Cum este tratată zona zoster

Tratarea zonei zoster, cunoscută și sub numele de herpes zoster (HZ), necesită o abordare cu mai multe direcții: accelerarea vindecării erupției cutanate, reducerea la minimum a durerii asociate cu un focar și reducerea riscului de complicații - în special durerea înjunghiată sau arsură care poate durează luni sau chiar ani (nevralgie postherpetică sau PHN). În timp ce remedii casnice, cum ar fi comprese reci, pot ajuta la simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, antihistaminice, analgezice și alte opțiuni fără prescripție medicală, precum și antivirale sau alte medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Disconfortul de zona zoster oriunde pe corp probabil va fi suficient pentru a vă determina să vizitați imediat un medic, dar este imperativ ca zona zoster care afectează zona ochilor, herpes zoster ophthalmicus, să fie tratată cât mai repede posibil pentru a evita posibilitatea viziunii permanente leziuni sau chiar orbire. Sunt necesare medicamente antivirale orale. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și un steroid topic, în funcție de ce parte a ochiului este implicată.

Prescripții

Tratamentul timpuriu este esențial pentru minimizarea severității unui focar de zona zoster, iar antivirale sunt alegerea ideală.

Medicamentele antivirale împiedică multiplicarea virusului varicelei, accelerează vindecarea leziunilor cutanate și reduc severitatea și durata durerii. Sunt cele mai eficiente atunci când sunt administrate în termen de 72 de ore de la prima apariție a unei erupții cutanate, așa că, dacă bănuiți că un focar de vezicule ar putea fi zona zoster, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Rețineți că, dacă nu reușiți să începeți tratamentul cu un medicament antiviral în termen de 72 de ore, poate fi util să luați unul.

Ghid de discuții despre medicul zoster

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Există trei medicamente antivirale pentru tratarea zonei zoster: Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) și Valtrex (valaciclovir). Persoane cu sistem imunitar compromis (cum ar fi donatorii de organe și cei cu infecție avansată cu virusul imunodeficienței umane sau HIV) poate necesita aciclovir intravenos.

Aciclovirul tinde să fie cel mai puțin costisitor medicament, dar trebuie luat mai frecvent decât alte opțiuni.

Alte medicamente pot fi, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la minimizarea simptomelor:

• Anticonvulsivante: Pentru ameliorarea durerii, anumite medicamente utilizate pentru combaterea convulsiilor ajută uneori.Exemple sunt Neurontin (gabapentin) și Lyrica (pregabalin), care pot ameliora durerea PHN dacă sunt utilizate cu un antiviral.
• Antidepresive triciclice: s-a constatat că această clasă de antidepresive, care este diferită de cei mai cunoscuți inhibitori ai recaptării serotoninei selective sau SSRI, cum ar fi Prozac (fluoxetina), ameliorează durerile nervoase. Exemple specifice includ amitriptilina (care este disponibil numai sub formă generică), Aventyl (nortriptilină) și Norpramin (desipramină).
• Corticosteroizi: Deși nu sunt prescriși în mod obișnuit pentru zona zoster sau PHN, corticosteroizii antiinflamatori, cum ar fi prednisonul, sunt utilizați în mod obișnuit atunci când ochiul sau alți nervi faciali sunt afectați.
• Opioide: anumite remedii opioide transdermice, cum ar fi plasturi cu eliberare prelungită de morfină sau plasturi de fentanil, și opioide orale (medicamente narcotice) s-au dovedit eficiente atunci când zona zoster sau PHN provoacă dureri extreme.

Terapii fără prescripție medicală

Opțiunile fără prescripție medicală pot fi recomandate pentru a fi utilizate împreună cu medicamente eliberate pe bază de rețetă, sau poate în loc de una, în unele cazuri.

