Claviculă, numită și clavicula, este osul de deasupra pieptului, între sternul tău (stern) și omoplatul (scapula). Este ușor să simțiți clavicula deoarece, spre deosebire de alte oase care sunt acoperite cu mușchi, doar pielea acoperă o mare parte a osului.
Fracturile claviculei sunt extrem de frecvente, reprezentând între 2 și 5% din toate fracturile. Claviculele sparte apar la bebeluși (de obicei în timpul nașterii), copii și adolescenți (deoarece clavicula nu se dezvoltă complet până la sfârșitul adolescenței), sportivi (din cauza riscurilor de a fi lovit sau căzut) sau în timpul multor tipuri de accidente și căderi.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesTipuri de fracturi ale claviculei
De obicei, fracturile claviculei sunt separate în trei tipuri de leziuni, în funcție de locația fracturii.
- Fracturi ale claviculei cu arbore mediu (75%): care apar în treimea centrală a osului, pot fi o simplă fisură a osului sau deplasate grav. Pauzele multiple ale osului (fracturi segmentare), deplasarea semnificativă (separarea) sau scurtarea lungimii osului sunt preocupări deosebite.
- Fracturi distale ale claviculei (20%): Acestea apar în imediata apropiere a capătului claviculei la nivelul articulației umărului. Această parte a umărului se numește articulația acromioclaviculară (AC), iar fracturile distale ale claviculei au adesea considerații de tratament similare cu o leziune a articulației AC.
- Fracturile mediale ale claviculei (5%): acestea sunt mult mai puțin frecvente și au adesea o relație cu leziunea articulației sternoclaviculare. Una dintre ultimele plăci de creștere care s-au închis în corp se află la capătul medial al claviculei. Fracturile plăcii de creștere ale claviculei pot fi văzute la sfârșitul adolescenței și la începutul anilor 20.
Simptome ale claviculei rupte
Cel mai adesea, pacienții cu fractură de claviculă se plâng de dureri de umăr și dificultăți de mișcare a brațului. Simptomele frecvente ale acestei leziuni includ:
- Durere peste claviculă
- Deformitatea claviculei
- Umflături și vânătăi în jurul umărului. În timp, vânătăile se pot extinde pe piept și pe axilă.
- Dificultate de a ridica brațul din lateral
- Amorțeala și furnicăturile pot apărea pe braț
Diagnostic
La cabinetul medicului sau în camera de urgență, se va obține o radiografie pentru a evalua tipul specific de fractură de claviculă.
De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua o examinare pentru a se asigura că nervii și vasele de sânge din jurul claviculei sunt intacte. Nervii și vasele sunt rareori rănite din cauza unei clavicule rupte, dar în cazuri grave, pot apărea aceste leziuni asociate.
Tratament
Tratamentul unei fracturi de clavicula se realizează fie prin lăsarea osului să se vindece, fie prin efectuarea unei proceduri chirurgicale pentru restabilirea alinierii corecte a osului și menținerea acestuia în poziție.
Spre deosebire de multe alte fracturi, unele tratamente obișnuite pentru oasele rupte nu sunt adecvate pentru fracturile claviculei. Aruncarea unei fracturi de claviculă nu se efectuează. În plus, resetarea osului (numită reducere închisă) nu se realizează deoarece nu există nicio modalitate de a ține osul în aliniament fără a efectua o intervenție chirurgicală.
La luarea unei decizii cu privire la operație, unii dintre următorii factori pot fi luați în considerare de către medicul dumneavoastră:
- Localizarea fracturii și gradul de deplasare a osului: Fracturile neplasate sau minim deplasate trebuie gestionate fără intervenție chirurgicală.
- Scurtarea fragmentului de fractură: Chiar și fracturile deplasate se pot vindeca, dar atunci când există o scurtare semnificativă a claviculei, aceasta poate să nu fie la fel de bine tolerată.
- Alte leziuni care pot apărea: Pacienții cu leziuni ale capului sau fracturi multiple pot fi tratați fără intervenție chirurgicală.
- Vârsta pacientului: pacienții mai tineri au o capacitate mai bună de recuperare după fracturi fără intervenție chirurgicală.
- Așteptările pacientului: atunci când rănirea implică un sportiv, un muncitor greu sau extremitatea dominantă, pot exista mai multe motive pentru intervenția chirurgicală.
- Dominarea brațului: atunci când apar fracturi în brațul dominant, efectele unei fracturi rău deplasate sau mai susceptibile de a fi vizibile.
Medicul dumneavoastră poate purta o discuție cu dvs. despre avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale. În timp ce marea majoritate a fracturilor de claviculă pot fi gestionate fără intervenție chirurgicală, există unele situații în care intervenția chirurgicală poate oferi un rezultat mai bun.
Mai multe tipuri de suporturi sunt utilizate pentru tratamentul non-chirurgical al fracturilor claviculare. Acestea includ o curea de tip sling sau figura 8. Nu s-a demonstrat că bretele de 8 afectează alinierea fracturilor și mulți pacienți găsesc, în general, o curea mai confortabilă.
Vindecare și reabilitare
Fracturile claviculei ar trebui să se vindece complet în decurs de 12-16 săptămâni, dar durerea dispare de obicei în câteva săptămâni. Adesea, pacienții se întorc la activități complete înainte de trecerea a 12 săptămâni, în special la pacienții mai tineri. Imobilizarea este rareori necesară după câteva săptămâni și, în acel moment, activitatea ușoară și mișcarea ușoară pot începe de obicei.
Ca ghid general pentru a reveni la activități, nimic nu ar trebui să provoace agravarea durerii. Dacă nu purtați o curea provoacă durere, purtați o curea. Dacă conducerea afectează locul fracturii, nu conduceți. Dacă aruncă o minge doare, nu arunca. Odată ce o activitate nu provoacă dureri semnificative, se poate încerca o revenire treptată.
Recuperarea este de obicei completă, cu o rentabilitate completă așteptată. Pacienții pot observa o umflătură persistentă unde fractura a fost (adesea de luni sau mai mult), dar acest lucru nu ar trebui să fie deranjant.
Un cuvânt de la Verywell
Fracturile claviculei sunt leziuni ortopedice foarte frecvente, care pot apărea în aproape orice grupă de vârstă. Marea majoritate a fracturilor de claviculă pot fi tratate cu tratamente nechirurgicale, de obicei, este suficientă o simplă curea.
Uneori, atunci când fracturile claviculei sunt deplasate grav, acestea pot beneficia de tratament chirurgical. De obicei, există opțiuni pentru tratament și discutarea avantajelor și dezavantajelor diferitelor tipuri de tratamente cu chirurgul dumneavoastră ortoped este locul de început.
