Catherine Falls Commercial / Getty Images
Chei de luat masa
- Cercetările preliminare arată o legătură între temperaturile anormal de calde și vizitele la spital ale pacienților cu SM.
- Temperaturile mai calde afectează persoanele cu MS pe tot parcursul anului - nu doar în timpul valurilor de căldură.
- Starea de răceală poate ajuta la ameliorarea simptomelor la persoanele cu SM.
Într-o conversație cu un pacient care trăiește cu scleroză multiplă (MS), dr. Holly Elser, căldura învățată a declanșat în special simptomele SM ale pacientului. Când a ajuns acasă în acea seară, Elser, un student la medicină în anul IV la Stanford, cu un doctorat în epidemiologie, a aprofundat cercetările privind căldura și SM.
În ciuda unui set relativ robust de cercetări cu privire la modul în care modificările bruște ale temperaturii corpului de bază pot provoca o agravare temporară a simptomelor neurologice, ea a descoperit o lipsă de informații cu privire la modul în care vremea joacă un rol.
„Au fost foarte puține implicații ale vremii și temperaturii pentru persoanele care trăiesc cu scleroză multiplă, în ciuda faptului că știm din punct de vedere clinic că căldura este un factor declanșator major”, spune Elser.
Pentru a înțelege mai bine legătura, Elser și echipa ei de cercetare au studiat legăturile dintre vremea anormal de caldă și vizitele la spital pentru mai mult de 100.000 de persoane cu SM. Au descoperit în lunile care au fost mai calde decât de obicei, a existat o creștere a numărului de persoane care primeau îngrijiri de urgență sau spital pentru simptome ale SM. Cercetările preliminare vor fi publicate în scurt timp și vor fi prezentate la reuniunea anuală a Academiei Americane de Neurologie luna viitoare.
Ce înseamnă asta pentru tine
Persoanele cu scleroză multiplă se confruntă adesea cu agravarea sau reapariția simptomelor cu creșterea temperaturii corpului. Dacă aveți SM, ar putea fi util să urmăriți modul în care răspundeți la temperatură și să vă pregătiți pentru zile de căldură în exces. Vă puteți pregăti pentru căldură asigurându-vă că purtați haine respirabile și că aveți apă rece de băut.
Temperaturile în creștere și simptomele MS
Persoanele cu SM prezintă adesea agravarea simptomelor cu o creștere a temperaturii corpului. Tulburarea autoimună atacă mielina - teaca care protejează celulele nervoase și asigură trecerea rapidă a semnalelor între ele. Semnalele pot călători prin sistemul nervos chiar și cu niveluri scăzute de mielină.Dar, în anumite condiții, cum ar fi o creștere a temperaturii corpului, impulsurile nervoase sunt blocate.
Nancy Sicotte, MD, președintele departamentului de neurologie și director al programului de scleroză multiplă de la Cedars-Sinai din California, spune că pentru pacienții cu SM care sunt deosebit de sensibili la căldură, lucruri precum exercițiile aerobice grele și combaterea infecțiilor pot provoca reapariția de simptome care păreau rezolvate.
„Este confuz pentru pacienți când sunt diagnosticați pentru prima dată să înțeleagă asta nu înseamnă că au un nou atac - nu este un eveniment inflamator nou”, spune Sicotte. "Dar este un semn că au avut leziuni la nivelul sistemului nervos și au avut o oarecare recuperare, dar nu completă."
Impactul schimbărilor climatice
Echipa de cercetare a studiat luni în care temperatura a fost neobișnuit de ridicată în acea perioadă a anului - mai ales când temperaturile regionale au fost mai mari decât media pe termen lung pentru luna respectivă cu aproape 2 grade sau mai mult. Procedând astfel, ar putea urmări efectele temperaturii crescute pe tot parcursul anului, mai degrabă decât în perioadele de căldură extremă.
„Faptul că vedem în continuare efectele acestor variații mai subtile ale temperaturii indică faptul că există probabil unele consecințe neobservate sau nerecunoscute ale schimbărilor climatice, care nu sunt neapărat legate de evenimentele meteorologice și de temperatură extreme mai evidente și extrem de mediatizate, în special pentru oamenii despre care știm că sunt vulnerabili ”, spune Elser.
Nouă dintre cele zece cele mai calde ani înregistrate au avut loc din 2005, potrivit Administrației Naționale Oceanice și Atmosferice. În secolul următor, Grupul interguvernamental privind schimbările climatice proiectează că temperatura globală va crește cu mai mult de 2,5 grade și, probabil, cu peste 3,5 grade.
„Nu cred că este surprinzător”, spune Sicotte. „Cu siguranță vedem oameni care suferă mai mult când vremea se încălzește”.
Stabilirea unei tendințe
Pentru a studia acest link, echipa de cercetare a folosit o bază de date mare de daune de asigurare de la peste 7,5 milioane de persoane între 2003 și 2017. Au identificat peste 100.000 de persoane cu SM și au creat o bază de date pentru a urmări dacă o persoană care era eligibilă pentru asigurare a vizitat spital sau serviciile de urgență necesare pentru SM în fiecare lună.
„Aceste studii bazate pe populație sunt utile în identificarea de fapt a tendințelor care ar fi greu de văzut”, spune Sicotte.
Un astfel de studiu retrospectiv pe scară largă poate indica o legătură între temperatura și simptomele SM. Dar Elser spune că datele surprind într-adevăr doar subgrupul pacienților cu simptome grave. Persoanele cu SM care prezintă simptome, dar nu solicită tratament, au fost probabil ratate în acest studiu.
„Munca ca a noastră este semnificativă deoarece stabilește o tendință într-un grup mare de oameni pe o perioadă lungă de timp în SUA, dar motivează cu adevărat reexaminarea acestui fenomen în seturi de date unde sunt disponibile măsuri mai precise ale simptomelor și dizabilității”, Elser spune.
Pentru o imagine mai detaliată a efectului anomaliilor de temperatură asupra pacienților cu SM, studiile viitoare pot urmări simptomele unui set mai mic de indivizi pe o perioadă lungă de timp.
„Sper că ceea ce vom continua să învățăm este că nu contează doar extremele de temperatură - că pot exista mai multe variații minore ale temperaturii care sunt potențial deranjante și dăunătoare pentru persoanele cu SM”, spune Elser.
Cum să sprijiniți pacienții cu SM
Furnizorii de servicii medicale recomandă adesea persoanelor cu SM să se pregătească pentru excesul de căldură atunci când ies afară sau fac exerciții fizice. De exemplu, ar putea verifica vremea înainte de a pleca de acasă, astfel încât să nu se îmbrace și să nu se supraîncălzească, să aducă apă rece de băut sau să poarte eșarfe sau veste de răcire.
„Vedem pacienți care poate au crescut în Minnesota sau ceva și trăiesc [în California de Sud], dar apoi pleacă acasă de Crăciun și constată că se simt mult mai bine când sunt pe vreme rece”, spune Sicotte.
Elser spune că este important să se asigure că oamenii au acces echitabil la resursele de răcire, cum ar fi bonurile electrice pentru a plăti aerul condiționat și accesul la stațiile de răcire.
„Unele dintre ele repetă lucrurile pe care le știm deja eficiente, iar altele se gândesc la ce pacienți sunt cei mai vulnerabili, deoarece au mai puțin acces la tipurile de resurse pe care ar trebui să le poată folosi protejați-vă ", spune Elser.