• Medicamente anti-durere OTC: un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Motrin sau Advil (ibuprofen), poate fi eficient în ameliorarea durerii ușoare până la moderate. Dacă administrați un AINS unui copil cu zona zoster, asigurați-vă că doza este adecvată vârstei și greutății ei (eticheta vă va spune, dar puteți consulta și medicul pediatru).

Nu administrați copiilor aspirină sau orice medicament care conține aspirină. Utilizarea medicamentelor care conțin aspirină la copii a fost asociată cu un risc crescut de sindrom Reye, o boală rară care provoacă umflături ale creierului și ficatului.

• Antihistaminice: un antihistaminic oral, cum ar fi Benadryl (difenhidramina) poate ușura mâncărimea (dar provoacă și somnolență, deci nu luați-l atunci când trebuie să vă concentrați sau să conduceți). De asemenea, ați putea încerca un antihistaminic de actualitate. De exemplu, Benadryl vine sub formă de spray, cremă sau stick pentru aplicarea direct pe piele.
• Loțiune pentru calamină: la fel ca antihistaminicele topice, loțiunea pentru calamină poate calma mâncărimea și durerea. Dacă nu vă plac lucrurile clasice roz groase, puteți găsi și o versiune clară.
• Lidocaină: acest anestezic local ajută la ameliorarea durerii prin amorțirea temporară a zonei care doare. Se găsește într-o varietate de creme OTC care amorțesc pielea, precum și într-un plasture numit Lidoderm care se lipeste de piele și eliberează cantități mici de lidocaină timp de până la 12 ore pe zi. Utilizați numai lidocaină (sub orice formă) pe pielea intactă - adică încă dureroasă sau mâncărime după vindecarea veziculelor, așa cum se întâmplă atunci când zona zoster este urmată de nevralgie postherpetică (PHN).
• Capsaicina: Ingredientul activ din ardeii iute care îți pune gura pe foc are, de asemenea, un efect amorțitor asupra pielii. Funcționează prin epuizarea unui neurochimic numit substanță P care transmite semnale de durere. O serie de studii au descoperit că capsaicina este eficientă în ameliorarea durerilor cauzate de leziuni ale nervilor, cum ar fi PHN. Majoritatea cercetărilor au analizat patch-uri numai pe bază de rețetă (Qutenza) care conțin o concentrație mare (8%) de capsaicină. Puteți găsi creme care conțin doze mai mici de capsaicină în farmacii, magazine de produse naturiste și online. Una dintre acestea, Zostrix, conține 0,1% capsaicină. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cantitatea potrivită pentru dvs.

Purtați mănuși de unică folosință atunci când aplicați capsaicină. Aveți grijă să nu vă atingeți ochii sau zonele cu piele ruptă sau sensibilă.

Remedii la domiciliu și stil de viață

În plus față de declanșarea erupției inconfortabile, alte simptome frecvente de zona zoster sunt similare cu alte infecții virale.

Zona zoster vă poate face să vă simțiți febril, obosit și, în general, rău.

Deși medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și cele fără prescripție medicală vă pot ajuta, unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face în timp ce vă ocupați de acesta este să vă îngrijiți bine. Dacă aveți grijă de altcineva care are zona zoster, răsfățați-l cu TLC.

Laura Porter / Verywell

Unele strategii specifice pot ajuta la calmarea durerii:

