Teoria controlului durerii

Oamenii de știință au multe teorii diferite despre durere și cele mai bune modalități de a vă controla durerea. O idee populară se numește teoria controlului porții durerii.

Teoria controlului porții durerii afirmă că „porțile” permit anumitor stimuli să treacă prin căile neuronale către creierul tău. Stimulii non-nocivi, cei care nu te fac să simți durere, trec prin „poarta durerii” și apoi ajută la închiderea porții, astfel încât stimulii dureroși să nu poată ajunge la creierul tău.

Prin urmare, este posibil să puteți reduce sau elimina durerea pe care o simțiți, permițând doar stimuli „siguri” și non-nocivi prin poarta către creier.

Înțelegerea anatomiei durerii

Să păstrăm anatomia durerii simplă. Terminațiile nervoase specializate se deplasează de la corp la măduva spinării și, în cele din urmă, în creier. Acești nervi servesc drept căi în care călătoresc stimulii.

Îndepărtați degetul de la picioare și se generează un impuls care se mișcă rapid de la degetul de la picioare la creier. Creierul tău interpretează apoi ce s-a întâmplat cu bietul tău deget de la picior.

Pe baza locației dvs. actuale (la duș) și a experiențelor dvs. anterioare de acolo (v-ați înfipt degetul de la picior pe acea jambă de prostie), creierul dvs. știe ce s-a întâmplat și se simte stimulul nociv care a avut loc în urma lovirii degetului ca durere.

Scopul pe care îl servește durerea

Când ceva care vă poate dăuna corpului, cum ar fi o sobă fierbinte sau un cuțit ascuțit, intră în contact cu nervii specializați, durerea poate fi resimțită. Această alarmă îi spune creierului că se poate întâmpla ceva periculos corpului tău și că trebuie acordată o atenție promptă stimulului dureros pentru a-ți proteja corpul împotriva problemei.

Vă puteți gândi la durere ca la sistemul de alarmă al corpului.

Dar durerea poate fi dificilă, deoarece durerea poate fi simțită de creier atunci când nu există o urgență reală sau un potențial rău pentru corpul dumneavoastră. Senzația de durere este complexă și pot fi în joc și alți factori, în afară de nervi, care trimit semnale către creier.

Alte variabile psihologice care pot afecta modul în care simțiți durerea pot include:

• Experiențele tale anterioare
• Așteptările și convingerile dvs. despre durere
• Anxietate
• Depresie
• Mediul și împrejurimile dvs. actuale

Acești factori psihologici, împreună cu stimulii nocivi reali de la corp la creier, modelează modul în care simțiți durerea și modul în care corpul dumneavoastră reacționează la aceasta. Astfel, senzația de durere din corpul tău este multi-factorială: apare ca urmare a tuturor experiențelor tale trecute și a așteptărilor viitoare care se amestecă unul în celălalt în creierul tău complex.

Unele persoane cu leziuni semnificative nu reușesc să simtă durere. Imaginați-vă un soldat pe câmpul de luptă. Sunt sub un foc inamic intens și un glonț le pășește brațul. Aceștia pot raporta foarte puține dureri resimțite în acel moment, deoarece obiectivul principal în acel moment special este doar să ajungi în siguranță. Prin urmare, este posibil ca creierul soldatului să nu acorde prea multă atenție rănii provocate de glonț până când nu sunt în pericol pe câmpul de luptă.

Alte persoane cu leziuni tisulare foarte mici sau deloc prezintă dureri intense. Poate că cineva dezvoltă dureri de spate care sunt constante în natură și limitează capacitatea persoanei de a se mișca corect. Studiile de diagnostic, cum ar fi razele X sau RMN-urile, nu pot prezenta leziuni sau leziuni ale țesuturilor, totuși persoana are încă dureri intense și debilitante.

Astfel, sistemul de alarmă al corpului nostru este imperfect. Prezența sau absența durerii nu oferă întotdeauna o reprezentare exactă a stării țesuturilor corpului.

Controlul durerii cu teoria porții

Imaginați-vă o cale de nervi care călătorește de la corp la creier. Acești nervi îți comunică creierului informații despre presiune, senzații de căldură sau frig și durere.

Când acești nervi sunt stimulați, ei se deplasează către creierul tău și creierul tău interpretează stimulul. Poate fi durere, atingere ușoară, furnicături, presiune, căldură sau frig.

Ce se întâmplă dacă există o poartă pe această cale și poarta ar permite ca anumite mesaje să treacă numai pe cale în anumite momente? Ce-ar fi dacă ați putea aplica un stimul corpului, cum ar fi o senzație ușoară de furnicături electrice, care ar trece prin poartă și nu ar permite alte mesaje să ajungă la creierul dvs.

