O prezentare generală a deteriorării lobului frontal

Lobul frontal este un lob relativ mare al creierului, care se extinde din partea din față a creierului aproape la jumătatea drumului spre partea din spate a creierului. Deteriorarea lobului frontal al creierului poate provoca o serie de simptome, inclusiv slăbiciune motorie și probleme de comportament. O varietate de afecțiuni pot deteriora lobul frontal, inclusiv accident vascular cerebral, traumatisme craniene și demență.

Alex Dos Diaz / Verywell

Anatomia și funcția lobului frontal

Creierul are două emisfere, stânga și dreapta, care sunt împărțite în continuare în trei secțiuni: creierul anterior, creierul mediu și creierul posterior. Diferențierea acestor părți separate are loc în timpul dezvoltării fetale. Fiecare are funcții specifice:

• Creierul posterior controlează respirația și ritmul cardiac
• Creierul mediu controlează acțiunile reflexe, cum ar fi mișcarea ochilor
• Creierul anterior controlează percepțiile și răspunsurile emoționale, mișcările involuntare, modelele de somn, memoria și capacitatea organizațională

Creierul anterior se dezvoltă în cele din urmă în creier, al cărui strat exterior se numește cortex cerebral. Lobul frontal este unul dintre cei patru lobi ai cortexului cerebral, care include și lobul temporal, lobul parietal și lobul occipital.

Fiecare dintre aceste regiuni îndeplinește funcții specifice, iar deteriorarea oricăruia dintre acești lobi are ca rezultat afectarea corespunzătoare.

Lobii frontali sunt relativ mari în comparație cu alte regiuni ale creierului, iar funcțiile extinse controlate de lobul frontal se reflectă în dimensiunea sa proporțională.

Abilități sociale și emoționale

Lobul frontal joacă un rol substanțial în luarea deciziilor, autocontrolul și reglarea emoțională, oferind capacitatea de a se comporta în mod adecvat în situații interpersonale și de a regla comportamentul într-un mod acceptabil din punct de vedere social.

Abilități cognitive

Lobul frontal integrează, de asemenea, abilitățile de gândire, menținând atenția, gândirea la nivel înalt și rezolvarea problemelor. Se crede că lobii frontali mari ai oamenilor sunt responsabili de gândire avansată și inovație, precum și de capacitatea de a imagina situații.

Funcția motorului

Există unele diferențe între lobii frontali dreapta și stânga. Partea din spate a lobului frontal este o regiune numită bandă motorie, care controlează și direcționează mișcările fizice voluntare (intenționate) ale corpului. Banda motoră stângă controlează mișcările din partea dreaptă a corpului, în timp ce banda motoră dreaptă controlează mișcările din partea stângă a corpului.

Limbaje și abilități spațiale

Există, de asemenea, funcții care sunt controlate predominant de lobul frontal stâng sau lobul frontal drept. Împreună cu lobii parietali și temporali vecini, lobul frontal dominant (de obicei partea stângă) este implicat în limbaj, gândire rațională, cantitativă și logică și raționament analitic.

Lobul frontal drept este implicat în creativitate, imaginație, intuiție, curiozitate, abilități muzicale și artistice.

Simptome de deteriorare a lobului frontal

Simptomele deteriorării lobului frontal pot varia, deoarece există atât de multe funcții îndeplinite de lobii frontali. Aceste simptome pot include unul sau mai multe dintre următoarele:

• Slăbiciune pe o parte a corpului sau pe o parte a feței
• Cădere
• Incapacitatea de a rezolva probleme sau de a organiza sarcini
• Creativitate redusă
• Judecata afectată
• Simțul gustului sau mirosului redus
• Depresie
• Schimbări de comportament
• Motivație scăzută
• Durată redusă de atenție, ușor distrasă
• Interes sexual redus sau crescut sau obiceiuri sexuale specifice
• Comportament impulsiv sau riscant

Cauze

Deteriorarea lobului frontal este cel mai frecvent cauzată de boli degenerative (agravare) sau de un accident vascular cerebral și există și alte condiții mai puțin frecvente care afectează și lobii frontali.

