Rubeola este o boală virală deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate și fetuși. Dacă este contractată la începutul sarcinii, probabilitatea avortului spontan sau a defectelor congenitale este mare. Rubeola este mai puțin frecventă în Statele Unite din cauza vaccinării pe scară largă.
Rubeola este adesea numită rujeolă germană sau rujeolă de trei zile. În martie 2005, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au anunțat eliminarea sindromului congenital de rubeolă (CRS) în Statele Unite. În acel moment, vaccinarea a ajuns la peste 95% dintre copiii în vârstă de școală și la aproximativ 91% din întreaga populație din SUA.
Înainte ca vaccinările să fie administrate în mod obișnuit copiilor, rubeola a fost în primul rând o boală din copilărie. Ultima epidemie din Statele Unite a fost în perioada 1964-1965 și a avut aproximativ 12,5 milioane de cazuri. CDC consideră rubeola eliminată în SUA din 2004.
andriano_cz / Getty Images
Simptome
În afara efectelor pe care rubeola le are asupra sarcinii și sindromului rubeolic congenital, se manifestă ca o boală foarte ușoară la majoritatea pacienților. Aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu vor prezenta deloc semne sau simptome, în ciuda faptului că sunt infecțioase în multe cazuri. Copiii sunt mai predispuși decât adulții să nu prezinte simptome.
Cel mai frecvent semn al rubeolei este o erupție maculopapulară care începe pe față la aproximativ două săptămâni după infecție și se răspândește de acolo.
Cu una până la cinci zile înainte de apariția erupției cutanate (cunoscută sub numele de perioada prodromală) este o afecțiune ușoară asemănătoare gripei, care apare cu febră de grad scăzut, stare generală de rău, ganglioni limfatici umflați și o infecție a căilor respiratorii superioare cu dureri în gât, tuse și nasul curgător.
Ochiul roz (conjunctivita) este un simptom comun care se asociază cu boala asemănătoare gripei înainte de apariția erupției cutanate. La adulți, ochiul roz ar putea însoți o durere de cap. Aproximativ 70% dintre adolescenți și femei adulte care contractă rubeolă pot dezvolta artrită.
În cazuri foarte rare, rubeola poate provoca probleme de sângerare sau infecții ale creierului (meningită sau encefalită).
Cauze
Rubeola este un virus ARN al genului Rubivirus dinTogaviridae familie. Se transmite prin picături și prin contactul cu o persoană infectată. O persoană infectată este contagioasă cu până la una până la două săptămâni înainte de apariția simptomelor. Nu există animale (neumane) care să poarte virusul.
Rubeola este foarte rară în Statele Unite din cauza programelor robuste de vaccinare, dar este mai frecventă în alte țări. Rubeola și sindromul congenital de rubeolă apar cel mai mult în SUA de la tineri născuți în străinătate care provin din țări care nu au aceleași programe de vaccinare.
Cea mai frecventă cauză a rubeolei pentru rezidenții Statelor Unite apare atunci când o persoană nevaccinată călătorește la nivel internațional. Femeile gravide sunt cele mai expuse riscului și nu ar trebui să călătorească la nivel internațional decât dacă sunt vaccinate împotriva virusului rubeolei.
CDC recomandă vaccinarea pentru toți copiii și pentru femeile care intenționează să rămână însărcinate. Vaccinul utilizat este vaccinul împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei (MMR).
Femeile aflate la vârsta fertilă nu trebuie să rămână însărcinate în termen de patru săptămâni de la administrarea vaccinului. O femeie însărcinată nevaccinată ar trebui să aștepte până după naștere pentru a primi vaccinul MMR și ar trebui să evite călătoriile internaționale.
Diagnostic
Diagnosticul rubeolei este complicat. Nu există un test de sânge solid, ușor și rapid pentru a identifica o infecție cu rubeolă. Dacă există un potențial de expunere a rubeolei la o femeie însărcinată neimună, este foarte important să căutați un medic pentru testare. Există mai multe teste diferite care ar putea fi comandate, inclusiv o cultură de specimene nazale și de gât, dar care poate fi dificil de obținut.
Testarea pentru rubeolă se modifică pe măsură ce boala progresează. Anumite analize de sânge (cum ar fi IgM) sunt cele mai eficiente dacă sunt luate cel puțin patru zile după debutul erupției cutanate. Medicul dumneavoastră va putea comanda tipul corect de analize de sânge.
Tratament
Nu există tratament antiviral pentru rubeolă. Datorită efectelor grave pe care le poate avea infecția asupra fătului, dacă o femeie însărcinată neimună este expusă la rubeolă, medicii pot oferi întreruperea sarcinii. Dacă aceasta nu este o opțiune, medicul poate recomanda două doze de injecție cu imunoglobulină în termen de 72 de ore (3 zile) de la expunere. Injecția cu imunoglobulină este utilizată pentru scăderea simptomelor, deși este puțin probabil să le oprească. Nou-născuții cu sindrom congenital de rubeolă s-au născut la femei tratate cu terapie cu imunoglobulină.
Tratamentul este în mare parte de susținere. Ameliorarea febrei și a durerii pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor.
Sindromul congenital al rubeolei
Atunci când o femeie însărcinată este infectată cu rubeolă, aceasta este în pericol de avort spontan sau de naștere mortală, iar fătul ei în curs de dezvoltare este în pericol de a se naște cu malformații congenitale severe cunoscute sub numele de sindrom de rubeolă congenitală. Posibilitatea de defecte congenitale este mai mare mai devreme în timpul sarcinii. Este deosebit de periculos în primul trimestru.
Aceste defecte congenitale congenitale sunt pe tot parcursul vieții și pot fi oricare dintre următoarele:
- Greutate redusă la naștere
- Eczemă
- Surditate
- Cataracta sau glaucom
- Defecte cardiace
- Dizabilitati intelectuale
- Afectarea ficatului sau a splinei
- Leziuni ale creierului
- Condiții hormonale
- Inflamații respiratorii
Nu există nici un remediu pentru sindromul congenital de rubeolă. Fiecare dintre complicațiile potențiale trebuie tratată individual.
Un cuvânt de la Verywell
Cel mai important lucru de înțeles despre rubeolă este rolul vaccinării pentru a reduce șansele de infecție. Statele Unite au fost capabile să eradice aproape rubeola printr-un program de vaccinare robust și consistent. Alte țări încă lucrează pentru a obține acest tip de succes.
Este extrem de important să continuăm vaccinarea copiilor, altfel am putea observa o creștere a bolilor din copilărie, cum ar fi rubeola. Deoarece majoritatea persoanelor neimunizate din Statele Unite au astăzi vârsta fertilă, un focar ar putea duce la un caz ridicat de sindrom congenital de rubeolă.
-overview.jpg)
-for-migraines.jpg)