Așa funcționează teoria porții durerii: Aplicați un stimul non-nociv pe corpul dvs. care închide poarta și nu permite stimulului dureros să pătrundă în creier.

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS)

Există anumiți stimuli folosiți pentru a crea semnale non-nocive pentru a închide poarta. Cea mai populară dintre acestea se numește stimulare nervoasă transcutanată electrică sau TENS. Este adesea folosit de profesioniștii din domeniul sănătății pentru a ajuta pacienții să-și controleze durerea și folosește teoria porții pentru a îndeplini această sarcină.

Pentru a utiliza TENS, se aplică electrozi mici pe corpul dumneavoastră. Acești electrozi sunt atașați la o unitate TENS printr-un fir mic și apoi un impuls electric este aplicat electrozilor.

Acest impuls este de obicei resimțit ca o ușoară senzație de furnicături. Uneori, electricitatea face ca mușchii dvs. din zona electrozilor să se contracte ușor și să se relaxeze.

Senzațiile de furnicături ale TENS trec prin poartă și sunt trăite ca un sentiment plăcut. Când se întâmplă acest lucru, „poarta” din calea neuronală se închide, iar stimulii dureroși sunt împiedicați să ajungă la creier și să fie simțiți.

Alți stimuli

Unele persoane cu dureri cronice beneficiază de implantarea unui fir electric de stimulare de-a lungul canalului spinal. Acest fir stimulează fibrele nervoase în mod direct, ajutând la scăderea durerii și îmbunătățirea calității generale a vieții.

Poate fi folosit chiar și ceva la fel de simplu ca să vă frecați partea rănită a corpului. Atunci când vă îndepărtați degetul de la picioare și simțiți durere acolo, îl puteți freca pentru a-l ajuta să se simtă mai bine. Se teorizează că stimulul de frecare trece prin poartă și îl închide la stimulul dureros.

Știința și cercetarea durerii

Teoria controlului porții durerii este doar asta - o teorie. Și teoriile trebuie testate și contestate cu știința. Deoarece sentimentul de durere este atât de subiectiv, testarea poate fi o provocare.

Unii cercetători au pus la încercare teoria porții durerii folosind electricitatea pentru a stimula diferite tipuri de fibre nervoase. S-a arătat că anumite tipuri de stimuli excită durerea fibrelor nervoase, în timp ce alte tipuri de stimuli inhibă aceste fibre. Acest lucru îi determină pe cercetători să concluzioneze că un mecanism de poartă funcționează.

Alte cercetări au descoperit că, deși teoria porții poate ajuta la controlul unor dureri, un model bio-psiho-social mai global al senzației de durere este mai precis. Acest lucru ia în considerare numeroșii factori care vă pot face să experimentați dureri, inclusiv anatomia, experiențele psihologice și interacțiunile dvs. în societate.

Studiile referitoare la utilizarea TENS arată rezultate mixte. Unele studii arată un control bun al durerii cu TENS, în timp ce altele arată o îmbunătățire foarte mică a durerii cu TENS. În 2001, un grup numit Philadelphia Panel a publicat o serie de lucrări înJurnalul de kinetoterapiecare a dat utilizarea TENS un grad de „C” (nu s-a găsit niciun beneficiu) pentru probleme precum dureri de spate, dureri de umăr și dureri de genunchi.

Metode populare de control al durerii

Controlul durerii este o industrie medicală de miliarde de dolari și se estimează că peste 20% dintre adulții americani trăiesc cu dureri cronice.

Unele metode pe care oamenii le folosesc pentru a controla durerea includ:

• Medicament
• Masaj
• Injecții și blocuri nervoase
• Ablația prin radiofrecvență (RFA)
• Exercițiu
• ZECE
• Biofeedback
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)

Rețineți că modul în care experimentați durerea este foarte personal și este alcătuit din toate experiențele vieții voastre, combinate cu temerile, așteptările și, desigur, orice fel de vătămare fizică sau insultă la nivelul țesuturilor corpului. Aceasta înseamnă că metoda dvs. specială de control al durerii poate funcționa pentru dvs., în timp ce este inutilă pentru o altă persoană.

Este recomandat să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună metodă de control al durerii.

Un cuvânt de la Verywell

Teoria controlului durerii este o modalitate simplă de a înțelege cum simțiți durerea și cum să controlați durerea acută și cronică. Simplu spus: stimulii non-nocivi pot trece prin poarta creierului, prevenind în același timp sentimentele dureroase să ajungă la creier.

Acest model de control al durerii vă poate ajuta să găsiți cea mai bună abordare pentru a vă elimina durerea. Lucrând cu medicul sau profesionistul medical, puteți exploata teoria porții și vă puteți maximiza șansele de a controla cu succes durerea.