Ce este un examen rectal digital (DRE)?

Un examen rectal digital (DRE) este o procedură simplă în care un medic introduce un deget lubrifiat cu mănuși în anus pentru a verifica anomaliile din rect și zona pelviană. Deși este frecvent asociat cu detectarea precoce a cancerului de prostată, un DRE poate fi, de asemenea, utilizat pentru a verifica masele anale sau rectale, creșterile anormale ale organelor de reproducere ale femeilor și multe altele.

Scopul testului

Un examen rectal digital poate ajuta la detectarea unei varietăți de afecțiuni atât la bărbați, cât și la femei:

• Cancerul de prostată: prostata, o glandă de mărul nucului care produce material seminal, este situată în fața rectului, făcând din DRE o parte esențială a screening-ului cancerului, deoarece permite medicului să simtă o mărire sau altă anomalie.

Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați, 1 din 9 fiind diagnosticați în timpul vieții lor. Din acest motiv, se recomandă bărbaților să efectueze screening-uri anuale de rutină la vârsta de 50 de ani (sau mai devreme pentru cei cu antecedente familiale de cancer de prostată).

• Hiperplazie benignă de prostată (o prostată mărită)
• Cancerul ovarian sau uterin atunci când se face împreună cu un examen vaginal
• Hemoroizi
• Impactul fecal
• Incontinența fecală
• Cancer colorectal: uneori se efectuează un DRE pentru colectarea scaunului pentru teste suplimentare pentru sângele ocult fecal (ascuns) ca parte a screeningului cancerului colorectal.

O serie de structuri anatomice importante sunt situate în pelvisul inferior, inclusiv prostata și rectul / colonul inferior, ceea ce înseamnă că este posibil ca un medic să nu prindă o anomalie doar cu un DRE. Din acest motiv, acest examen poate fi, de asemenea, efectuat în tandem cu alte teste, cum ar fi o sigmoidoscopie, o procedură de diagnostic în care un tub flexibil, luminat numit sigmoidoscop este introdus în rect pentru a verifica cancerul sau alte anomalii ale rectului și colon inferior.

În plus, în timp ce un DRE poate detecta probleme care pot fi ratate cu teste de sânge (cum ar fi antigenul prostatic specific, sau PSA, test) sau teste imagistice (cum ar fi examenele CT sau RMN), același lucru se poate spune uneori pentru efectuarea DRE fără aceste teste.

Riscuri

Deși un examen rectal digital nu prezintă practic niciun risc, unii oameni îl consideră pe scurt incomod. Și pentru un bărbat care are o prostată inflamată (la fel ca în prostatită), un DRE poate fi chiar oarecum dureros. Totuși, la fel ca în cazul multor proceduri preventive, potențialul disconfort este temporar. Având în vedere acest lucru, nu este un test care ar trebui să fie omis sau rezistat atunci când este necesar.

Înainte de test

Nu trebuie să faceți nimic înainte de un examen rectal digital. Puteți mânca, face exerciții fizice și altfel faceți în prealabil ceea ce faceți în mod normal.

Sincronizare

Un DRE nu ar trebui să dureze mai mult de un minut sau două. Medicul dumneavoastră vă va putea spune imediat dacă au detectat anomalii în timpul examenului.

Asigurări de cost și de sănătate

Înainte de a participa la test, vă recomandăm să vă contactați furnizorul de asigurări și să confirmați ce costuri vor fi acoperite și ce ar trebui să plătiți din buzunar. Un DRE este adesea acoperit dacă este efectuat pentru screeningul cancerului de prostată, dar acest lucru poate varia în funcție de furnizor, precum și depinde de legile statului. Bărbații peste 50 de ani care au Medicare sunt acoperiți pentru un test de sânge PSA anual și DRE.

În timpul testului

Pentru a începe examenul, vi se va cere să vă dezbrăcați complet sub talie. Este posibil să vi se dea o rochie de spital de purtat. Dacă sunteți o femeie care este supusă testului ca parte a unui examen vaginal, probabil că veți fi deja dezbrăcat și în poziție.

Apoi vi se va cere să ajungeți într-o poziție care vă este atât confortabilă, cât și care permite medicului să efectueze cel mai ușor DRE. Acest lucru poate însemna să vă aplecați în talie, cu mâinile pe masa de examinare, să vă întindeți pe partea stângă, cu genunchii ridicați spre piept, să vă întindeți pe spate, cu genunchii ridicați și cu picioarele în etrieri sau chiar ghemuit.

