat cu o piele palidă și rece.

Distributiv

Șocul distributiv apare de obicei atunci când vasele de sânge se dilată (se lărgesc). Șocul neurogen, sepsisul și anafilaxia pot produce această reacție fizică.

Șocul distributiv se caracterizează prin tensiune arterială scăzută și posibil roșeață sau umflare a membrelor sau a oricărei părți a corpului.

Cardiogen

Șocul cardiogen se poate dezvolta atunci când inima nu poate pompa cum ar trebui. Un atac de cord este un eveniment brusc în care mușchii inimii nu pot funcționa. Insuficiența cardiacă, un proces cronic, face dificilă pomparea inimii și predispune la șoc de orice tip.

Rezultatul șocului cardiogen este că organismul nu primește sângele de care are nevoie. Echipa dvs. medicală poate identifica șocul cardiogen prin evaluarea ritmului cardiac, a pulsului, a tensiunii arteriale și a nivelurilor de oxigen (cum ar fi cu un pulsioximetru).

Obstructiv

Șocul obstructiv apare atunci când fluxul de sânge este blocat. Anumite tipuri de traume sau urgențe medicale pot preveni fizic curgerea sângelui în inimă și / sau în vasele de sânge.

Acest tip de șoc este mai dificil de diagnosticat, implicând adesea teste imagistice (cum ar fi o radiografie toracică) sau teste de diagnostic intervențional.

Simptome de șoc

Există o serie de semne și simptome ale șocului, dintre care unele depind de cauză și de stadiul șocului.

Unele dintre ele pot părea contradictorii. De exemplu, șocul poate face ca inima unei persoane să curgă, producând un puls rapid sau poate face ca ritmul cardiac și pulsul să încetinească.

Șocul este o adevărată urgență medicală. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că dvs. sau altcineva vă puteți confrunta cu șocuri, sunați imediat la 911.

Simptomele frecvente ale șocului includ:

• Probleme de respirație
• Puls slab
• Ritmul cardiac rapid, care poate încetini mai târziu
• Confuzie
• Pierderea conștienței
• Prăbușindu-se
• Pielea palidă, umidă și / sau transpirată
• Mâini reci sau corp

Simptome asociate

Șocul poate fi însoțit și de alte semne și simptome. Acestea nu fac parte din reacția de șoc a corpului, dar oferă echipei medicale un indiciu cu privire la cauză, care poate ajuta la direcționarea planului de tratament.

• Febra poate apărea cu sepsis, o infecție severă a sângelui
• Roșeața pielii, erupția cutanată și umflarea sunt semne ale unei reacții anafilactice (alergice)
• Dilatarea elevilor (elevi neobișnuit de mari) este un semn de afectare a creierului
• Tusea poate însoți insuficiența pulmonară

Cauze

Șocul apare atunci când fluxul sanguin (hipoperfuzie) sever diminuat către țesuturile și organele corpului. Este cauzată de evenimente medicale majore.

Șocul poate începe brusc, cum ar fi imediat după o leziune gravă care implică pierderi rapide de sânge sau cu un episod cardiac acut. De asemenea, se poate dezvolta treptat, cum ar fi o boală cronică care împiedică sângele să călătorească prin corp așa cum ar trebui.

Situațiile care provoacă șoc includ:

• Septicemie
• Deshidratare: Lipsa fluidului corporal
• Hemoragie: sângerări în corp sau pierderi de sânge din corp
• Anafilaxie: o reacție alergică majoră, posibil fatală
• Probleme neurogene: Dificultate de a controla tensiunea arterială și pulsul din cauza deteriorării creierului și / sau coloanei vertebrale
• Infarct: o întrerupere bruscă a funcției inimii și a bătăilor inimii
• Tamponare pericardică: presiune fizică în jurul mușchiului inimii
• Pneumotorax: un plămân prăbușit

În timpul stresului fizic major, cum ar fi cel cauzat de sepsis, leziuni neurologice și anafilaxie, corpul nu poate menține un control normal asupra tensiunii arteriale și a pulsului. Aceasta este descrisă ca instabilitate hemodinamică și interferează cu fluxul de sânge către țesuturi.

A fi sever deshidratat sau a avea o infecție sau insuficiență cardiacă vă poate face mai predispus la șoc. Acestea fiind spuse, șocul poate afecta oricine la orice vârstă.

Diagnostic

Șocul este diagnosticat pe baza simptomelor și semnelor vitale ale unei persoane. Paramedicii pot evalua rapid ritmul cardiac verificând pulsul cuiva și pot evalua tensiunea arterială pe baza intensității pulsului și a citirii tensiunii arteriale. Paramedicii evaluează, de asemenea, rata de respirație.

Dacă corpul este capabil să mențină tensiunea arterială normală pe măsură ce se dezvoltă un șoc, acesta este descris ca șoc compensat. Șocul compensat se agravează rapid dacă nu este tratat. Pe măsură ce tensiunea arterială începe să scadă, situația este definită ca șoc necompensat. Șocul necompensat poate fi fatal.

Odată stabilizat, echipa medicală va stabili ce tip de șoc aveți.

Tratament

Șocul trebuie tratat urgent. Echipa dvs. medicală va începe probabil tratamentul în ambulanță dacă sunteți transportat la spital. Dacă dezvoltați șoc în timp ce vă aflați deja în spital, tratamentul va fi inițiat imediat.

Strategiile de tratament utilizate în timpul șocului includ:

• Intravenos (fluide IV)
• Menținerea temperaturii corporale optime (încălzirea cu o pătură sau utilizarea medicamentelor pentru scăderea febrei)
• Medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale sau încetinirea pulsului, dacă este necesar
• Oxigen nazal
• Suport pentru respirație

Este posibil să nu aveți nevoie imediat de toate aceste tratamente, dar echipa medicală vă va monitoriza îndeaproape, astfel încât să le poată începe dacă și când este necesar.

Tratarea cauzei subiacente

Cauza șocului trebuie, de asemenea, tratată medical sau chirurgical. De exemplu:

• Este posibil să aveți nevoie de antibiotice pentru a gestiona o infecție.
• Reparația chirurgicală a unei plăgi poate fi necesară.
• Poate fi necesară o transfuzie de sânge pentru a înlocui sângele pierdut în timpul sângerărilor extinse.
• Dacă aveți lichid care vă comprimă plămânii, poate fi necesar să aveți toracenteză - o procedură de intervenție care îndepărtează lichidul din jurul plămânilor.

Rezultatul după un episod de șoc poate varia. Recuperarea poate dura luni de zile și implică, în general, reabilitare.

Un cuvânt de la Verywell

Șocul este un eveniment medical major. După recuperarea din stadiul care pune viața în pericol, este posibil să aveți efecte reziduale, cum ar fi oboseala, slăbiciunea musculară sau pierderea în greutate. Țineți medicii la curent cu ceea ce experimentați și respectați orice terapii continue recomandate pentru cea mai bună șansă de recuperare.