Demenţă

A doua cea mai frecventă cauză de demență la persoanele cu vârsta sub 65 de ani este demența frontotemporală (FTD), un grup de tulburări care afectează lobii frontali și temporali ai creierului. Persoanele cu FTD prezintă de obicei modificări de comportament și personalitate și / sau afazie ( dificultăți de limbaj).

FTD poate fi observat și în cursul bolii Alzheimer (în special la un subgrup de pacienți cu variantă frontală) și la pacienții cu demență corporală Lewy.

Pe măsură ce neuronii din lobii frontali și temporali se atrofiază (se micșorează) în timp, dificultățile de gândire, controlul emoțiilor, incapacitatea de organizare, probleme de comunicare și comportamentul neobișnuit se dezvoltă.

Accident vascular cerebral

Accidente vasculare cerebrale și atacuri ischemice tranzitorii (TIA) pot, de asemenea, să afecteze funcția lobului frontal. Când fluxul de sânge printr-unul sau mai multe vase de sânge care furnizează sânge către o zonă a lobului frontal devine întrerupt sau sângerează, regiunea corespunzătoare a creierului suferă și nu poate funcționa așa cum ar trebui.

Demența vasculară, adesea declanșată de efectul cumulativ al mai multor accidente vasculare cerebrale mici, este cea mai frecventă cauză a afectării lobului frontal. Se crede că este legată indisolubil de boala Alzheimer și de alte tulburări neurodegenerative.

Alte cauze

Alte cauze ale deteriorării sau rănirii lobului frontal pot include următoarele:

• Boala Huntington
• Paralizia cerebrală
• Boala Parkinson
• Tumori cerebrale
• Infecții
• Traumatism cerebral traumatic

Diagnostic

O tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului poate detecta un accident vascular cerebral al lobului frontal și, eventual, o infecție. Cu toate acestea, atunci când există o altă cauză, cum ar fi demența sau o comotie cerebrală, atunci un test de imagistică a creierului arată adesea fie atrofie, fie poate să nu detecteze deloc deteriorarea lobului frontal.

În general vorbind, RMN și CT sunt la fel de eficiente în diagnosticarea demenței vasculare. Singura excepție este în cazurile de hemoragie cerebrală cronică pentru care RMN pot fi superioare.

Pentru a vă evalua deteriorarea lobului frontal, medicul dumneavoastră vă poate trimite la teste de comotie sau la o evaluare neuropsihologică completă. Testarea implică abilități de vorbire, abilități motorii, comportament social, spontaneitate, control al impulsurilor, memorie, rezolvarea problemelor și limbaj.

Tratament

Tratamentul afectării lobului frontal poate include o serie de strategii, în funcție de cauză. De exemplu, o infecție poate fi tratată cu antibiotice, iar tumorile cerebrale pot fi îndepărtate chirurgical sau tratate cu chimioterapie sau radiații.

Bolile degenerative, cum ar fi boala Parkinson, boala Huntington și demența sunt de obicei tratate simptomatic, dar, în acest moment, este puțin posibil să se facă pentru a preveni agravarea afecțiunilor.

Reabilitare

Când deteriorarea lobului frontal se manifestă ca slăbiciune motorie, reabilitarea vă poate ajuta să vă optimizați funcția motorie existentă. Reabilitarea presupune întărirea și optimizarea abilităților motorii existente.

Terapia cognitivă și comportamentală

Reabilitarea este mai provocatoare pentru deficitele cognitive și sociale, iar accentul terapiei cognitive și comportamentale pune accentul pe reglarea emoțiilor și limitarea comportamentului impulsiv.

Un cuvânt de la Verywell

Orice tip de leziuni cerebrale poate provoca cu siguranță o mare cantitate de stres. Indiferent dacă dvs. sau o persoană dragă ați suferit leziuni ale lobului frontal, ar trebui să fiți conștienți de faptul că oamenii pot experimenta un anumit grad de recuperare, în funcție de cauza deteriorării.

Deficiențele comportamentale și cognitive pot provoca o mare anxietate și pot interfera adesea cu relațiile sănătoase. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă trăiți cu afectarea lobului frontal, aceasta vă poate ajuta să înțelegeți simptomele și să vă adaptați așteptările

Uneori, luarea timpului pentru a explica cu răbdare de ce anumite comportamente nu sunt adecvate poate ajuta, iar uneori răbdarea nu ajută, iar acceptarea poate fi singura opțiune.