• Tinde-ți pielea. Aplicați comprese reci, după cum este necesar, pentru a ușura durerea și a usca veziculele (nu faceți acest lucru dacă utilizați o cremă sau un plasture de actualitate).
• Luați o înmuiere liniștitoare. O baie cu fulgi de ovăz poate oferi ameliorare de la mâncărime. Puteți cumpăra produse coloidale ambalate de baie de ovăz la farmacie sau supermarket sau să le faceți proprii: Rulați fulgi de ovăz obișnuiți, de felul pe care îl mâncați la micul dejun, într-un robot de bucătărie până când este o pulbere fină . Adăugați o cană pe centimetru de apă într-o cadă caldă (nu fierbinte).
• Rochie pentru confort. Fricțiunea din îmbrăcăminte poate exacerba durerea. Dacă erupția cutanată se află pe o parte a corpului care trebuie acoperită atunci când sunteți afară, purtați ceva care se potrivește ușor și este fabricat dintr-o fibră naturală.
• Odihnește-te din plin. În plus față de somnul adecvat pe timp de noapte, care pentru majoritatea oamenilor este cuprins între șapte și nouă ore, luați pui de somn în timpul zilei, dacă simțiți că aveți nevoie de ele.
• Mănâncă bine. Aceasta înseamnă obținerea unei varietăți echilibrate de alimente nutritive la și între mese și menținerea la minimum a celor bogate în grăsimi saturate, sare și calorii goale.
• Mișcă-ți corpul când te simți capabil. Încercați exerciții simple, cum ar fi întinderea sau mersul pe jos.
• Distrageți-vă atenția. Găsiți modalități de a vă lua mintea de la durere și disconfort. Acest lucru ar putea fi la fel de simplu ca a avea un prieten să vorbească sau să se concentreze asupra unui hobby - să iau din nou acel proiect de tricotat, de exemplu. Angajați un copil cu zona zoster într-un joc de cărți, puzzle sau alte activități distractive.
• Stres. Apelați la activități sau practici care vă ajută să vă relaxați, cum ar fi meditația, citirea sau ascultarea muzicii liniștitoare. Stresul poate agrava durerea și poate duce la depresie.

Medicină complementară (CAM)

Dacă sunteți deschis să încercați o abordare netradițională a tratamentului durerii de zona zoster, luați în considerare discutarea cu medicul dumneavoastră despre stimularea transcutanată a nervului electric (TEN). Această terapie implică aplicarea unor niveluri inofensive de electricitate pentru a stimula pielea, care poate oferi o ușurare prin interferarea cu transmiterea semnalelor de durere.

Cercetările au descoperit că TENS sunt eficiente pentru ameliorarea durerii de zona zoster și prevenirea PHN.

Deși au fost luate în considerare alte tratamente alternative pentru zona zoster, niciuna nu a fost suficient cercetată pentru a fi considerată viabilă. Printre acestea se numără enzimele proteolitice, care sunt produse în mod natural de pancreas pentru a ajuta la digerarea proteinelor din dietă. De asemenea, se găsesc în anumite alimente, cum ar fi papaya și ananasul.

Suplimentele derivate din papaya (numită papaină), ananas (numită bromelaină) și din pancreasul animalelor pot fi găsite online, în magazinele de produse naturiste și în unele alimente și farmacii. Sunt adesea comercializate ca suplimente de enzime digestive.

Într-un studiu german din 1995 efectuat pe 192 de persoane cu zona zoster, jumătate au luat enzime proteolitice timp de 14 zile, iar cealaltă jumătate au luat aciclovir. Ambele grupuri au prezentat o ameliorare similară a durerii și îmbunătățirea pielii, cu excepția roșeață a pielii, care a arătat o îmbunătățire mai mare cu tratamentul cu aciclovir. Grupul care a luat enzime proteolitice a avut semnificativ mai puține efecte secundare.

Enzimele proteolitice pot avea unele efecte secundare, inclusiv supărări digestive și reacții alergice. Dacă sunteți alergic la ananas sau papaya, evitați suplimentele derivate din aceste fructe.

Enzimele proteolitice, în special bromelina și papaina, nu trebuie luate cu diluanți de sânge, cum ar fi aspirina sau Coumadin (warfarina), deoarece acestea pot crește efectul acestor medicamente. De asemenea, enzima proteolitică pancreatină poate interfera cu absorbția vitaminei folice.

Având în vedere că există atât de puține dovezi că enzimele proteolitice sunt cu adevărat utile în ameliorarea simptomelor de zona zoster și că acestea pot avea efecte secundare, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a le lua pentru a trata zona zoster.