Topamax pentru prevenirea migrenei

Topamax (topiramat) este un anticonvulsivant, adică este utilizat pentru a preveni convulsiile la persoanele care au epilepsie și tulburări conexe. Este, de asemenea, prescris pentru a preveni anumite tipuri de migrenă la adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste.

Deoarece s-a dovedit în studii că este extrem de eficient ca medicament profilactic pentru migrenă, este aprobat pentru această utilizare de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA), precum și de către agențiile de reglementare a medicamentelor din numeroase alte țări.

Pe lângă Topamax, topiramatul este vândut sub alte două mărci - Qudexy XR și Trokendi XR - și este, de asemenea, disponibil într-o formă generică.

Cum functioneaza

Topamax blochează canalele din corp care transmit impulsuri electrice către celulele nervoase, musculare și cerebrale. La rândul său, acesta pare să îmbunătățească activitatea unui neurotransmițător cunoscut sub numele de acid gamma-aminobutiric (GABA), care este implicat în reglarea controlului motor, a vederii și a anxietății.

Cercetătorii nu sunt siguri cum funcționează acest proces pentru a preveni durerile de cap de migrenă (sau convulsiile, de altfel), dar o face în siguranță și eficient pentru majoritatea pacienților.

Topamax previne migrenele episodice, adică cele care apar mai puțin de 15 zile pe lună.

Dozare

Topamax este disponibil în comprimate de 25 miligrame (mg), 50 mg, 100 mg și 200 mg. De asemenea, este disponibil în capsule de 15 mg și 25 mg care conțin o formă sub formă de pulbere a medicamentului. Capsulele pot fi înghițite întregi sau deschise și presărate pe alimente moi.

Pe baza cercetărilor care compară eficacitatea 100 mg față de 200 mg pe zi de Topamax, doza țintă pentru majoritatea oamenilor este de 100 mg (50 mg administrată de două ori pe zi). Nu s-a demonstrat că o doză mai mare funcționează mai bine la prevenirea migrene, deși intervalul de dozare recomandat în liniile directoare stabilite de Societatea Americană pentru Cefalee și Academia Americană de Neurologie este de 25 mg până la 200 mg pe zi.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie acest medicament, el sau ea vă va începe probabil cu o doză relativ mică - 25 mg o dată pe zi timp de o săptămână, de exemplu - și apoi vă va crește doza cu 25 mg pe săptămână până când luați o doza terapeutică.

Reducerea treptată a cantității de Topamax în acest mod va ajuta la prevenirea efectelor secundare. Acest proces se numește titrare.

La fel, dacă ați luat Topamax și doriți să renunțați, este recomandabil să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră, care vă va ghida să reduceți doza - din nou, pentru a reduce riscul de reacții adverse care pot apărea dacă vă opriți la răceală. Curcan.

Efecte secundare

S-a demonstrat că Topamax provoacă o serie de efecte secundare. Majoritatea sunt ușoare până la moderate ca severitate și temporare; pe măsură ce corpul dumneavoastră se obișnuiește cu medicamentul, este posibil ca orice reacție adversă inițială să dispară. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu.

Există, de asemenea, o serie de reacții adverse potențial grave asociate cu Topamax, despre care ar trebui să anunțați imediat medicul dumneavoastră.

• Amorțeală, furnicături sau arsuri la mâini sau picioare

• Timp de reacție încetinit / slăbiciune musculară

• Nervozitate

• Somnolenţă

• Scuturări sau mișcări oculare incontrolabile

• Constipație

• Arsuri la stomac

• Pierdere în greutate

• Modificări ale capacității de a gusta mâncarea

• Gură uscată

• Sângerări nazale

• Ochii lacrimi sau uscați

• Durere în oase sau mușchi

• Dureri de spate sau de picioare

• Sângerări menstruale abundente sau perioade pierdute

• Vedere încețoșată sau dublă / pierderea vederii

• Dureri de ochi sau roșeață

• Frisoane / temperatură corporală scăzută

• Dificultăți de concentrare, confuzie, probleme de memorie

• Probleme de vorbire sau de gândire la anumite cuvinte

• Pierderea coordonării

• Bătăi inimii puternice sau neregulate

• Dureri în piept

• Respirație scurtă / probleme de respirație / respirație rapidă, superficială

• Incapacitatea de a răspunde la lucrurile din jurul tău

• Oboseală / insomnie excesivă

• Greață / diaree / vărsături / pierderea poftei de mâncare

• Dureri de stomac, spate sau lateral

• Urină sângeroasă, tulbure sau urât mirositoare / urinare frecventă, dificilă sau dureroasă