Apoi, medicul dumneavoastră a îmbrăcat mănuși curate și a aplicat un lubrifiant pe degetul pe care îl vor folosi pentru examen. Apoi vor introduce ușor degetul lubrifiat în anusul tău. Pentru bărbații supuși screening-ului pentru cancerul de prostată, medicul va trebui să aplice o presiune fermă pentru a putea simți măriri, noduli sau alte anomalii, care pot crea senzația unei nevoi urgente de a urina. Acest lucru va trece după finalizarea examenului.

Dacă susțineți examenul pentru un alt motiv decât cel de depistare a cancerului de prostată, medicul dumneavoastră se va simți în jurul rectului inferior pentru creșteri, sensibilitate sau alte anomalii în această regiune sau în organele de reproducere feminine, dacă aveți ca parte a unui examen vaginal pentru a verifica cancerul ovarian sau uterin.

După test

Este posibil să aveți o cantitate foarte mică de sângerare după examen, mai ales dacă aveți hemoroizi sau alte probleme rectale. Majoritatea oamenilor nu au sângerări.

De asemenea, este posibil ca caracterul inconfortabil al examenului să vă determine să aveți un răspuns vasovagal. Dacă se întâmplă acest lucru, s-ar putea să vă simțiți foarte ușor sau chiar să leșinați. Acest lucru, din nou, este rar.

Interpretarea rezultatelor

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată spune imediat dacă a simțit ceva de îngrijorare în timpul examenului dumneavoastră rectal digital. Cu toate acestea, este important să înțelegem că rezultatele DRE nu sunt definitive. Chiar dacă un medic nu poate detecta digital o problemă nu înseamnă neapărat că nu există una.

Urmare

Având în vedere că DRE nu poate oferi un diagnostic definitiv, pot fi necesare teste de urmărire în funcție de starea în cauză. Dacă sunt detectate anomalii ale prostatei, vor fi necesare mai multe teste, cum ar fi un test PSA, RMN sau biopsia cu ac de miez, care implică introducerea unui ac cu miez gol într-o creștere pentru a elimina un cilindru mic de țesut de prostată.

Alte teste potențiale de urmărire pentru a determina severitatea unei prostate mărite includ:

• Uroflowmetry pentru a măsura volumul de urină excretat în timpul urinării
• Teste urodinamice pentru a evalua cât de bine depozitează și eliberează urina vezica urinară, uretra și sfincterele uretrale
• Studii post-nul reziduale (PVR) pentru a determina cantitatea de urină rămasă în vezică după urinare

Pentru a înțelege în continuare un diagnostic de incontinență fecală, medicul poate comanda:

• Manometrie anorectală: Acest test măsoară puterea sfincterului anal cu o sondă anală îngustă, gonflabilă.
• Proctografie: Acest test imagistic folosește imagini video cu raze X realizate în timpul mișcării intestinului.

Dacă unui DRE i s-a ordonat să diagnosticheze hemoroizii interni, acesta poate fi urmat de o anoscopie, o procedură în care un domeniu luminos de fibră optică înregistrează imagini în interiorul rectului.

Pentru femei, ca urmare a unui DRE efectuat în tandem cu un examen vaginal în care au fost detectate anomalii în organele de reproducere, un medic poate solicita alte proceduri imagistice, cum ar fi o ultrasunete transvaginală.

Un cuvânt de la Verywell

Nu există nimic plăcut în a face o examinare rectală digitală: s-ar putea să înțelegeți că este inconfortabil și chiar jenant, dar poate fi la fel de vital pentru sănătatea și bunăstarea dvs. ca și temperatura sau tensiunea arterială luată. De asemenea, nu va dura mai mult pentru a efectua decât oricare dintre aceste teste de bază și, având în vedere bogăția de informații pe care le poate dezvălui, merită să respirați adânc și probabil să vă imaginați pe o plajă însorită pentru a vă trece. Amintiți-vă și că, pentru medicul dumneavoastră, DRE este o procedură medicală de rutină și vă vor putea ajuta să faceți față oricărui disconfort pe care îl simțiți.