• Capacitate redusă de transpirație și temperatură corporală crescută

Complicații

În plus față de reacțiile adverse, Topamax a fost legat de mai multe complicații grave:

• Acidoza metabolică, o acumulare de acid în sânge cauzată de un dezechilibru de bicarbonat în organism. Simptomele includ greață, vărsături, respirație rapidă și letargie. Această afecțiune poate provoca pietre la rinichi, deci este important să beți multe lichide în timp ce vă aflați pe Topamax. Dacă nu este tratată, acidoză metabolică poate duce la comă și moarte. Apare cel mai adesea la copiii cu vârsta sub 15 ani.
• Glaucom: Simptomele apar de obicei în decurs de o lună de la începerea tratamentului și pot fi recunoscute prin estomparea bruscă a vederii, durerea oculară, roșeață și pupilele anormal de dilatate.
• Insuficiență renală: Acest lucru este cel mai probabil să apară la persoanele cu vârsta peste 65 de ani care au o tulburare renală subiacentă. Din acest motiv, persoanele care iau Topamax ar trebui să aibă teste de rutină ale funcției renale.
• Osteoporoza
• Gânduri și comportament sinucigaș

Interacțiuni

Este posibil ca administrarea Topamax împreună cu un alt medicament din orice motiv să poată duce la probleme. Medicul dumneavoastră vă va întreba ce alte medicamente luați înainte de a prescrie Topamax; aceasta înseamnă medicamente eliberate fără prescripție medicală și rețetă, precum și suplimente nutriționale și pe bază de plante și remedii naturale.

Medicamentele cele mai susceptibile de a interacționa cu Topamax includ:

• Diamox (acetazolamidă)
• Amitriptilină
• Antidepresive
• Antihistaminice
• Lanoxină (digoxină)
• Microzidă, oretică (hidroclorotiazidă)
• Lamictal (lamotrigină)
• Litobid (litiu)
• Medicamente pentru boli de mișcare, ulcere sau probleme urinare
• Fortamet, Glucophage și alții (metformin)
• Alte medicamente anti-convulsii

Utilizarea Topamax poate reduce eficacitatea contraceptivelor hormonale. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați medicamentul, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Contraindicații

Aveți grijă la utilizarea Topamax dacă încercați să concepeți, așteptați un copil sau alăptați. Nu este contraindicat în niciunul dintre aceste cazuri, dar există unele dovezi că medicamentul poate provoca fisura palatului la unii bebeluși ale căror mame au luat-o în timpul sarcinii.

Printre alții care ar trebui să fie precauți în ceea ce privește administrarea Topamax sau care nu ar trebui să ia totul sunt cei care au:

• Acidoza metabolică
• Pietre la rinichi
• O istorie de auto-vătămare sau gânduri suicidare
• Condiții în care oasele sunt fragile sau moi (osteopenie, osteomalacie sau osteoporoză)
• Diabet
• Glaucom
• Orice afecțiune care afectează respirația, cum ar fi astmul
• Depresie sau altă tulburare de dispoziție
• O problemă de creștere
• Diaree

Un cuvânt de la Verywell

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să luați Topamax, este vital să îl luați corect și să raportați fără întârziere orice reacții adverse. Și nu încetați să luați brusc Topamax, cu excepția cazului în care este nevoie urgentă și dacă sunteți sub îndrumarea medicului dumneavoastră. Aceste măsuri de precauție pot părea de rău augur, dar pentru majoritatea persoanelor care suferă de dureri de cap de migrenă episodice, Topamax este sigur, eficient și poate fi cheia pentru a avea mai puține dureri de cap pe lună.